Kazuistika s hlasováním: Intenzifikace terapie DM 2. typu u chronicky léčeného pacienta. Jak postupovat podle aktuálních doporučení?

Ministerstvo zdravotnictví ČR (MZ) pokračuje v otevírání dat o kvalitě péče u nás. Tentokrát přišly na řadu 3 onkologické diagnózy: karcinom prsu, plic a pankreatu. Podle MZ není cílem vytvářet prestižní žebříčky onkologických pracovišť ani jejich pranýřování za horší výsledky. Projekt má pomoci identifikovat mezery ve fast-trackových případech, kdy záleží na každém týdnu, a eliminovat je tak, aby pacienti měli stejný přístup k léčbě bez ohledu na to, kde v Česku bydlí.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a kardiovaskulární onemocnění (KVO) se často vyskytují společně. Mají společné rizikové faktory, podobné příznaky i nález při komplexním vyšetření. To ztěžuje diagnostický proces. Navíc neexistují doporučení pro screening KVO u pacientů s CHOPN. Před 2 lety byla publikována společná doporučení Španělské společnosti plicního lékařství a hrudní chirurgie a Španělské kardiologické společnosti pro optimalizaci péče o nemocné s CHOPN a KVO v rámci mezioborové spolupráce. Přinášíme stručné shrnutí praktických postupů vyplývajících z těchto doporučení.

Jak porazit hned 3 těžká autoimunitní onemocnění najednou? Rozumí pacient v celkové anestezii mluvené řeči? Jak elegantně donutit myš ke změně pohlaví? A k čemu jsou „temné“ proteiny? To vše se dozvíte v dnešních mikronovinkách ze světových laboratoří.

Neurologická klinika 1. LF UK a VFN v Praze letos slaví 100 let od svého založení. V současné době patří mezi nejvýznamnější klinická a výzkumná pracoviště v Česku. Jednou z diagnóz, v jejíž léčbě dosáhla významných úspěchů, je cévní mozková příhoda (CMP), která u nás ročně postihne přibližně 25 tisíc osob. V čem především spočívá úspěšná terapie?

Současný výskyt arteriální hypertenze (AH) a diabetu mellitu 2. typu (DM2) představuje z vaskulárního hlediska maligní kombinaci. Cílové hodnoty krevního tlaku (TK) jsou u hypertoniků s DM2 přísnější a volit je třeba antihypertenziva s prokázaným kardiovaskulárním (KV) přínosem bez nepříznivých metabolických účinků. Již iniciálně je doporučena dvojkombinace antihypertenziv. Vhodnou kombinaci pro tyto nemocné představuje perindopril s indapamidem. V následujícím článku podrobněji vysvětlujeme proč.

Dědičné poruchy metabolismu glykosaminoglykanů, způsobené dysfunkcí některého z lyzosomových enzymů, se projevují spektrem klinických příznaků v různých orgánových soustavách. Symptomy jsou často nespecifické, a tak dochází k diagnostickému opoždění. Rozvoji ireverzibilního poškození však dokáže zabránit jedině včasná intervence, pro níž je nezbytné onemocnění včas rozpoznat. Které typické i méně obvyklé náznaky nám tedy mohou napovědět, že by se mohlo jednat o mukopolysacharidózu (MPS)?