Pseudoefedrin bez předpisu znamená zbytečné riziko


Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2010; 90(12): 751
Kategorie: Aktuality/zprávy/recenze

Důvodem, proč se přidává pseudoefedrin do lékových směsí, je to, že může poněkud zmírnit zduření nosní sliznice. Nejedná se tedy o léčení chřipky nebo nachlazení, jak se někdy tvrdí. Zmírnění obtíží je proti farmakologicky neúčinné látce (placebu) nepatné – pouze o 6% při jednorázovém podání a jen o 4 % při podávání během 3 až 5 dní (2).

Vedlejší účinky mohou být závažné

Pseudoefedrin může zhoršovat četná onemocnění, např. glaukom a vysoký krevní tlak. Dále může být nebezpečný pacientům:

  • s cévní mozkovou příhodou,
  • srdečními arytmiemi,
  • anamnézou infarktu myokardu,
  • s diabetes mellitus,
  • s anamnézou bronchospazmu,
  • se stenózujícím peptickým vředem,
  • pyloroduodenální obstrukcí,
  • hypertrofií prostaty,
  • obstrukcí hrdla močového měchýře, a 
  • kardiovaskulárními chorobami.

Navíc představuje pseudoefedrin riziko pro ty, kdo jsou současně léčeni řadou dalších léků, s nimiž vstupuje pseudoefedrin do někdy velmi rizikových interakcí. Riziko pro oběhových systém a srdce roste i při kombinaci s alkoholickými nápoji.

I u zdravých lidí může pseudoefedrin způsobit bolesti hlavy a poruchy spánku. To by člověku s respirační infekcí nebo chřipkou bylo jistě obzvláště nepříjemné.

Dětem a těhotným ženám by se přípravky s pseudoefedrinem neměly podávat. Reklama formou komiksových kresbiček a sloganů podsouvá veřejnosti myšlenku, že by snad tyto přípravky mohly nahradit odpočinek nebo zabránit komplikacím. To je také velmi nebezpečné.

Pseudoefedrin jako droga a prekurzor

Pseudoefedrin je také zneužíván k výrobě pro vysoce nebezpečného metamfetaminu (pervitinu). Navíc je sám o sobě psychoaktivní a potenciálně návykovou látkou. To, že léky s pseudoefedrinem začaly být vydávány pouze na lékařský předpis, vedlo v zahraničí k snížení počtu popálenin, k nimž došlo při výrobě metamfetaminu (1).

Závěr

Pseudoefedrin má nepatrné terapeutické účinky a jeho podávání je spojeno s vážnými riziky. Přípravky s touto látkou by měl být vázány na lékařský předpis. To platí v České republice vzhledem ke zdejší epidemiologické situaci ještě více než v jiných zemích.

Prim. MUDr. Karel Nešpor, CSc.


Zdroje

1. Burke, B.A., Lewis, R.W., Latenser, B.A. et al. Pseudoephedrine legislation decreases methamphetamine laboratory-related burns. J. Burn. Care Res. 2008, 29(1), p. 138-40.

2. Taverner, D, Latte, G.J. withdrawn: Nasal decongestants for the common cold. Cochrane Database Syst. Rev. 2009, (2), CD001953.

Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost Praktické lékařství pro dospělé
Článek JUBILEA

Článek vyšel v časopise

Praktický lékař

Číslo 12

2010 Číslo 12

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se