Léčba kyslíkem u akutně nemocných – doporučení do klinické praxe


Autoři: V. Černý
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 29, 2018, č. 6, s. 356-357
Kategorie: Nová doporučení se vztahem k oboru AIM

Reference:

Siemieniuk RAC, Chu DK, Kim LH, et al. Oxygen therapy for acutely ill medical patients: a clinical practice guideline. BMJ. 2018;363:k4169. doi: 10.1136/bmj.k4169.

Doporučení je výsledkem panelu mezinárodních expertů, metodika doporučení je formulována především s využitím systému GRADE.

Panel si položil dvě klíčové otázky:

  1. Kdy by u akutně nemocných měla být zahájena léčba kyslíkem? Kde je dolní limit SpO2?
  2. Kolik kyslíku by mělo u akutně nemocných být podáváno? Kde je horní limit SpO2?

Poznámka editora rubriky: Anglické termíny jsou ponechány tam, kde neexistují obecně přijaté české ekvivalenty. V textu je používán termín acute medical ill patients, nicméně jako cílová skupina pacientů pro aplikaci doporučení jsou uváděni rovněž surgical patients with sepsis. Originální text obsahuje rovněž přehlednou infografiku všech hlavních doporučení.

Přehled doporučení
Obr. 1. Přehled doporučení

DOPORUČENÍ 1 (silné)

Zastav podávání kyslíku při dosažení hodnoty SpO2 vyšší než 96% (léčba kyslíkem by měla být nastavena pro dosažení SpO2 ne vyšší než 96%).

Doporučení platí pro acutely ill adult medical patients a critically ill surgical patients.

Doporučení neplatí pro situace:

  • intoxikace oxidem uhelnatým,
  • cluster headaches,
  • krize u sickle cell disease,
  • pneumotorax.

DOPORUČENÍ 2 (slabé)

Zvaž nezahájení léčby kyslíkem u pacientů se SpO2 9092%.

Doporučení platí pro pacienty s akutní cévní příhodou mozkovou nebo pacienty s akutním infarktem myokardu, kteří mají na vzduchu SpO2 9092%.

DOPORUČENÍ 3 (silné)

Nezačínej léčbu kyslíkem při SpO2 93% a vyšší.

Doporučení platí pro pacienty s akutní cévní příhodou mozkovou nebo pacienty s akutním infarktem myokardu.

Přehled doporučení ukazuje obr. 1.

Do redakce došlo dne 2. 11. 2018.

Do tisku přijato dne 16. 11. 2018.

Adresa pro korespondenci:

prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM

cernyvla1960@gmail.com


Štítky
Anesteziologie a resuscitace Intenzivní medicína

Článek vyšel v časopise

Anesteziologie a intenzivní medicína

Číslo 6

2018 Číslo 6

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se