Kazuistika s hlasováním: Intenzifikace terapie DM 2. typu u chronicky léčeného pacienta. Jak postupovat podle aktuálních doporučení?
12. 11. 2020
Připravili jsem pro Vás interaktivní kazuistiku se 70letou pacientkou s dekompenzovaným DM2. Pacientce byl DM diagnostikován před 8 lety. Jaký postup byste v léčbě zvolili Vy? A proč? A jak správně postupovat podle aktuálních doporučení SVL? Podívejte se s námi na krátké video.
MUDr. Ondřej Vrtal
Interní oddělení, Nemocnice České Budějovice, a.s.
V kazuistice popisuji případ 70leté pacientky s nedostatečně kompenzovaným diabetem 2. typu.
Osobní anamnéze
- Diabetes mellitus 2. typu (délka trvání 8 let)
- Velmi lehká senzitivní neuropatie
- Hypertenze
- Dyslipidémie
- Recidivující IMC, při ATB terapii vaginální mykózy
Farmakologická anamnéza
- Glucophage XR 1000mg 0-0-1 tbl.
- Tritace 5mg 1-0-0 tbl., Sortis 20 mg 1-0-0 tbl.
- Časté nežádoucí účinky na různé léčivé přípravky (dyspepsie, nauzea, zvracení, průjmy) Zpočátku nesnášenlivost metforminu , toleruje pouze retardovanou formu v maximální dávce 1000mg denně
Nynější onemocnění
- Nedostatečně kompenzovaný diabetes mellitus 2. typu
- HbA1C 61 mmol/mol
- Lačná glykémie 6 mmol/l
- Postprandiální glykémie 10-12 mmol/l
Pracovní anamnéza
- Starobní důchodce, dříve učitelka na základní škole
K tématu doporučujeme článek Léčba diabetiků v ordinaci praktického lékaře: 7 aktuálních otázek a odpovědí.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.