VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky Praktické aspekty léčby vzácných epilepsií fenfluraminem
Fenfluramin (FFA) je perorální protizáchvatový lék (ASM) indikovaný k léčbě syndromu Dravetové (DS) a Lennoxova–Gastautova syndromu (LGS) od 2 let věku. Němečtí autoři na konci loňského roku publikovali přehled jeho účinnosti a bezpečnosti u pacientů s těmito vzácnými epilepsiemi a přinášejí praktická doporučení pro jeho podávání.
Novinky Jak dál u pacientů s CLL po vysazení venetoklaxu?
Standardem péče pro dosud neléčené pacienty s chronickou lymfocytární leukemií (CLL) je terapie založená na venetoklaxu. Management další léčby v případě, že je třeba venetoklax vysadit, zatím ovšem zůstává nepříliš probádanou oblastí, bez standardizovaných postupů.
Novinky Management léčby bolesti za minimálního používání opioidů k úlevě
Izraelští autoři ve své observační studii hodnotili, zda je kontrola bolesti u pacientů hospitalizovaných na interním oddělení adekvátní navzdory politice omezeného užívání opioidů.
Novinky Prof. Petra Lišková: Prevence syndromu suchého oka je obtížná, ale nikoliv nemožná
Syndrom suchého oka je jedním z nejčastějších oftalmologických problémů a jeho výskyt stoupá. Jak tyto obtíže vznikají a proč by pacienti měli navštívit očního lékaře a nespoléhat se pouze na samoléčbu, vysvětluje oftalmoložka prof. MUDr. Petra Lišková, Ph.D., z Kliniky pediatrie a dědičných poruch metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Inhibice mutovaného proteinu KRAS jako nová možnost cílené léčby nemalobuněčného karcinomu plic
Proteiny RAS jsou molekulární spínače několika nitrobuněčných signálních drah. Jejich dysfunkce v důsledku mutace vede ke vzniku a progresi maligních onemocnění, jakými jsou karcinomy tlustého střeva nebo plic. Na počátku roku 2022 byl schválen inhibitor mutovaného proteinu KRAS sotorasib. Následující článek přibližuje účinek tohoto prvního zástupce nové lékové skupiny a jeho potenciál v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC).
Novinky Nesteroidní antirevmatika v léčbě ankylozující spondylitidy – síťová metaanalýza
Průzkum literatury a síťová metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií publikovaná v časopisu Experimental and Therapeutic Medicine dokládá vysokou účinnost a dobrou snášenlivost 6 nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAIDs) zahrnujících etorikoxib, celekoxib, meloxikam, diklofenak, naproxen a kyselinu ß-D-mannuronovou v léčbě ankylozující spondylitidy (AS).
Novinky Snižuje terapie betablokátory kardiovaskulární benefit aerobního cvičení u pacientů s arteriální hypertenzí?
Pravidelné aerobní cvičení je obecně doporučeno u pacientů trpících arteriální hypertenzí k redukci hodnot tlaku krve, zlepšení fyzické kondice a dalších parametrů. Intenzita cvičení je nejčastěji odvozená od cílové tepové frekvence, která je však u pacientů na betablokátorech farmakologicky ovlivněna. Otázkou tak je, zda u této skupiny pacientů přináší aerobní cvičení stejný kardiovaskulární benefit jako u jedinců neužívajících betablokátory.
Novinky Lurasidon u pacienta s paranoidní schizofrenií a Aspergerovým syndromem – kazuistika
Lurasidon je účinné a velmi šetrné antipsychotikum, které si v dnešní moderní psychofarmakoterapii buduje výraznou pozici. Stejný receptorový profil z něj činí vhodnou volbu při hyperprolaktinémii způsobené risperidonem. Jeho velkým benefitem je taktéž příznivý kardiometabolický profil. Záměnu z jiného antipsychotika na lurasidon je možné provádět i ambulantně. Především je však třeba zdůraznit jeho efekt na pozitivní i negativní symptomy schizofrenie, což ukazuje také prezentovaná kazuistika.
