VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Účinnost selektivních beta1-blokátorů v léčbě primární hypertenze
Beta-blokátory jsou široce používanou lékovou skupinou v terapii hypertenze. Autoři v níže prezentovaném souhrnném článku analyzují data získaná z různých databází. Cílem hodnocení bylo prokázat a kvantifikovat účinek různých beta-blokátorů na snižování systolického a diastolického tlaku v závislosti na dávce a v porovnání s placebem.
Novinky Adherence k profylaxi enoxaparinem po ortopedické operaci: Které překážky bývají nejčastější?
Profylaktická aplikace enoxaparinu je běžnou součástí péče po ortopedických výkonech. U pacientů se přesto objevují případy žilní tromboembolie (VTE). Odborná literatura se neadherenci k aplikaci enoxaparinu blíže nevěnuje, proto se tým odborníků z Emoryho univerzity zaměřil na tuto problematiku v průzkumu provedeném přímo mezi ortopedickými pacienty.
Novinky Vliv tromboprofylaxe na pooperační výsledky po elektivní operaci kolorekta
Multicentrická kohortová studie sledovala pooperační zotavení pacientů po kolorektální operaci z více úhlů pohledu. Byla také zaměřená na antikoagulační režimy a jejich souvislost s výskytem žilní tromboembolie (VTE), délkou hospitalizace, rizikem krvácení/hematomů a četností opakovaného přijetí k hospitalizaci.
Novinky Komplikace sectio caesarea v místě incize u žen na enoxaparinu a bez něj
Podávání enoxaparinu jako tromboprofylaxe po sectio caesarea (SC) významně snižuje riziko hluboké žilní trombózy (DVT) a tromboembolických příhod (TEN) u rizikových žen, aniž by vedlo k nárůstu komplikací v operační ráně. Výsledky recentně publikované studie ukazují, že výskyt hematomu, infekce či dehiscence incize se mezi ženami s touto tromboprofylaxí a bez ní statisticky neliší. Enoxaparin tak dle závěrů této práce představuje bezpečný nástroj prevence tromboembolických komplikací i v kontextu operačně vedeného porodu.
Novinky Při pseudoexfoliačním syndromu se nemění CRP
Přestože je pseudoexfoliační syndrom pravděpodobně projevem systémového onemocnění, hladina plazmatického C-reaktivního proteinu (CRP) se u pacientů s pseudoexfoliačním syndromem nebo pseudoexfoliačním glaukomem neliší od hladiny v séru zdravých kontrolních osob.
Novinky Jak na léčbu kožních infekcí?
Infikovaná atopická dermatitida je svízelná, zvláště pokud je infekce způsobená zlatým stafylokokem. Existuje ale snadné a účinné řešení s minimem nežádoucích účinků.
Novinky Kdy myslet na Gaucherovu nemoc a jak ji včas a správně diagnostikovat
Zvážení Gaucherovy nemoci (GN) jako příčiny pacientových obtíží zejména při splenomegalii a krvácivých projevech je velmi důležité, a to bez ohledu na věk. Dostupné a velmi jednoduché je přitom screeningové vyšetření pomocí metody suché krevní kapky.
Novinky Incidence KV příhod, maligních onemocnění a žilní tromboembolie u pacientů s RA dle vstupního KV rizika a podávané léčby
Mezinárodní tým odborníků hodnotil vliv kardiovaskulárního (KV) rizika na incidenci a riziko velkých KV příhod, malignit a žilní tromboembolie (VTE) u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) léčených tofacitinibem v porovnání s inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) v závislosti na míře KV rizika při zahájení této terapie. Autoři využili data ze studie ORAL Surveillance.
Novinky Časná regrese nádoru jako marker celkového přežití v 1. linii léčby mCRC
Při terapii metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) jsou prognostickými faktory vedle celkového přežití (OS) a přežití bez progrese (PFS) i časná regrese nádoru (ETS) a hloubka odpovědi (DpR). Japonští autoři proto na kongresu Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) v září 2022 prezentovali výsledky analýzy, která hodnotila korelaci právě mezi ETS, DpR a OS/PFS u pacientů s mCRC s nemutovaným (wild-type) onkogenem RAS ze studie PARADIGM.
Novinky Pregabalin v terapii postherpetické neuralgie rezistentní vůči gabapentinu
Pregabalin se ukazuje jako účinný pomocník u pacientů s postherpetickými neuralgiemi. Vyplývá to z mnoha klinických studií, které porovnávají efekt pregabalinu a gabapentinu. Lze od něj očekávat zmírnění bolestivých projevů a zkvalitnění spánku, a tím i výrazné zvýšení kvality života pacientů.
