Pětiletá zkušenost s hybridní ERCP technikou s krátkým vodičem


Autoři: Maceček J.;  Staňka B.;  Konvička P.
Působiště autorů: Gastroenterology Department, AGEL Středomoravská nemocniční a. s. – AGEL Prostějov Hospital
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2021; 75(3): 200-206
Kategorie: Digestivní endoskopie: původní článek
doi: 10.48095/ccgh2021200

Souhrn

Úvod: Cílem této práce je představit novou hybridní techniku endoskopické retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) využívající krátké vodiče v kombinaci s akcesorii navrženými jak pro dlouhý, tak pro krátký systém. Technika je založena na vnitřním uzamčení krátkého vodiče, kanylaci prováděné asistentem a možnosti cílit polohu vodiče lékařem. Materiál a metody: ERCP byly prováděny duodenoskopy firmy Olympus s použitím krátkých vodičů (260–270 cm) a akcesorií určenými pro krátký i dlouhý systém. Byla srovnávána rychlost zavádění akcesorií po vodiči a incidence post-ERCP pankreatitidy (PEP) v případě použití hybridní techniky a dlouhé metody. Dále byla sledována úspěšnost kanylací, procento krvácivých komplikací a cholangoitidy. Výsledky: Od roku 2016 do roku 2020 bylo provedeno celkem 1 506 ERCP. Hybridní technika byla použita u 58,2 % (2017), 88,5 % (2018), 91,3 % (2019) a 98,5 % (2020) výkonů. Úspěšnost kanylací byla 94,73 %. Průměrná doba zavádění akcesorií po vodiči pracovním kanálem byla 15 s (cv = 0,12; σ = 1,91) při použití krátkého vodiče s V-systémem, 31 s (cv = 0,08; σ = 2,67) při použití dlouhého vodiče s V-systémem a 55 s (cv = 0,06; σ = 3.34) při použití dlouhého vodiče a endoskopu bez možnosti fixace vodiče. Komplikace výkonů se vyskytly v 5,26 % a všechny byly nezávažné. Byl prokázán nižší výskyt PEP s použitím krátkého vodiče oproti dlouhému vodiči (1 % vs. 4 %,= 0.033). Závěr: Naše retrospektivní analýza hybridní ERCP techniky prokazuje rychlejší zavedení akcesorií a nižší míru PEP ve srovnání s dlouhou metodou. Zaznamenali jsme nízký výskyt krvácení a infekčních komplikací, zřejmě díky snadné a rychlé manipulaci s krátkým vodičem.

Klíčová slova:

endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie – vodiče – krátký systém – dlouhý systém – hybridní ERCP technika


Zdroje

1. Lee TH, Jung YK, Park SH. Preparation of high-risk patients and the choice of guidewire for a suc­-cessful endoscopic retrograde cholangiopancreatography procedure. Clin Endosc 2014; 47(4): 334–340. doi: 10.5946/ ce.2014.47.4.334.

2. Kawakami H, Maguchi H, Mukai T et al. A multicenter, prospective, randomized study of selective bile duct cannulation performed by multiple endoscopists: the BIDMEN study. Gastrointest Endosc 2012; 75(2): 362–372. doi: 10.1016/ j.gie.2011.10.012.

3. Kwon C, Koh DH, Song TJ et al. Technical reports of endoscopic retrograde cholangiopancreatography guidewires on the basis of physical properties. Clin Endosc 2020; 53(1): 65–72. doi: 10.5946/ ce.2019.114.

4. Reddy SC, Draganov PV. ERCP wire systems: the long and the short of it. World J Gastroenterol 2009; 15(1): 55–60. doi: 10.3748/ wjg.15.55.

5. Somogyi L, Chuttani R, Croffie J et al. Guide­wires for use in GI endoscopy. Gastrointest Endosc 2007; 65(4): 571–576. doi: 10.1016/ j.gie.2006.10.003.

6. Beilstein MC, Ahmad NA, Kochman ML et al. Initial evaluation of a duodenoscope modified to allow guidewire fixation during ERCP. Gastrointest Endosc 2004; 60(2): 284–287. doi: 10.1016/ s0016-5107(04)01686-4.

