Trauma a transfuze u geriatrických pacientů


Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 29, 2018, č. 6, s. 371
Kategorie: Zajímavosti z literatury

Scher CS. Trauma and transfusion in the geriatric patient. Curr Opin Anesthesiol. 2018;2:238–242.

Přehledový, postgraduálně didakticky zaměřený článek se věnuje geriatrickým pacientům se závažnými traumaty, vyžadujícími krevní náhrady − jejich počet v akutní traumatologii narůstá a populace staršího věku je se svými specifiky rovněž podstatně početnější.

Vedou tzv. ortopedické úrazy, ale počet tupých traumat se rovněž zvyšuje. Jsou časté antiagregační a antikoagulační chronické medikace.

Statistické údaje jsou v článku použity z poměrů v USA. Je uveden přehled změn, které doprovázejí stárnutí a přidruženou křehkost. Text zmiňuje specifika restriktivní a liberální tekutinové strategie v daném věku, dále zmiňuje vliv stáří krevního přípravku nad 14 dnů, restrikci v podávání čerstvě zmražené plazmy, taktiku v indikacích podávání přípravků s protrombinovým komplexem a respekt vůči jednotlivým antiagregačním a antikoagulačním chronickým medikacím.

Pacienti v této populační skupině jsou velmi rizikoví, jejich hypertenze může kupříkladu vést k opoždění diagnózy hemoragického šoku. Hematopoetická a imunitní potence jejich kostní dřeně je pomalá a nedostatečná.

Všechny faktory se podílejí i na mentální deklinaci a dysfunkci, která doprovází mozkolebeční poranění. Vyžadují sledování cerebromarkerů, opakované CT kontroly a udržování hematokritu na hodnotě nad 0,30.

Připravila doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

e-mail: jarmila.drabkova@fnmotol.cz


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 6

2018 Číslo 6

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se