Novinky Trombocytopenie u novorozence
Práce pojednává o trombocytopenii u novorozenců. Shrnuje možnou etiologii, podává stručnou formou možnosti dělení typů trombocytopenií u novorozenců. Nastíněny jsou diagnostické a terapeutické možnosti. Na závěr je prezentována kazuistika novorozence s neonatální alloimunitní trombocytopenií.
Články časopisu Těžké krvácení rok po provedeném císařském řezu při perzistující inkretní placentě
Placenta accreta je diagnóza, se kterou se budou gynekologové setkávat v budoucnu pravděpodobně častěji, než tomu bylo dříve. Důvodem je stále vzrůstající počet prováděných císařských řezů, což je jeden z nejvýznamnějších rizikových faktorů. Následující kazuistika ukazuje, že akrétní placenta, která není primárně řešena hysterektomií, se může projevit komplikacemi i za poměrně dlouhou dobu. V tomto případě se manifestovala rok pro provedeném císařském řezu silným krvácením, které si vyžádalo provedení akutní hysterektomie.
Kurzy Glaukomová papila: korelace morfologických a funkčních vyšetření
Cílem publikace je na souboru vybraných případů poukázat na vzájemné vztahy mezi morfologickými a funkčními změnami u glaukomu. S impozantním rozvojem nových diagnostických možností v této oblasti nelze podlehnout lákavému pokušení rozhodovat se pouze na základě výsledků získaných sofistikovanými technologiemi bez pečlivého klinického vyšetření. Teprve poskládáním všech střípků diagnostické mozaiky lze získat kvalitní obraz pro terapeutickou rozvahu a další sledování pacienta.
Novinky Co říkají doporučené postupy o použití valproátu u pacientů s bipolární poruchou?
Valproát je znám především jako antikonvulzivum, zároveň se již léta používá jako stabilizátor nálady u pacientů s bipolární afektivní poruchou. Doporučení pro jeho použití se liší v jednotlivých guidelines. Jeho indikaci omezují hlavně možné nežádoucí účinky.
Novinky Bilastin jako spolehlivý pomocník v léčbě alergické rinokonjunktivitidy a urtikarie i u mladších dětí
Bilastin byl donedávna indikován k léčbě alergické rinokonjunktivitidy a urtikarie pouze u pacientů starších 12 let. Aktuální poznatky z validních studií ovšem prokazují bezpečnost a účinnost jeho užívání i u mladších osob.
Novinky Erdostein – stále aktuální a všestranná molekula
Erdostein je v klinické praxi již dobře známá a zavedená molekula, klasifikovaná jako mukolytické agens, nicméně může také působit antioxidačně, interferovat s prozánětlivými signálními drahami, modulovat lidský bronchiální tonus a mít protiinfekční vlastnosti. Přestože je tedy na trhu již několik desetiletí, možnosti jeho využití jsou stále aktuální a velmi široké – a to jako mukolytikum, expektorans a bronchoprotektivum indikované k léčbě akutních i chronických onemocnění horních a dolních cest dýchacích různé etiologie i k adjuvantní léčbě s antibiotiky v případě exacerbací.
Podcasty Pokroky v léčbě UC – díl 4: Cílená léčba a role inhibitorů S1P – postavení ozanimodu
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 57: V závěrečné epizodě tohoto seriálu diskutujeme o výhodách cílené léčby a významu inhibitorů S1P. Doktorka Barbora Pipek přibližuje mechanismus účinku malých molekul a postavení ozanimodu v rámci léčebného managementu. Zaměříme se na bezpečnostní profil nového léku, potenciální kombinace s dalšími lékovými skupinami i možná rizika malých molekul.
Novinky Extrakt z Aloe vera v terapii syndromu dráždivého tračníku
Možnosti terapie syndromu dráždivého tračníku jsou poměrně omezené, kromě konvenční terapie se proto uplatňuje i komplementární a alternativní léčba. Mnoho pacientů udává, že užívání extraktu z Aloe vera pomáhá redukovat symptomy jejich onemocnění, ačkoliv o tom chybí dostatek validních důkazů z klinických studií. Níže prezentovaná pilotní studie se zaměřila na zhodnocení účinnosti extraktu z Aloe vera v porovnání s placebem u několika desítek pacientů se syndromem dráždivého tračníku.
Novinky Očkování a revmatické nemoci
Očkování vyvolává v těle očkovaného imunitní odpověď. Laická i odborná veřejnost se proto opakovaně zabývá vztahem očkování a revmatických onemocnění, zvláště pak u pacientů, kteří užívají imunosupresiva nebo biologické preparáty.
