Průkaz antigenně specifických T lymfocytů u pacientů s neuroborreliózou

English version

Autoři: D. Pícha; L. Moravcová; D. Smíšková
Působiště autorů: Department of Infectious Diseases, 2nd Faculty of Medicine, Charles University and Na Bulovce Hospital, Prague, Czech Republic
Vyšlo v časopise: Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 66, 2017, č. 4, s. 210-212
Kategorie: Krátké sdělení

Souhrn

V klinické praxi chybí laboratorní testy, které prokazují aktivitu borreliové infekce. Z tohoto důvodu byla testována metoda průkazu antigenně specifických T lymfocytů u skupiny pacientů s neuroborreliózou (LymeSpot Assay Kit). Celkem bylo vyšetřeno 32 pacientů. U 20 pacientů s neuroborreliózou (NB) bylo získáno 10 pozitivních a 10 negativních výsledků, z 5 pacientů vyšetřeních před léčbou byli 4 pozitivní. U 8 kontrolních pacientů s infekcemi neborreliové etiologie byli 4 pacienti pozitivní a 4 negativní. Dosavadní výsledky jsou nejednoznačné, přesto lze předpokládat diagnostický přínos u NB při:

a) nespecifickém klinickém obrazu s hraničním nebo negativním průkazem protilátek,

b) v raném stadiu onemocnění,

c) v případě séropozitivity a nejednoznačného klinického obrazu.

Podmínkou využití metody je však její důsledné otestování.

Klíčová slova:

neuroborrelióza –⁠ imunitní odpověď –⁠ T lymfocyty –⁠ interferon-γ

Zdroje

1. Leeflang MMG, Ang CW, Berkhout J, et al. The diagnostic accurancy of serological tests for Lyme borreliosis in Europe: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis, 2016; 16 : 140. doi: 10.1186/s12879-016-1468-4.

2. Kalish RA, McHugh G, Granquist J, et al. Persistence of immunoglobulin M or immunoglobulin G responses to Borrelia burgdorferi 10-20 years after active Lyme disease. Clin Infect Dis, 2001;33(6): 780–785.

3. Dejmkova H, Hulinska D, Tegyova D, et al. Seronegative Lyme arthritis caused by Borrelia garinii. Clin Rheumatol, 2002;21(4): 330–334.

4. Dattwyler RJ, Volkman DJ, Luft BJ. Seronegative Lyme disease. Dissociation of specific T -⁠ and B-lymphocyte responses to Borrelia burgdorferi. N Engl J Med, 1988;319(22): 1441–1446.

5. Aguero-Rosenfeld ME, Wang G, Schwartz I, et al. Diagnosis of Lyme borreliosis. Clin Microbiol Rev, 2005;18(3): 484–509.

6. von Baehr V, Doebis C, Volk HD, et al. The lymphocyte transformation test for Borrelia detects active Lyme borreliosis and verifies effective antibiotic treatment. Open Neurl J, 2012;6 : 104–112. doi: 10.2174/1874205X01206010104.

7. Jin C, Roen DR, Lehmann PV, et al. An enhanced ELISPOT assay for sensitive detection of antigen-specific T cell responses to Borrelia burgdorferi. Cells, 2013;2(3): 207–620.

8. Callister SM, Jobe DA, Stuparic-Stancic A, et al. Detection of INF-γ secretion by T cells collected before and after successful treatment of early Lyme disease. Clin Infect Dis, 2016;62(10): 1235–1241.

9. Connel TG, Rangaka MX, Curtis N, et al. QuantiFERON-TB Gold: state of the art for the diagnosis of tuberculosis infection? Expert Rev Mol Diagn, 2006;6(5): 663–677.