Dlouhodobé podávání intranazálních steroidů je základem léčby chronické alergické rýmy. Účinnost a bezpečnost jednotlivých přípravků se mezi sebou významně neliší. Dodržování léčby je však silně ovlivněno tím, jak příjemně je který lék pacienty vnímán. Autoři studie zkoumali přijatelnost jednotlivých přípravků v nosním spreji – beklometazonu, budesonidu, flutikazon-propionátu a mometazon-furoátu pro pacienty. Hodnocení bylo založeno na smyslovém vnímání.
Celkem 114 pacientů bylo rozděleno podle typu rýmy do dvou skupin. V první byli ti, kteří převážně kýchají nebo mají vodnatou rýmu – celkem 72 pacientů (63 %). Druhou tvořili ti, kteří mají převážně ucpaný nos – 42 pacientů (37 %). Pacientům byly podávány jednotlivé intranazální steroidy tak, že nevěděli, který právě dostávají. Všichni vyplňovali dotazník hodnotící 14 smyslových vjemů stobodovou stupnicí.
Významně více pacientů preferovalo mometazon-furoát, protože podle zadaných údajů méně dráždí nosní sliznici, má příjemnou vůni, sliznici zvlhčuje a nezanechává pachuť. Preferovala jej většina pacientů z obou skupin. Flutikazon-propionát více dráždí a má silnější vůni, která některým osobám vadila. Příjemnost vůně nejvíce ovlivnila volbu pacientů z 1. skupiny a zanechávaná pachuť volbu pacientů z 2. skupiny. Smyslových vjemů si obecně více všímali pacienti z 1. skupiny. Celkem 80 % pacientů připustilo lepší compliance při léčbě preferovaným přípravkem.
Mometazon-furoát byl nejoblíbenějším přípravkem ve zkoumané skupině pacientů. Bylo tomu tak proto, že je méně dráždivý, má příjemnou a umírněnou vůni, nezanechává pachuť a sliznici nosu zvlhčuje. Příznivé vlastnosti vnímali a hodnotili více pacienti z první skupiny. Pro pacienty s alergickou rýmou je smyslové vnímání intranazálně podávaného léku významné a ovlivňuje jejich spolupráci při léčbě.
(van)
Zdroj: Khanna P, Shah A. Am J Rhinol 2005;19 : 316–321.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