Novinky Prof. Miloš Broďák: Zavedení nových preparátů výrazně zlepšilo výsledky i u progredujících a recidivujících karcinomů prostaty
Prognóza a výsledky léčby pacientů s různými stadii karcinomu prostaty se v posledních dvou dekádách díky řadě nových či zlepšených modalit diagnostiky i terapie výrazně zlepšily. Profitovat bychom již brzy měli i z nově zaváděného screeningu, respektive programu časného záchytu těchto nádorů. S přednostou Urologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové prof. MUDr. Milošem Broďákem, Ph.D., stručně hovoříme o nejnovějších pokrocích i výzvách v této oblasti a přehledně shrnujeme aktuální možnosti a postupy, jež dnes máme k dispozici.
Novinky Zlepšení kognitivních funkcí a sociálního fungování pacientů léčených kariprazinem
Další posun v léčbě schizofrenie vyžaduje úpravu výzkumu nových léků a postupně i klinické praxe. V současnosti již nestačí jen potlačovat relapsy. Je také třeba zlepšit kvalitu života v remisi.
Novinky Přínos superabsorpčního krytí při léčbě chronických exsudujících ran
Tvorba exsudátu je častou součástí hojení ran. U ran chronických ovšem jeho přítomnost prodlužuje zánětlivou fázi a léčbu ovlivňuje spíše nepříznivě. K terapii silně exsudujících ran je proto vhodné použití tzv. superabsorpčního krytí, které má vysokou absorpční a retenční kapacitu.
Novinky Jak velká část pacientů se srdečním selháním neužívá dostatečnou dávku betablokátoru, přestože by mohla?
Loni publikovaná britská práce zjišťovala, jak velký podíl pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HFrEF) neužívá dostatečnou dávku betablokátoru (BB), přestože u nich nejsou žádné kontraindikace jejího podávání. Autoři analyzovali mortalitu těchto pacientů v průběhu 7,6 roku a hledali faktory spojené s preskripcí suboptimální dávky BB.
Novinky MUDr. Libor Dvořáček: Mikroinvazivnost operace spočívá nejen v metodě, ale i v cíleném řešení zdrojů varixů
Varixy, respektive chronická žilní nedostatečnost dolních končetin jsou primárně zdravotním, nikoliv čistě kosmetickým problémem. Už jen proto, že jsou spojeny s rizikem vzniku komplikací, které vedou k nutnosti dlouhodobé terapie a složitému řešení těchto obtíží. Jak říká v našem krátkém interview na toto téma vedoucí lékař kliniky Vasmedic MUDr. Libor Dvořáček, přístup zdravotních pojišťoven i ministerstva zdravotnictví se v poslední době naštěstí mění ve prospěch jednodenní – tedy mikroinvazivní a mnohem šetrnější – chirurgie.
Novinky Doc. Jiří Kozák: Tradiční analgetika mají stále své místo v moderní léčbě bolesti
Ve farmakoterapii bolesti se uplatňují tradiční i moderní léky různých skupin. Zatímco od využití některých starších farmak se ustupuje, jiná mají v algeziologii stále nezastupitelné místo. Vhodná léčba v účinné a bezpečné dávce či kombinaci je základem úspěchu při zvládání bolesti. O zkušenosti s léčbou bolesti a postavením léku, na který se neprávem trochu zapomíná, se s námi podělil vedoucí Centra pro léčení a výzkum bolestivých stavů při FN Motol v Praze doc. MUDr. Jiří Kozák, Ph.D.
Novinky Jak na prevenci a léčbu tromboembolické nemoci u onkologických pacientů
Malignita je jedním z rizikových faktorů pro vznik tromboembolické nemoci (TEN). Žilní tromboembolie je považována za druhou nejčastější příčinu úmrtí onkologických pacientů, přičemž na prvním místě je samotné nádorové onemocnění. Velmi důležitá je proto optimální léčba, ale i včasná prevence těchto komplikací.
Novinky Metformin je lékem 1. volby v případě gestačního diabetu hned z několika důvodů
Terapie gestačního diabetu mellitu (GDM) je specifickou oblastí diabetologie, která vyžaduje přístup šetrný k vyvíjecímu se plodu a zároveň dostatečně účinný pro kompenzaci glykémie. V posledních letech prošla prudkým vývojem, který se odrazil nejen v záchytu většího počtu pacientek, ale i změně farmakoterapeutických doporučení. Aktuální stav shrnujeme v rozhovoru s MUDr. Evou Krauzovou, Ph.D., z Diabetologického centra Fakultní nemocnice Královské Vinohrady.
