Praha letos ve dnech 1.–3. července 2022 hostila kongres Evropské akademie alergie a klinické imunologie (EAACI). Do bohatého odborného programu byla zařazena i dvě minisympozia zaměřená na management hereditárního angioedému (HAE) –⁠ vzácného onemocnění způsobeného deficitem C1-esterázy –⁠ a důležitost jeho dobrého zvládání. V celkem čtyřech přednáškách přišla řeč na aktuální guidelines i postřehy z praxe.

Parenterálně aplikovaný omeprazol má své místo v léčbě krvácení z peptického vředu. Není však jasné, jaké dávkování zvolit a jak dlouho lék podávat, zejména u pacientů s komorbiditami, u kterých je vyšší riziko recidivy krvácení.

Jak ukázaly starší studie založené na hodnocení snímků z magnetické rezonance, u některých pacientů se vyskytují v mozku abnormality, které by za normálních okolností svědčily pro demyelinizační onemocnění, nicméně pacienti jsou klinicky zcela asymptomatičtí.

Ve stručném a prakticky pojatém videoeditorialu, který připravila vedoucí lékařka Centra pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy při Neurologické klinice 3. LF UK a FTN v Praze MUDr. Jolana Marková, se zaměříme na problematiku akutní terapie migrény. Jaká pravidla je nutno dodržet, aby byla léčba či profylaxe migrény dostatečně účinná, a zároveň nedocházelo ke zbytečnému nadužívání analgetik? Čeho dalšího se vyvarovat? O které vlastnosti se můžeme opřít u specifických antimigrenik a kdy přichází jejich čas? Existují zásadní rozdíly mezi jednotlivými triptany jakožto zástupci nejčastěji používané skupiny antimigrenik? Nejen tyto otázky autorka sdělení stručně a srozumitelně zodpoví, spolu s přehlednou prezentací a komentářem k výsledkům antimigrenózní léčby v klinických studiích i praxi.

Mnoho revmatiků upíná k biologické léčbě veškeré naděje a věří, že je zbaví obtíží. Ale co když selže? Co s pacienty, kteří nereagují na konvenční ani biologické chorobu modifikující léky (DMARDs)?

Na kongresu Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) v červnu 2018 byla prezentována studie zabývající se vyhodnocením účinku baricitinibu podávaného v dávce 2 mg a 4 mg pacientům s revmatoidní artritidou (RA), u kterých selhalo podávání více látek ze skupiny chorobu modifikujících antirevmatik (DMARDs).

Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba představují prekancerózy, které u takto postižených jedinců zvyšují riziko vzniku kolorektálního karcinomu. Ten se u osob s idiopatickými střevními záněty vyskytuje zhruba v 1 % případů a jeho incidence je ve srovnání s celkovou populací o 60 % vyšší.

Přínos kombinace antihistaminika II. generace azelastinu a topického kortikosteroidu flutikason-propionátu v nosním spreji, dnes dostupné ve formě fixní kombinace, byl prokázán již v roce 2008.

Poruchy zraku jsou ošidné. Některé z nich je obtížné vnímat, zvláště pokud se rozvíjejí po delší dobu a pacient se na nezvyklé vjemy adaptuje. Za nenápadné se považují především výpadky zorného pole a tunelové vidění.

Prevalence anxiety při chronickém onemocnění kloubů je poměrně vysoká. Úzkostné poruchy přitom mohou mít škodlivé následky na psychický i fyzický zdravotní stav. Systematický přehled s metaanalýzou publikovaný v roce 2018 se proto zabýval vlivem fyzického cvičení na redukci anxiety u pacientů s osteoartrózou, revmatoidní artritidou a fibromyalgií.

U mnoha pacientů s axiální spondylartritidou (axSpA) stále přetrvává potřeba hledat další možnosti terapie a nové mechanismy účinku léčivých látek. Studie fáze III BE MOBILE 1 a 2 proto hodnotily efekt podávání bimekizumabu –⁠ monoklonální protilátky selektivně inhibující interleukiny (IL) 17A a 17F –⁠ u plného spektra nemocných s axSpA.

Tofacitinib je potentní selektivní inhibitor rodiny Janusových kináz (JAK) indikovaný k terapii aktivní psoriatické artritidy u dospělých pacientů. Účinnost a bezpečnost tofacitinibu u této populace byla verifikována po dobu 6 a 12 měsíců klinickými studiemi OPAL. Studie publikovaná v roce 2020 přináší průběžné výsledky prodloužené fáze těchto studií, jež hodnotí jeho účinnost a bezpečnost v dlouhodobém horizontu.

U pacientů po operaci pro kolorektální karcinom (CRC) se v profylaxi žilní tromboembolie (VTE) podává obvykle 28denní profylaxe enoxaparinem v dávce 40 mg/den. Standardy se ovšem na jednotlivých pracovištích liší a mohou být rozdílné v závislosti na komorbiditách a tělesné hmotnosti pacienta. Americká studie z roku 2020 hodnotila, v jakých dávkách a kombinacích je enoxaparin u těchto pacientů při propuštění z nemocnice předepisován a jaké jsou výsledky této léčby.

Turnerův syndrom je jednou z indikačních skupin léčby uměle vyrobeným růstovým hormonem. Jeho podávání zlepšuje u postižených dívek jak růst, tak přeneseně i jejich psychiku.