VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
vitamín d
Novinky Výška jako nezávislý rizikový faktor vzniku varixů
Autoři studie publikované v časopisu Circulation analyzující údaje od téměř půl milionu osob nalezli další rizikový faktor vzniku varixů – výšku osoby. U něj dále posuzovali možnou kauzální roli v rozvoji této patologie.
Novinky Pozoruhodné zjištění ze subanalýzy účinnosti a bezpečnosti teriflunomidu v čínské populaci s RS ve vztahu ke globálním výsledkům
Teriflunomid ze skupiny léčiv modifikujících onemocnění (DMDs), určený k terapii pacientů s roztroušenou sklerózou (RS), inhibuje proliferaci lymfocytů. Díky tomu projde hematoencefalickou bariérou nižší počet lymfocytů, které by mohly poškozovat CNS. Účinnost a bezpečnost teriflunomidu v rámci světové populace zkoumala mnohonárodnostní randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie TOWER, jejíž zajímavou subanalýzu publikovali čínští autoři.
Novinky Pregabalin v léčbě generalizované úzkostné poruchy – kazuistika
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je často poddiagnostikovaná nemoc. Buď není zjištěna vůbec a potíže jsou pokládány za běžné obavy a starosti, nebo je mylně diagnostikována jinak, nejčastěji jako smíšená úzkostně-depresivní porucha nebo porucha přizpůsobení. Stejně tak je často nastavena nesprávná léčba. Následující článek v této souvislosti prezentuje kazuistiku pacientky trpící GAD s komorbidní somatoformní poruchou a závislostí na zolpidemu.
Novinky Hodnocení stavu kloubů v každodenní praxi v éře nové léčby hemofilie
S rozvojem nových možností léčby hemofilie dochází také k vývoji metod monitorování hemofilické artropatie a jejího zachycení v časných stádiích. Kromě klasického rentgenu, klinických skórovacích systémů a zlatého standardu magnetické rezonance (MRI) se ke slovu dostal také tzv. POCUS – point-of-care ultrazvuk, rychlá a spolehlivá metoda k hodnocení kloubního zdraví. Dále se zkoumají možné biomarkery osteochondrálního poškození a synoviální proliferace, které by byly specifické pro hemofilii anebo k detekci kloubního krvácení, nicméně jejich rutinní využití se prozatím v blízké budoucnosti neplánuje.
Novinky Fyzioterapie jako součást komplexní péče o osoby s hemofilií – doporučení vs. realita
Ukazuje se, že reálně poskytovaná fyzioterapeutická péče o osoby s hemofilií neodpovídá současným doporučením, jež v ní vidí nedílnou součást multidisciplinárního přístupu. V létě 2020 proto vznikla iniciativa odborníků z řady států včetně Česka ve snaze tuto situaci napravit.
Novinky Antivirová terapie rilpivirinem během III. trimestru u HIV-1-pozitivních žen
Antiretrovirová terapie (ART) zásadně změnila klinický průběh původně smrtelného onemocnění vyvolaného virem HIV. Rilpivirin, látka ze skupiny nenukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy (NNRTI), při podávání gravidním ženám vykazuje velmi zajímavé výsledky. Dopady aplikace a farmakokinetika rilpivirinu jsou diskutovány v následujícím článku.
Novinky Etiologická heterogenita subtypů karcinomu prsu na základě analýzy kohortových studií
Navzdory intenzivnímu výzkumu a pokrokům ve screeningu, diagnostice a léčbě zůstává karcinom prsu jedním z nejčastějším onkologických onemocnění. Zatím však bylo identifikováno pouze několik rizikových faktorů pro jeho rozvoj. Vzhledem k jeho molekulární heterogenitě lze rovněž předpokládat, že rizikové faktory a jejich vliv na rozvoj onemocnění se u jednotlivých subtypů liší. Cílem dosud největší prospektivní studie svého druhu bylo přesněji zmapovat etiologickou různorodost karcinomu prsu.
Novinky Sportovní aktivity u pacientů s poruchami srážlivosti krve
Problematikou sportování u pacientů s hemofilií se zabývá řada odborných společností. Doporučení lze hledat v materiálech americké Národní nadace pro hemofilii (NHF – National Hemophilia Foundation), Kanadské hemofilické společnosti (CHS – Canadian Hemophilia Society) či Světové hemofilické federace (WFH – World Federation of Hemophilia). Z jejich publikací lze stejně jako z řady mezinárodních studií čerpat aktuální informace a doporučení související s fyzickou aktivitou pacientů s poruchami srážlivosti krve.
Novinky Co nového v genové terapii roztroušené sklerózy
Roztroušená skleróza v současné době představuje diagnózu se stále stoupající incidencí, a právem tedy stojí v popředí vědeckého zájmu. Jednou z možných léčebných modalit budoucnosti je i genová terapie. Jak probíhá výzkum v této oblasti?
Novinky Má peritoneální dialýza své místo i v akutních případech?
U pacientů, kterým je nutné urgentně nahradit funkci ledvin, hrála tradičně roli zlatého standardu hemodialýza. Může ji plnohodnotně nahradit peritoneální dialýza?
Novinky Hereditární angioedém jako klinický obraz nadměrné aktivace kininové kaskády – kazuistika
Bolestivé a potenciálně život ohrožující otoky jsou charakteristické pro hereditární angioedém (HAE), vzácné geneticky podmíněné onemocnění. Nizozemští autoři prezentují v nedávno vydaném přehledu kazuistiku mladé ženy se život ohrožujícím otokem laryngu.
