Primární mukoepidermoidní karcinom slzného vaku –  kazuistika a přehled literatury


Autoři: T. N. Janakiram 1;  S. Sagar 1;  S. B. Sharma 1;  V. Subramaniam 2
Působiště autorů: Head and Neck Surgery Department, Royal Pearl Hospital, Tiruchirappalli, Tamil Nadu State, India 1;  Department of Otorhinolaryngolgy, Yenepoya Medical College, Yenepoya University Campus, Deralakatte, Mangalore, Karnataka State, India 2
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2016; 29(4): 291-294
Kategorie: Kazuistika
doi: 10.14735/amko2016291

Souhrn

Východiska:
Nádory slzného vaku jsou velmi vzácné a jsou často nerozpoznány, jelikož pacienti mají zdánlivě chronickou dakryocystitidu. Jako nejčastější se u nádorů slzného vaku uvádí karcinom dlaždicových buněk. Primární mukoepidermoidní karcinomy slzného vaku jsou vzácné a jsou popisovány jako lokálně agresivní. Navíc jejich blízkost životně důležitým strukturám a bazi lebeční je činí potenciálně život ohrožující. Doporučuje se multidisciplinární přístup se širokým vyříznutím s následnou chemoradiací.

Případ:
Popisujeme případ primárního mukoepidermoidního karcinomu slzného vaku u 65letého muže. Karcinom se projevoval slzením očí a přítomností hmoty v oblasti mediálního koutku, kterou se úspěšně podařilo odstranit radikální operací a rekonstrukcí. Nádor byl resekován pomocí rozšířeného Lynch-Howarthova řezu a defekt byl odstraněn za použití čelní klapky. Histopatologické vyšetření vyříznutého vzorku odhalilo mukoepidermoidní karcinom. Imunohistochemické barvení bylo pozitivní na EGFR (receptor pro epiteliální růstový faktor) a Ki-67 protein. Pacient byl po operaci odeslán k chemoradiaci. V tomto článku byla shrnuta literatura a jsou diskutovány patologické rysy vč. imunohistochemie.

Závěr:
Primární mukoepidermoidní karcinom slzného vaku je vzácný, lokálně agresivní nádor, který je často mylně považován za dakryocystitidu. Léčebnou modalitou je radikální operace a následně chemoradiace.

Klíčová slova:
slzný vak – mukoepidermoidní karcinom – receptor pro epiteliální růstový faktor – Ki-67 protein

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Obdrženo:
6. 9. 2015

Přijato:
14. 6. 2016


Zdroje

1. Parmar DN, Rose GE. Management of lacrimal sac tumours. Eye (Lond) 2003; 17(5): 599– 606.

2. Stefanyszyn MA, Hidayat AA, Pe’er JJ et al. Lacrimal sac tumours. Ophthal Plast Reconstr Surg 1994; 10(3): 169– 184.

3. Hornblass A, Jakobiec FA, Bosniak S et al. The dia­gnosis and management of epithelial tumours of the lacrimal sac. Ophthalmology 1980; 87(6): 476– 490.

4. Ni C, D’Amico DJ, Fan CQ et al. Tumours of the lacrimal sac: a clinicopathological analysis of 82 cases. Int Ophthalmol Clin 1982; 22(1): 121– 140.

5. Islam S, Thomas A, Eisenberg RL et al. Surgical management of transitional cell carcinoma of the lacrimal sac: is it time for a new treatment algorithm? J Plast Reconstr Aesthet Surg 2012; 65(2): e33– e36. doi: 10.1016/ j.bjps.2011.09.029.

6. Low JR, Bian Ng S, Sundar G. Undif­ferentiated carcinoma of the lacrimal sac: case report and review of literature. Orbit 2011; 30(6): 293– 296. doi: 10.3109/ 01676830.2011.615458.

7. Lee LN, Scott AR, Chan AW et al. Management of transitional cell carcinoma of the lacrimal sac: a multidisciplinary approach to orbit spar­ing treatment. Laryngoscope 2010; 120 (Suppl 4): S161. doi: 10.1002/ lary.21625.

8. Lee SB, Kim KN, Lee SR et al. Mucoepidermoid carcinoma of the lacrimal sac after dacryocystectomy for squamous papil­loma. Ophthal Plast Reconstr Surg 2011; 27(2): e44– e46. doi: 10.1097/ IOP.0b013e3181eea4e4.

9. Montalban A, Lietin B, Louvrier C et al. Malignant lacrimal sac tumours. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 2010; 127(5): 165– 172. doi: 10.1016/ j.anorl.2010.09.001.

10. Pe‘er J, Hidayat AA, Ilsar M et al. Glandular tumours of the lacrimal sac. Their histopathologic patterns and pos­sible origins. Ophthalmology 1996; 103(10): 1601– 1605.

11. Stefanyszyn MA, Hidayat AA, Pe’er JJ et al. Lacrimal sac tumours. Ophthal Plast Reconstr Surg 1994; 10(3): 169– 184.

12. Ishida M, Mori T, Umeda T et al. Pleomorphic lobular carcinoma in a male breast: case report with review of the literature. Int J Clin Exp Pathol 2013; 6(7): 1441– 1444.

13. Bambir­ra EA, Miranda D, Rayes A. Mucoepidermoid tumour of the lacrimal sac. Arch Ophthalmol 1981; 99(12): 2149– 2150.

14. Fliss DM, Freeman JL, Hurwitz JJ et al. Mucoepidermoid carcinoma of the lacrimal sac: a report of two cases, with observations on the histogenesis. Can J Ophthalmol 1993; 28(5): 228– 235.

15. Schenck NL, Ogura JH, Pratt LL. Cancer of the lacrimal sac. Presentation of five cases and review of the literature. Ann Otol Rhinol Laryngol 1973; 82(2): 153– 161.

16. Ryan SJ, Font RL. Primary epithelial neoplasms of the lacrimal sac. Am J Ophthalmol 1973; 76(1): 73– 88.

17. Heindl LM, Jünemann AG, Kruse FE et al. Tumours of the lacrimal drainage system. Orbit 2010; 29: 298– 306. doi: 10.3109/ 01676830.2010.492887.

18. El-Sawy T, Frank SJ, Han­na E et al. Multidisciplinary man­agement of lacrimal sac/ nasolacrimal duct carcinomas. Ophthal Plast Reconstr Surg 2013; 29(6): 454– 457. doi: 10.1097/ IOP.0b013e31829f3a73.

19. Dobashi Y, Watanabe Y, Miwa C et al. Mam­malian target of rapamycin: a central node of complex signal­ing cascades. Int J Clin Exp Pathol 2011; 4(5): 476– 495.

20. Ueng SH, Chen SC, Chang YS et al. Phosphorylated mTOR expres­sion cor­relates with poor outcome in early-stage triple negative breast carcinomas. Int J Clin Exp Pathol 2012; 5(8): 806– 813.

20. Li N, Zhong M, Song M. Expres­sion of phosphorylated mTOR and its regulatory protein is related to bio­logical behaviors of ameloblastoma. Int J Clin Exp Pathol 2012; 5(7): 660– 667.

21. Ishida M, Okabe H. Dedif­ferentiated adenoid cystic carcinoma of the trachea: a case report with respect to the im­munohistochemical analyses of mam­malian target of rapamycin pathway proteins. Hum Pathol 2013; 44(8): 1700– 1703. doi: 10.1016/ j.humpath.2012.12.015.

22. Ishida M, Okabe H. Expres­sion profiles of mTOR pathway proteins in porocarcinoma: a provisional im­munohistochemical study. Biomed Rep 2013; 1(1): 28– 30.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 4

2016 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se