#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Endoskopická a medikamentózní terapie cévních ektázií žaludečního antra (GAVE): série kazuistik a přehled metod


Autoři: Šramková M.;  Kroupa R.;  Dastych M.;  Konečný Š.;  Kunovsky L.;  Dolina J.
Působiště autorů: Department of Gastroenterology and Internal Medicine, Universtity Hospital Brno, Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2021; 75(3): 221-228
Kategorie: Rewiev article
doi: https://doi.org/10.48095/ccgh2021221

Souhrn

Cévní ektázie žaludečního antra (GAVE –⁠ gastric antral vascular ectasia) je vzácná dia­gnóza, která může vést ke chronické sideropenické anemii v důsledku okultního nebo zjevného krvácení do gastrointestinálního traktu. Za základ léčby GAVE jsou považovány endoskopické termické metody –⁠ z nichž nejužívanější je argon-plazma koagulace, dále radiofrekvenční ablace nebo kryoterapie. Příznivé výsledky jsou publikovány také v souvislosti s používáním endoskopické ligace. V případě GAVE refrakterní na předchozí endoskopickou léčbu lze použít farmakoterapii, jejíž podstatou je redukce tvorby cévních malformací a krevního průtoku v nich. Prezentujeme přehled dostupných endoskopických a neendoskopických metod pro léčbu GAVE a naše zkušenosti s léčbou refrakterní GAVE kombinací endoskopických metod a thalidomidu formou kazuistik. Navrhujeme možný algoritmus pro terapii GAVE.

Klíčová slova:

cévní ektázie žaludečního antra – argon-plazma koagulace – endoskopická ligace – thalidomid – krvácení z trávicího traktu


Zdroje

1. Dulai GS, Jensen DM. Treatment of watermelon stomach. Curr Treat Options Gastroenterol 2006; 9(2): 175–180. doi: 10.1007/ s11938-006-0036-1.

2. Rider JA, Klotz AP, Kirsner JB. Gastritis with veno-capillary ectasia as a source of massive gastric hemorrhage. Gastroenterology 1953; 24(1): 118–123.

3. Gilliam JH 3rd, Geisinger KR, Wu WC et al. Endoscopic bio­psy is dia­gnostic in gastric antral vascular ectasia. The „watermelon stomach“. Dig Dis Sci 1989; 34(6): 885–888. doi: 10.1007/ BF01540274.

4. Gostout CJ, Viggiano TR, Ahlquist DA et al. The clinical and endoscopic spectrum of the watermelon stomach. J Clin Gastroenterol 1992; 15(3): 256–263. doi: 10.1097/ 000048 36-1992100 00-00019.

5. Kukulska M, Smoła I, Gromny I et al. Watermelon stomach as the first symptom of liver cirrhosis. Gastroenterol Hepatol 2016; 70(5): 422–425. doi: 10.14735/ amgh2016422.

6. Becq A, Rahmi G, Perrod G et al. Hemorrhagic angiodysplasia of the digestive tract: pathogenesis, dia­gnosis, and management. Gastrointest Endosc 2017; 86(5): 792–806. doi: 10.1016/ j.gie.2017.05.018.

7. Ward EM, Raimondo M, Rosser BG et al. Prevalence and natural history of gastric antral vascular ectasia in patients undergoing orthotopic liver transplantation. J Clin Gastroenterol 2004; 38(10): 898–900. doi: 10.1097/ 00004836-200411000-00013.

8. Spahr L, Villeneuve JP, Dufresne MP et al. Gastric antral vascular ectasia in cirrhotic patients: absence of relation with portal hypertension. Gut 1999; 44(5): 739–742. doi: 10.1136/ gut.44.5.739.

9. Hsu WH, Wang YK, Hsieh MS et al. Insights into the management of gastric antral vascular ectasia (watermelon stomach). Therap Adv Gastroenterol 2018; 11 : 1756283X17747471. doi: 10.1177/ 1756283X17747471.

10. Naidu H, Huang Q, Mashimo H. Gastric antral vascular ectasia: the evolution of therapeutic modalities. Endosc Int Open 2014; 2(2): E67––E73. doi: 10.1055/ s-0034-1365525.

11. Wells CD, Harrison ME, Gurudu SR et al. Treatment of gastric antral vascular ectasia (watermelon stomach) with endoscopic band ligation. Gastrointest Endosc 2008; 68(2): 231–236. doi: 10.1016/ j.gie.2008.02.021.

12. Swanson E, Mahgoub A, MacDonald R et al. Medical and endoscopic therapies for angiodysplasia and gastric antral vascular ectasia: a systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol 2014; 12(4): 571–582. doi: 10.1016/ j.cgh.2013.08.038.