Novinky Snížení celkové mortality pouhým sloučením tří antihypertenziv do jediné tablety
Léčba hypertenze k doporučeným cílovým hodnotám krevního tlaku často vyžaduje kombinaci tří antihypertenziv. Pouhým sloučením těchto tří látek do jediné tablety lze přitom během jednoho roku nejen zvýšit adherenci k léčbě, ale i snížit celkovou mortalitu pacientů s hypertenzí a náklady na zdravotní péči. Dokládá to čerstvě publikovaná italská studie z reálné praxe.
Novinky Účinnost a bezpečnost ultrahypofrakcionované protonové terapie v léčbě karcinomu prostaty v reálné české praxi
Tým pražského Proton Therapy Center pod vedením docenta Jiřího Kubeše publikoval v prestižním International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics studii s bezmála 300 pacienty, jež dokládá signifikantní účinnost a nízkou toxicitu ultrahypofrakcionovaného režimu protonové léčby u pacientů s karcinomem prostaty. Shrnujeme hlavní výsledky.
Novinky Zhoršuje hereditární angioedém průběh onemocnění COVID-19?
Virus SARS-CoV-2 vstupuje do buněk hostitele přes receptor ACE2 a snižuje hladinu enzymu ACE2, který je nezbytný pro metabolismus bradykininu. Výsledná zvýšená hladina bradykininu a jeho metabolitů může vést ke zhoršení symptomů hereditárního angioedému (HAE). Přinášíme souhrn informací o vzájemných interakcích HAE a COVID-19.
Novinky Skórovací systém hodnocení myopatie asociované se statiny
Při vzniku svalových symptomů je jejich kauzální souvislost s terapií statiny vždy více či méně nejistá. Pravděpodobnost statinové etiologie obtíží mohou upřesnit podrobnější kritéria.
Novinky Železitá sůl karboxymaltózy v terapii srdečního selhání u pacientů s deficiencí železa
Z výsledků publikovaných studií vyplývá, že podávání železité soli karboxymaltózy vede ke zlepšení funkční kapacity a kvality života u pacientů se srdečním selháním s deficiencí železa. Dosud však nebyl objasněn efekt této terapie na parametry hospitalizace a mortality, o což se pokusil mezinárodní tým autorů na základě metaanalýzy kontrolovaných klinických studií.
Novinky Poddávkovaná terapie srdečního selhání: Mohou za ni obavy z hypotenze?
Letos publikovaná průřezová studie týmu odborníků z několika univerzit v USA zhodnotila podíl pacientů s nedostatečnými dávkami farmakoterapie HFrEF a případnou souvislost poddávkovanosti s hodnotami krevního tlaku.
Novinky Diagnostika a management intersticiálních plicních procesů spojených s revmatoidní artritidou
Intersticiální plicní procesy (IPP) patří mezi časté, ale zároveň nedostatečně diagnostikované komplikace revmatoidní artritidy (RA), které značně zvyšují morbiditu a mortalitu nemocných. IPP se mohou vyskytnout v kterémkoliv stadiu RA a jejich klinický obraz je u těchto pacientů rozmanitý. Obrazy obvyklé intersticiální pneumonie (UIP) a nespecifické intersticiální pneumonie (NSIP) jsou pak nejčastějšími nálezy na CT s vysokým rozlišením (HRCT). Část pacientů s IPP asociovaným s RA může mít progredující fenotyp plicního postižení charakterizovaný nálezem rozšiřujících se fibrotických změn na HRCT, poklesem plicních funkcí, zhoršením respiračních symptomů a časnou mortalitou. Nedávno publikovaná přehledová práce shrnuje strategie záchytu, monitorování a managementu IPP u RA.
Novinky Účinnost kyseliny fusidové proti stafylokokům
Vzhledem ke stoupajícímu výskytu rezistence na antibiotika jsou stále hledány nové možnosti léčby, včetně nových způsobů použití již známých antibiotik. Kyselina fusidová vykazovala ve studii provedené v USA vysokou účinnost vůči stafylokokům.