Vliv předoperační terapie infliximabem na výskyt časných pooperačních komplikací –⁠ výsledky metaanalýzy

Infliximab je v současné době již běžně  používán v terapii těžké a refrakterní ulcerózní kolitidy (UC). Výsledky jednotlivých klinických studií nejsou jednotné stran toho, jestli může u pacientů s UC použití infilixmabu před operací zvyšovat výskyt časných  pooperační komplikací. Danou problematikou se blíže zabývala nedávno  publikovaná metaanalýza. Jejím cílem bylo určit klinickou bezpečnost a účinnost předoperační terapie infliximabem u pacientů s UC s ohledem na  krátkodobé výsledky po břišní operaci.

Autoři studie za tímto účelem vyhledávali v databázích PubMed a Embase kontrolované observační studie srovnávající pooperační morbiditu u pacientů s UC léčených před operací infliximabem s těmi, kteří jej  neužívali. Primárním výstupem studie byla celková míra vzniklých  komplikací. Sekundární výstupy pak zahrnovaly míru infekčních a neinfekčních komplikací.

Do metaanalýzy autoři zavzali 13 studií zahrnujících celkem 2 933 pacientů. Mezi předoperační terapií infliximabem a pooperačními  komplikacemi nebyla nalezena signifikantní spojitost, což platilo jak  pro celkový počet komplikací (OR = 1,09, 95% CI: 0,87–1,37, p = 0,47), tak i pro ty infekční (OR = 1,10, 95% CI: 0,51–2,38, p = 0,81) a neinfekční (OR = 1,10, 95% CI: 0,76–1,59, p = 0,61).

Na základě těchto zjištění lze tedy říci, že předoperační terapie  infliximabem nezvyšuje riziko časných pooperačních komplikací u pacientů s UC, kteří podstoupili břišní operaci.

(mik)

Zdroj: Yang Z. Et al. Meta-analysis: effect of preoperative  infliximab use on early postoperative complications in patients with  ulcerative colitis undergoing abdominal surgery. Aliment Phramacol Ther. Publikováno on-line 24. září 2012; doi: 10.1111/apt.12060