′ UROPATOLOGIE


Autoři: O. Hes
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 57, 2021, No. 1, p. 10
Kategorie: MONITOR aneb nemělo by vám uniknout, že...

… byla lépe definována jednotka „renální karcinom s přestavbou genu ALK

„Renální karcinom s přestavbou genu ALK“ (ALK RK) je jednotka, která byla zařazena do WHO klasifikace 2016 jako takzvaná provizorní/perspektivní. Jde o kategorii nádorů, u kterých existuje solidní objem informací, ale kde je publikováno menší množství studií, popřípadě jde o jednotky s krátkou historií (1).

V Modern Pathology byla letos (2020) publikována multicentrická studie ukazující morfologické spektrum ALK RK a rovněž ukazující některé nové partnery přestavby ALK genu (2). ALK RK jsou nádory s vysokou morfologickou polymorfií, zahrnující léze s papilární, tubulopapilární či solidní stavbou v kombinaci. Nádory často obsahují rhabdoidní elementy, buňky tvaru pečetního prstene a hlavně mucinózní depozici či myxoidní změny intersticia. Velmi zajímavý je nález dvou nádorů, které byly identické metanefrickému adenomu a mucinóznímu tubulárnímu a vřetenobuněčnému renálnímu karcinomu.

Všechny nádory reagují s protilátkou ALK, k diagnóze je však nutné dospět až po molekulárně genetickém vyšetření. Je pravděpodobné, že nádory typu metanefrického adenomu či mucinózního tubulárního a vřetenobuněčného karcinomu neměly přestavbu ALK genu jako zásadní patogenetickou změnu.

Zdá se tedy velmi užitečné použít ALK protilátku jako screening u těch RK, kde máme polymorfní architektoniku, variabilní cytologii a/nebo myxoidní/mucinózní depozici v rámci jednoho nádoru.

V „GUPS proposal“ článku (3), o kterém jsme informovali již v minulém monitoru, je ALK RK považován za plnohodnotnou jednotku a stejně tak tomu nejspíše bude v nadcházející WHO klasifikaci.


Zdroje

1.      Moch H et al. WHO classification of tumours of the urinary system and male genitál organs. Lyon, IARC, 2017.

2.      Kuroda N et al. ALK rearranged renal cell carcinoma (ALK-RCC): a multi-institutional study of twelve cases with identification of novel partner genes CLIP1, KIF5B and KIAA1217. Mod Pathol 2020; 33(12): 2564-2579.

3.      Trpkov K et al. Novel, emerging, and provisonal renal entities: The Genitourinary Pathology Society (GUPS) update on renal neoplasia. Mod Pathol 2020; In press.

Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 1

2021 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se