Novinky Molekulární testování u nádorů plic
Pacienti s pokročilým karcinomem plic se specifickými mutacemi mohou profitovat z cílené léčby inhibitory tyrosinkináz. Následující text přináší stručný souhrn doporučeného postupu molekulární diagnostiky nádorů plic.
Novinky Ceftarolin vs. vankomycin v léčbě akutní plicní exacerbace cystické fibrózy
Methicilin-rezistentním zlatým stafylokokem (MRSA) je kolonizováno až 25 % pacientů s cystickou fibrózou. Lékem 1. volby při akutní plicní exacerbaci je vankomycin. Níže prezentovaná studie zkoumala účinnost a bezpečnost alternativní léčby ceftarolinem (cefalosporinem 5. generace) v této indikaci.
Novinky Léčba nespecifických střevních zánětů: Vysokou míru neadherence lze podpořit různými intervencemi
Dodržování léčebného režimu je u nespecifických střevních zánětů (IBD) klíčovým aspektem terapie, ovšem adherence k léčbě je u pacientů s IBD dlouhodobě neuspokojivá. Mírou neadherence při IBD, možnostmi monitorování a intervencemi na její podporu se zabývá přehledový článek zveřejněný v časopisu Intestinal Research.
Novinky Inhibitor aktivovaného faktoru XII garadacimab v profylaxi atak HAE
Hereditární angioedém (HAE) je onemocnění s autosomálně dominantní dědičností charakterizované deficitem inhibitoru C1. Tento stav vede k excesivní tvorbě bradykininu zodpovědného za rozvoj edému měkkých tkání. Garadacimab představuje humánní protilátku, první ve své třídě, jejímž cílem je inhibice aktivovaného faktoru XII jakožto klíčového iniciátoru tvorby bradykininu. Níže prezentovaná studie fáze II, jejíž výsledky byly recentně publikovány, hodnotila účinnost a bezpečnost této inovativní terapie HAE.
Novinky Fixní kombinace tiotropium/olodaterol v běžné klinické praxi: Co na to pacienti?
Neintervenční mezinárodní studie hodnotila terapeutický přínos fixní kombinace tiotropium/olodaterol v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) v reálné praxi prostřednictvím dotazníku, který vyplňovali pacienti.
Novinky Efekt itopridu na motilitu jícnu a funkci dolního jícnového svěrače
Itoprid je prokinetikum využívané v terapii funkčních neulcerózních horních dyspeptických obtíží. Mechanismus účinku spočívá v inhibici acetylcholinesterázy a antagonismu na dopaminových receptorech D2. Prezentovaná klinická studie belgických autorů z Katolické univerzity v Lovani hodnotila, zda je efekt itopridu dán ovlivněním motility jícnu a funkce dolního jícnového svěrače.
Novinky Pregabalin v léčbě generalizované úzkostné poruchy – kazuistika
Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je často poddiagnostikovaná nemoc. Buď není zjištěna vůbec a potíže jsou pokládány za běžné obavy a starosti, nebo je mylně diagnostikována jinak, nejčastěji jako smíšená úzkostně-depresivní porucha nebo porucha přizpůsobení. Stejně tak je často nastavena nesprávná léčba. Následující článek v této souvislosti prezentuje kazuistiku pacientky trpící GAD s komorbidní somatoformní poruchou a závislostí na zolpidemu.
Novinky Levodropropizin – nekodeinové antitusikum s minimem nežádoucích účinků, kontraindikací a lékových interakcí
V symptomatické terapii suchého, dráždivého a pro pacienta vyčerpávajícího kašle lze využít kodeinová či nekodeinová antitusika. Do skupiny nekodeinových antitusik patří mimo jiné levodropropizin. Jeho antitusický účinek je srovnatelný s centrálně působícími kodeinovými antitusiky, ovšem s významně nižším výskytem nežádoucích účinků. V porovnání s kodeinem se vyznačuje výrazně užší škálou kontraindikací a rovněž u něj nebyly pozorovány interakce s benzodiazepiny ani léky podávanými v terapii bronchopulmonálních onemocnění.
Novinky Těžké menstruační krvácení může značit poruchu krevní srážlivosti. Jaký management vyšetření a léčby je v takovém případě vhodný?
Těžké menstruační krvácení (menoragie) je definováno jako nadměrná ztráta krve během jednoho cyklu (> 80 ml/cyklus), která vede k omezení fyzických aktivit a ženu sociálně i emočně deprivuje. V rámci silného menstruačního krvácení je mimo jiné nutné přemýšlet také o možnosti, že za ním stojí krvácivé onemocnění, tj. že se může jednat o etiologii nejen gynekologickou, ale i hematologickou. Následující přehled shrnuje diagnostické a terapeutické možnosti v případě těchto stavů.
Novinky Memantin a donepezil – v jednotě je síla
V terapii Alzheimerovy demence (AD) se uplatňuje jak memantin, tak donepezil. Jak si ovšem v léčbě středně těžké a těžké AD stojí kombinace těchto léčiv?
Novinky Hashimotova tyreoiditida: základní doporučení v diagnostice a terapii
Onemocnění štítné žlázy neboli tyreopatie patří k nejčastějším chorobám u dospělých jedinců v České republice. Celkově postihují asi 5 % populace, vyšší prevalence je u žen středního a vyššího věku, u kterých dosahuje až 15 %. Častější jsou přitom poruchy funkce způsobující snížení produkce tyreoidálních hormonů, mezi něž patří Hashimotova tyreoiditida.