Články časopisu Paliativní péče v nefrologii
Navzdory pokroku v dialyzační technologii v průběhu posledních desetiletí mají pacienti s pokročilým chronickým onemocněním ledvin (CKD) stále vysokou zátěž symptomy, zkrácené přežívání a jsou vystaveni značnému fyzickému, emočnímu a spirituálnímu utrpení. Přibývá nemocných s pokročilým onemocněním ledvin, pro které je zahájení nebo pokračování v dialyzační léčbě spojeno s vysokým rizikem časného úmrtí nebo zhoršením funkčního stavu.
Novinky Virová, nebo bakteriální etiologie? Stará otázka, nové metody...
Zlatým standardem v diferenciální diagnostice virových a bakteriálních infekcí dýchacích cest je zejména C-reaktivní protein (CRP), dále se využívají i prokalcitonin a interleukiny. Jaká jsou úskalí jejich použití a jaké nové metody rozlišení etiologie infekčních onemocnění jsou aktuálně vyvíjeny?
Novinky Renesance polymyxinů v terapii bakteriálních infekcí a praktická doporučení pro jejich optimální použití
Polymyxinová antibiotika byla vyrobena již v 50. letech 20. století. Klinické využití těchto látek bylo v nedávné době znovu vzkříšeno a v současnosti zastávají důležitou úlohu v záchranné terapii neléčitelných gramnegativních bakteriálních infekcí. Od jejich opětovného zavedení do antibiotické terapie však vyvstává řada nejasností ohledně postupu léčby. Nové světlo do této problematiky by měla přinést nová klinická doporučení, jež vznikla v součinnosti několika odborných společností.
Novinky Význam podávání gliflozinů v reálné praxi u diabetiků bez KV a renálního onemocnění
Aktuální standardy péče doporučují používání inhibitorů sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. gliflozinů) nezávisle na kompenzaci glykémie u pacientů s diabetem 2. typu (DM2) a onemocněním ledvin, srdečním selháním nebo vysokým kardiovaskulárním (KV) rizikem. V Clinical Journal of the American Society of Nephrology (CJASN) byla nedávno publikována práce, jejíž autoři na datech z velké izraelské databáze posuzovali, zda dlouhodobé užívání SGLT2i přináší výhody v porovnání s inhibitory dipeptidylpeptidázy 4 (DPP4i, tj. gliptiny) u diabetiků bez doloženého KV či renálního onemocnění .
Novinky Jaké jsou aktuální trendy v léčbě karcinomu slinivky?
Karcinom slinivky břišní patří mezi nejagresivnější nádory. Zákeřný je i v tom, že může být velmi dlouho bez jakýchkoliv příznaků. Když už se potom symptomy objeví, je onemocnění zpravidla v tak pokročilém stadiu, že je těžko léčitelné. Při příležitosti Světového dne karcinomu pankreatu, který připadá na 21. listopadu, představili čeští odborníci pokrok, jakého zatím lékařská věda v této oblasti dosáhla. Připravili jsme stručné shrnutí dvou sdělení z tohoto setkání v audio formátu.
Novinky Současné možnosti rekonstrukce prsu po mastektomii
V současné době rekonstrukci prsu vnímáme jako poslední fázi terapie karcinomu prsu. Následuje po té nejdůležitější fázi léčby, která se soustřeďuje na záchranu života pacientky a nikdy by neměla interferovat s léčbou karcinomu prsu. Výsledek rekonstrukce významně závisí na stavu tkání v místě po odstranění prsu, na tom, zda pacientka podstoupila radioterapii, a na ochotě pacientky podstoupit různě náročné druhy rekonstrukcí. Z hlediska časování mluvíme o rekonstrukci okamžité a odložené. Okamžitou rekonstrukci provádíme při jedné operaci hned po primárním výkonu (mastektomii nebo segmentektomii). Odloženou rekonstrukci provádíme zpravidla s odstupem minimálně 6 měsíců od mastektomie. Použití implantátu při rekonstrukci prsu patří mezi nejméně náročné techniky rekonstrukce. Délka operace a čas rekonvalescence jsou obvykle kratší než u jiných typů zákroků. Rekonstrukce prsu pomocí vlastní tkáně spočívá nejčastěji v přesunu laloku složeného z kůže, podkožního tuku a někdy i svalů na hrudní stěnu, aby se tím vytvořil objem a tvar nového prsu. Po vytvoření úvodního tvaru a objemu prsu následují další operace, které se snaží vylepšit tvar a symetrii anebo obnovit dvorec s bradavkou.