Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 29, 2018, č. 6, s. 337 Kategorie: Zajímavosti z literatury
Dalton A. Shagul S. Cardiac dysfunction in critical illness. Curr Opin Anesthesiol. 2018;2 : 158–164.
Přehledový článek autorů z univerzitního pracoviště v Chicagu rozšiřuje znalosti o septické kardiomyopatii. Ta má celou řadu nepříznivých interakcí v různých směrech a na četných úrovních. Vyžaduje časnou diagnostickou pozornost, k níž se řadí senzitivní echokardiografie, která je schopna detekovat i varovné úvodní známky.
Myokard je postižen vyvolávajícím patogenem, zánětlivou odpovědí i ofenzivními medikacemi. Dysfunkce postihuje systolu i diastolu. Tabulky v článku přehledně vykazují účastné procesy a kromě uvedeného ultrazvukového vyšetření doporučují v sepsi vždy připojit i laboratorní markery − troponin, vysoce citlivý NT-proBNP, NGAL.
V terapii se doporučují betablokátory, infuzní esmolol se svými vícečetnými příznivými účinky i nekatecholaminové vazopresory – vazopresin a do medikací časně připojit i levosimendan.
Článek je podán systematicky a klinicky konkrétně, v uvedených 31 citacích odkazuje návodně k bližšímu studiu.
Připravila doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.
e-mail: jarmila.drabkova@fnmotol.cz
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