7. Shah RJ, Somogyi L, Petersen BT et al. Short-wire ERCP systems. Gastrointest Endosc 2007; 66(4): 650–657. doi: 10.1016/ j.gie.2007.05.030.

8. Joyce AM, Ahmad NA, Beilstein MC et al. Multicenter comparative trial of the V-scope system for therapeutic ERCP. Endoscopy 2006; 38(7): 713–716. doi: 10.1055/ s-2006-925446.

9. Bailey AA, Bourke MJ, Williams SJ et al. A prospective randomized trial of cannulation technique in ERCP: effects on technical success and post-ERCP pancreatitis. Endoscopy 2008; 40(4): 296–301. doi: 10.1055/ s-2007-995566.

10. Draganov PV, Kowalczyk L, Fazel A et al. Prospective randomized blinded comparison of a short-wire endoscopic retrograde cholangiopancreatography system with traditional long-wire devices. Dig Dis Sci 2010; 55(2): 510–515. doi: 10.1007/ s10620-009-1052-5.

11. Dumonceau JM, Andriulli A, Elmunzer BJ et al. Prophylaxis of post-ERCP pancreatitis: European Society of Gastrointetinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy 2014; 46(9): 799–815. doi: 10.1055/ s-0034-1377875.

12. Andriulli A, Loperfido S, Napolitano G et al. Incidence rates of post-ERCP complications: a systemic survey of prospective studies. Am J Gaetroenterol 2007; 102(8): 1781–1788. doi: 10.1111/ j.1572-0241.2007.01279.x.

13. Katsinelos P, Paroutoglou G, Kountouras Jet al. A comparative study of standard ERCP catheter and hydrophilic guide wire in the selective cannulation of the common bile duct. Endoscopy 2008; 40(4): 302–307. doi: 10.1055/ s-2007-995483.

14. Papachristou GI, Baron TH, Gleeson F et al. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography catheter and accessory exchange using a short hydrophilic guide wire: a prospective study. Endoscopy 2006; 38(11): 1133–1136. doi: 10.1055/ s-2006-944739.

15. Fazel A, Kowalczyk L, Moezardalan K et al. Preliminary results from prospective randomized single blinded trial comparing the performance characteristics of a short-wire (FUSION) and standard long-wire (DASH) ERCP device systems. Gastrointest Endosc 2006; 63(5): AB242. doi: 10.1016/ j.gie.2006.03.628.

16. Buxbaum J, Leonor P, Tung J et al.  Randomized trial of endoscopist-controlled vs. assistant-controlled wire-guided dannulation of the bile duct. Am J Gastroenterol 2016; 111(12): 1841–1847. doi: 10.1038/ ajg.2016.268.

17. Szary MN, Al-Kawas FH. Complications of endoscopic retrograde cholangiopancreatography: how to avoid and manage them. Gastroenterol Hepatol (NY) 2013; 9(8): 496–504.

18. Kullman E, Borch K, Lindström E et al. Bacteremia following dia­gnostic and therapeutic ERCP. Gastrointest Endosc 1992; 38(4): 444–449. doi: 10.1016/ s0016-5107(92)70474-x.

19. Masci E, Toti G, Mariani A et al. Complications of dia­gnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study. Am J Gastroenterol 2001; 96(2): 417–423. doi: 10.1111/ j.1572-0241.2001.03594.x.

20. Rahman MR, Perisetti A, Coman E et al. Duodenoscope-associated infections: update on an emerging problem. Dig Dis Sci 2019; 64(6): 1409–1418. doi: 10.1007/ s10620-018-5431-7.

21. Urban O, Falt P. První použití single-use duodenoskopu v České republice. Gastroent Hepatol 2020; 74(5): 428–430. doi: 10.14735/amgh2020428.

Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná
Článek Editorial
Článek Erratum

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 3

2021 Číslo 3
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Konsenzuální postupy v léčbě močových infekcí
nový kurz
Autoři:

Hereditární TTR amyloidóza – vzácné, nebo jen neodhalené onemocnění? 2. díl
Autoři:

Současné možnosti v léčbě psoriázy

Svět praktické medicíny 4/2022 (znalostní test z časopisu)

COVID-19 up to date
Autoři: doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D., MUDr. Mikuláš Skála, prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se