Arteriální hypertenze je významným prediktorem řady závažných kardiovaskulárních (KV) onemocnění –⁠ především ischemické choroby srdeční, poruch srdečního rytmu nebo srdečního selhání. Jedním z nejčastějších důvodů je, že i přes nasazenou terapii není dosahováno cílových hodnot krevního tlaku. Důsledkem je pak mimo jiné rostoucí incidence srdečního selhání. V příštích 25 letech přitom v Česku dojde ke skokovému zestárnutí populace, což s sebou ponese i další nárůst KV onemocnění u dnešních hypertoniků, kterých je již dnes přes 2 miliony a 40 % z nich je mladších 65 let.

„Nejdřív kost vybudujme a pak ji udržme,“ si jako take home message bezesporu zapamatoval každý, kdo sledoval sdělení doc. MUDr. Ludmily Brunerové, Ph.D., z Interní kliniky 3. LF UK a FN Královské Vinohrady na sympoziu společnosti Amgen v rámci XXVI. mezinárodního kongresu českých a slovenských osteologů v Olomouci. A proč jde o tak klíčové sdělení? Jednoduše totiž odpovídá na otázku, proč by u rizikových pacientek s osteoporózou po prodělané fraktuře měl být první volbou romosozumab: Představuje totiž cestu jak nárůst kostní hmoty při následné antiresorpční terapii nejen udržet, ale dokonce zvýšit. Záznam přednášky nabízí vedle přiblížení specifického mechanismu působení tohoto léčiva rovněž shrnutí výsledků recentních studií −⁠ konkrétně jak si tato modalita vedla v porovnání s aktivními komparátory, zejména s ohledem na kostní denzitu a riziko další fraktury.

Kardiovaskulární (KV) komplikace se u osob s diabetem mellitem (DM) vyskytují 3–5× častěji než u nediabetiků. (De)kompenzace diabetu ovlivňuje hladiny lipidů. Dostatečná kompenzace dyslipidémie je tedy zásadním prvkem zlepšení prognózy nemocných s DM.

Vysoký krevní tlak (TK) je nejčastější komorbiditou u jedinců s diabetem mellitem 2. typu (DM2). Současný výskyt obou onemocnění zvyšuje kardiovaskulární (KV) riziko pacientů, přičemž hypertenze patří mezi nejsnáze modifikovatelné KV rizikové faktory. Její léčba má ovšem u pacientů s DM2 svá specifika, která se vyvíjejí s novými poznatky i rozšiřujícím se portfoliem dostupné terapie DM2, KV a renálních onemocnění. Na aktuální pohled na tuto problematiku jsme se zeptali přednosty Geriatrické interní kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze prof. MUDr. Milana Kvapila, CSc., MBA.

Spondylartritida je projevem ankylozující spondylitidy (Bechtěrevovy nemoci), psoriatické artritidy, enteropatické spondylartritidy, reaktivní artritidy a nediferencované artritidy; nespecifické projevy se mohou časem diferencovat do jedné z konkrétních spondylartritid.

Chronická bolest má vysokou prevalenci a často je provázena poruchami spánku, úzkostí, depresí a zneužíváním návykových látek. Řada pacientů tyto potíže řeší užíváním léků na bázi konopí (CBM −⁠ cannabis-based medicine). Lékaři nezřídka mívají nedostatečné informace o rizicích, přínosu a vhodném užívání těchto přípravků. Kanadští odborníci proto připravili doporučení pro klinickou praxi podávání konopí a CBM v léčbě chronické bolesti a průvodních poruch, která byla publikována v dubnu 2024.

Agonisté receptorů pro sfingosin-1-fosfát (S1P) jsou novou generací perorálních imunomodulancií. Italští autoři shrnuli ve formě přehledu recentně publikovaného v časopisu Biomedicines, co vše zjistily klinické studie o účinnosti a bezpečnosti těchto léčiv v terapii zánětlivých střevních onemocnění publikované v databázích PubMed a EMBASE do května 2022.

Hyperhomocysteinemie je pokládána za rizikový faktor mnoha onemocnění. Italští vědci potvrdili, že má vliv také na graviditu a výsledky in vitro fertilizace (IVF). Zhoršuje především implantaci embrya a snižuje procento úspěšnosti IVF.

U pacientů s diabetem mellitem (DM) se často vyskytují poruchy elektrolytové rovnováhy, zvláště při dekompenzaci nemoci nebo u diabetické ketoacidózy. U těchto pacientů dochází k výrazné depleci draslíku (kalium –⁠ K), hořčíku (magnezium –⁠ Mg) a fosforu (P), narušen bývá i metabolismus sodíku (natrium –⁠ Na). Článek popisuje nejčastější elektrolytové poruchy u DM a vysvětluje mechanismy jejich vzniku.

Perorální semaglutid je moderní antidiabetikum vhodné v rámci primární péče o osoby s diabetem 2. typu, a to především díky svému komplexnímu působení zahrnujícímu vedle redukce glykémie a tělesné hmotnosti i řadu dalších příznivých neglykemických efektů.

Ovlivňováním destičkových funkcí klopidogrelem podávaným společně s inhibitory protonové pumpy (PPI), omeprazolem a pantoprazolem, se zabývala prospektivní studie PACA (Proton Pump Inhibitors and Clopidogrel Association) publikovaná v roce 2009.

Autoři prezentované práce se pokusili porovnat geografické rozložení syndromu dráždivého tračníku a nespecifických střevních zánětů a další faktory související s těmito dvěma onemocněními, aby odhalili jejich případné vzájemné evoluční propojení.

Imunoglobuliny E (IgE) mají klíčovou roli například u potravinových alergií či alergické rýmy. Většina buněk, které IgE produkují, ovšem žije pouze krátce. Jak je tedy možné, že organismus si potravinové alergie nebo alergickou rýmu pamatuje? Klíč k odpovědi zřejmě drží nově objevené paměťové B lymfocyty 2. typu (MBC2).

Termín „amyloid“ poprvé použil německý lékař Rudolf Virchow v polovině 19. století. Popsal tak patologicky se vyskytující látku, o které se původně domníval, že jde o škrob. Ačkoliv se velmi brzy přišlo na to, že se jedná o látku bílkovinné povahy, odkaz na škrob (z řeckého amylon) již v názvu zůstal.