VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Inhibitory ACE a koronavirus: děsivá souvislost, nebo „vědecká kachna“?
Prestižní odborný časopis The Lancet zveřejnil začátkem března hypotézu, že některé inhibitory osy renin − angiotenzin − aldosteron (RAAS) mohou zvyšovat riziko nákazy novým koronavirem i závažnost onemocnění COVID-19. Na jakých datech a pozorováních autoři stavěli a jaká je reakce odborných společností?
Novinky Role antagonistů receptorů NK1 v léčbě chemoterapií indukované nauzey
Pokroky v antiemetické léčbě významně snížily incidenci nevolnosti a zvracení indukovaných chemoterapií, přičemž zvracení může být zabráněno u většiny pacientů. Kontrola nauzey je však horší, a to především nauzey opožděné, která má vyšší incidenci, je závažnější a hůře odpovídá na léčbu než nauzea akutní.
Novinky Duální léčba zlepšuje nejen plicní funkce, ale i kvalitu života pacientů s CHOPN
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) snižuje kvalitu života pacientů a patří k hlavním příčinám morbidity i mortality. Podle mezinárodních doporučení je jako iniciální farmakoterapie doporučeno podávání monoterapie LAMA (dlouhodobě působící antagonisté muskarinových receptorů) či LABA (dlouhodobě působící beta-agonisté), případně jejich kombinace. Sdružená analýza 4 studií porovnávala časné přidání LABA k LAMA u pacientů se středně těžkou až těžkou CHOPN.
Novinky Perorální antikoagulancia, trombóza a riziko krvácení, aneb jak zlepšit péči o pacienta s NOACs?
„Trombóza versus riziko krvácení u pacientů s nevalvulární fibrilací síní (FS) – od studií ke klinické praxi“, na toto téma přednášel na letošním výročním kongresu ESC v Římě prof. Gregory Y. H. Lip (Sandwell and West Birmingham Hospitals; Velká Británie). Kontrolované klinické studie konzistentně ukazují pozitivní přínos nových perorálních antikoagulancií (NOACs) pro pacienty s FS. V reálné praxi však může být situace odlišná, vzhledem k četnosti komorbidit, větší diverzitě nemocných a délce sledování.
Novinky Význam rodinné anamnézy jako rizikového faktoru pro vznik věkem podmíněné makulární degenerace
Rodinná anamnéza je považována za jeden z rizikových faktorů věkem podmíněné makulární degenerace (VPMD). Sklon ke vzniku VPMD je ovlivňován věkem, etnickým původem, genetickými faktory a faktory okolního prostředí, především kouřením.
Novinky Netupitant s palonosetronem jsou bezpečnou kombinací z pohledu kardiografických změn
Chemoterapií vyvolané zvracení je vnímáno jako jeden z nejvýznamnějších nežádoucích účinků této léčby. Netupitant/palonosetron (NEPA) je perorální kombinace antiemetik s fixní dávkou (300 mg / 0,5 mg). Studie hodnotí její bezpečnost z hlediska změn srdečních funkcí detekovatelných při vyšetření EKG.
Novinky Léčba nauzey a zvracení vyvolaných chemoterapií pomocí palonosetronu
Nauzea a zvracení patří mezi hlavní nežádoucí účinky chemoterapie a mohou mít zásadní vliv na kvalitu života pacientů. Léčba nauzey a zvracení vyvolaných chemoterapií (CINV) je obtížná, jednou z léčebných možností jsou například antagonisté receptoru pro 5-hydroxytryptamin (5-HT3RA). Cílem práce kanadských autorů bylo nastínit existující a budoucí možnosti léčby CINV a zhodnotit účinnost, tolerabilitu a bezpečnost léčby CINV palonosetronem, preparátem ze skupiny 5-HT3RA, který je k léčbě CINV schválen.
Novinky Cirkulující nádorové buňky: „Tekutá biopsie“ již brzy v praxi?
Neinvazivní analýza mutací, zhodnocení schopnosti metastazovat nebo sledování odpovědi na léčbu. To vše nám mohou cirkulující nádorové buňky (CTC) umožnit při boji s kolorektálním karcinomem.
Novinky Thiopuriny a riziko kolorektální neoplazie u pacientů s IBD
Pacienti s idiopatickými střevními záněty (IBD) mají obecně zvýšené riziko rozvoje kolorektální neoplazie. V současné době je neustále předmětem diskusí, nakolik může terapie thiopuriny toto riziko snížit. Nedávno byly publikovány výsledky metaanalýzy zabývající se expozicí thiopurinům a rizikem rozvoje kolorektální dysplazie nebo karcinomu u pacientů s IBD.
Novinky Podávání somatotropinu u HIV-1 pozitivních navrací thymus do hry
Lékařský tým univerzitní nemocnice v holandském Utrechtu zveřejnil
výsledky své studie, v níž se zkoumaly účinky podávání somatotropinu
osobám infikovaným HIV-1.
Novinky Předsedkyně Revma Ligy ČR: Doufám, že se v přístupu a léčbě osteoporózy v Česku polepšíme
U pacientů se zánětlivými revmatickými nemocemi je výrazně zvýšené riziko vzniku osteoporózy a s ní souvisejících zlomenin. Zároveň platí, že toto onemocnění je v Česku do značné míry podceňované a větší pozornost je mu věnována až právě ve fázi osteoporotických zlomenin. Do jaké míry se v této problematice angažuje pacientská organizace Revma Liga ČR sdružující pacienty s revmatickými nemocemi? Ptali jsme se její předsedkyně Edity Müllerové.