13. Elhendawy M, Mosaad S, Alkhalawany W et al. Randomized controlled study of endoscopic band ligation and argon plasma coagulation in the treatment of gastric antral and fundal vascular ectasia. United European Gastroenterol J 2016; 4(3): 423–428. doi: 10.1177/ 205 0640615619837.

14. Chalhoub JM, Umar J, Groudan K et al. Endoscopic band ligation compared to thermal therapy for gastric antral vascular ectasia: A systematic review and meta-analysis. United European Gastroenterol J 2021; 9(2): 150–158. doi: 10.1177/ 2050640620975243.

15. Magee C, Lipman G, Alzoubaidi D et al. Radiofrequency ablation for patients with refractory symptomatic anaemia secondary to gastric antral vascular ectasia. United European Gastroenterol J 2019; 7(2): 217–224. doi: 10.1177/ 2050640618814659.

16. Mathou NG, Lovat LB, Thorpe SM et al. Nd:YAG laser induces long-term remission in transfusion-dependent patients with watermelon stomach. Lasers Med Sci 2004; 18(4): 213–218. doi: 10.1007/ s10103-003-0284-4.

17. Patel AA, Trindade AJ, Diehl DL et al. Nitrous oxide cryotherapy ablation for refractory gastric antral vascular ectasia. United European Gastroenterol J 2018; 6(8): 1155–1160. doi: 10.1177/ 2050640618783537.

18. Novitsky YW, Kercher KW, Czerniach DR et al. Watermelon stomach: pathophysiology, dia­gnosis, and management. J Gastrointest Surg 2003; 7(5): 652–661. doi: 10.1016/ s1091-255x(02)00435-3.

19. Junquera F, Feu F, Papo M et al. A multicenter, randomized, clinical trial of hormonal therapy in the prevention of rebleeding from gastrointestinal angiodysplasia. Gastroenterology 2001; 121(5): 1073–1079. doi: 10.1053/ gast.2001.28650.

20. Junquera F, Saperas E, Videla S et al. Long-term efficacy of octreotide in the prevention of recurrent bleeding from gastrointestinal angiodysplasia. Am J Gastroenterol 2007; 102(2): 254–260. doi: 10.1111/ j.1572-0241.2007.01053.x.

21. Bon C, Aparicio T, Vincent M et al. Long-acting somatostatin analogues decrease blood transfusion requirements in patients with refractory gastrointestinal bleeding associated with angiodysplasia. Aliment Pharmacol Ther 2012; 36(6): 587–593. doi: 10.1111/ apt.12000.

22. McFarlane M, O‘Flynn L, Ventre R et al. Emerging role of thalidomide in the treatment of gastrointestinal bleeding. Frontline Gastroenterol 2018; 9(2): 98–104. doi: 10.1136/ flgastro-2017-100870.

23. Bayudan AM, Chen CH. Thalidomide for refractory gastrointestinal bleeding from vascular malformations in patients with significant comorbidities. World J Clin Cases 2020; 8(15): 3218–3229. doi: 10.12998/ wjcc.v8.i15.3218.

24. Ge ZZ, Chen HM, Gao YJ et al. Efficacy of thalidomide for refractory gastrointestinal bleeding from vascular malformation. Gastroenterology 2011; 141(5): 1629–1637.e1-4. doi: 10.1053/ j.gastro.2011.07.018.

25. Chen H, Fu S, Feng N et al. Bleeding recurrence in patients with gastrointestinal vascular malformation after thalidomide. Medicine (Baltimore) 2016; 95(33): e4606. doi: 10.1097/ MD.0000000000004606.

26. Iyer VN, Apala DR, Pannu BS et al. Intravenous Bevacizumab for Refractory Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia-Related Epistaxis and Gastrointestinal Bleeding. Mayo Clin Proc 2018; 93(2): 155–166. doi: 10.1016/ j.mayocp.2017.11.013.

27. Albitar HAH, Almodallal Y, Gallo De Moraes A et al. Intravenous Bevacizumab in Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia-Related Bleeding and High-Output Cardiac Failure: Significant Inter-Individual Variability in the Need for Maintenance Therapy. Mayo Clin Proc 2020; 95(8): 1604–1612. doi: 10.1016/ j.mayocp.2020.03.001.

28. Kamath PS, Lacerda M, Ahlquist DA et al. Gastric mucosal responses to intrahepatic portosystemic shunting in patients with cirrhosis. Gastroenterology 2000; 118(5): 905–911. doi: 10.1016/ s0016-5085(00)70176-4.

29. Barkun AN, Laine L, Leontiadis GI et al. Management of Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding. Ann Intern Med 2020; 172(8): 573. doi: 10.7326/ L20-0014.

Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 3

2021 Číslo 3
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#