Novinky Natalizumab v terapii roztroušené sklerózy – výsledky švédské postmarketingové studie
Natalizumab je monoklonální protilátka proti adhezní molekule alfa4-integrinu, která je exprimována na aktivovaných T-lymfocytech. Natalizumab je schopen zabránit vazbě s dalšími adhezními molekulami a tím následně zablokovat infiltraci CNS T-lymfocyty
Novinky Biologická léčba psoriázy a riziko reaktivace latentní tuberkulózy
Užití biologické léčby u pacientů s psoriázou je spojeno se zvýšeným rizikem či reaktivací infekcí. Zvlášť závažné je riziko reaktivace latentní tuberkulózy. Dosavadní poznatky a výsledky klinických studií naznačují, že toto riziko je ve srovnání s látkami blokujícími TNF-α nižší u ustekinumabu, protilátky vůči IL-12/IL-23, a to z důvodu vyšší selektivity jeho účinku.
Novinky Potenciál protektivního působení kombinované perorální kontracepce ve vztahu k revmatoidní artritidě
Revmatoidní artritida se asi 2−3× častěji vyskytuje u žen než u mužů a předpokládá se, že svůj podíl na tom mají i pohlavní hormony a kolísání jejich hladin. Rozsáhlá švédská studie ukázala, že především dlouhodobé užívání hormonální kontracepce snižuje riziko vzniku tohoto onemocnění, a to i při korekci výsledku na známé rizikové faktory, jako je např. kouření.
Novinky Biologická léčba a onemocnění pojivové tkáně asociované s intersticiálním postižením plic
U pacientů s revmatoidní artritidou a jinými onemocněními pojivové tkáně (CTD, connective tissue disease) není preexistující intersticiální postižení plic kontraindikací biologické léčby, ačkoliv léčba těmito preparáty by měla být ukončena v případě, že se vyskytnou nové plicní příznaky.
Novinky Léky do koše nepatří
Nepřiměřené a nesprávné užívání, eventuálně neužívání předepsaných, ale i kupovaných léků může vést – vedle hromadění nespotřebovaných léků – rovněž k závažným zdravotním důsledkům, jejichž léčba si žádá další finanční náklady. Nespotřebované a nahromaděné léky mohou způsobit otravy, být zneužity k sebevraždě nebo k dalšímu prodeji na černém trhu s léky. Farmaceuticky aktivní látky také pronikají do životního prostředí. Likvidace těchto léčiv je přitom velmi nákladná.
Novinky Atorvastatin může tlumit projevy revmatoidní artritidy
Několik klinických studií ukázalo, že statiny, které se používají pro úpravu hladiny cholesterolu v krvi, mají také protizánětlivý potenciál. Studie íránských autorů hodnotila účinek atorvastatinu na projevy revmatoidní artritidy (RA) u pacientů současně léčených chorobu modifikujícími léčivy (DMARDs).
Novinky U pacientů s traumatem je častěji dosaženo adekvátních hladin anti-Xa při dávkování enoxaparinu podle hmotnosti
Tromboembolická nemoc (TEN) je dobře známou preventabilní příčinou morbidity a mortality u pacientů s traumatem. V rámci zlepšení jejich prognózy je tak nezbytnou součástí léčby farmakologická tromboprofylaxe, například pomocí nízkomolekulárních heparinů (LMWH). Již v dříve publikovaných studiích ovšem bylo poukázáno na skutečnost, že standardní dávkování LMWH může být spojeno s nedostatečnou hladinou aktivity měřené pomocí parametru anti-Xa.
Novinky Tranzitorní neurologické příznaky s nejasnou příčinou − kazuistika
Diagnostika nejednoznačných případů je nejobtížnější i nejzajímavější. Nabízíme kazuistiku z neurologie, kde byl pacient správně diagnostikován až po selhání prvotní terapie.
Novinky Otevřená synovektomie v léčbě hemofilické artropatie – zaměřeno na kotník
Rekurentní krvácení do kloubu a rozvoj chronické synovitidy vedou ke chronické artropatii. U hemofiliků je zásadní prevence krvácení, nicméně pokud přesto k chronické artropatii dojde, je jedním z možných řešení synovektomie.
Novinky Romiplostim před splenektomií u pacienta s ITP − kazuistika
V následující kazuistice autorek z univerzitní nemocnice v Barceloně je demonstrováno úspěšné použití romiplostimu jako léčby 2. linie před plánovanou splenektomií u pacienta s imunitní trombocytopenií (ITP), cirhózou jater a iatrogenním Cushingovým syndromem
Novinky Biosimilární léky v onkologii
8 z 10 nejdražších léků na trhu se používá v terapii nádorových onemocnění. Rostoucí náklady na zdravotní péči vyvolaly v posledních desetiletích potřebu najít strategie jak tyto náklady omezit. Biosimilární přípravky mají potenciál z určité části nahradit stávající originální biologická léčiva a onkologickou léčbu zlevnit. Stručně proto shrnujeme základní informace k problematice biosimilars z hlediska jejich přínosů, bezpečnosti a zaměnitelnosti.
Novinky Příznivý vliv sakubitrilu/valsartanu na ledviny prokázán studií z reálné praxe
Chronické onemocnění ledvin zhoršuje prognózu i kvalitu života řadě pacientů se srdečním selháním. Kombinovaný preparát může účinně zacílit na oba problémy současně, jak ukazují i čerstvě publikovaná data z reálné praxe.
Novinky Alergická rýma v ordinaci praktického lékaře
Přestože úvodní vyšetření pacienta a plán terapie alergické rýmy stanovuje alergolog (někdy v úzké spolupráci s otorinolaryngologem), rutinní péče o alergika s tímto stále častějším onemocněním je většinou na bedrech praktického lékaře.