Cílená terapie namířená proti receptoru 2 pro epidermální růstový faktor (HER2) bývá spojena s vyšším rizikem kardiotoxicity, zejména pokud je součástí kombinované léčby s antracyklinovými deriváty. V časopisu Annals of Oncology byly recentně publikovány výsledky studie, která se zaměřila na kardiovaskulární bezpečnost neoadjuvantní léčby HER2 pozitivních karcinomů prsu v časném stadiu kombinací chemoterapie s pertuzumabem a trastuzumabem.

Ženy, které se vypořádají s karcinomem prsu, jsou zatíženy vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Komentář k aktuálnímu odbornému sdělení publikovanému Americkou kardiologickou asociací (AHA –⁠ American Heart Association) shrnuje základní aspekty této problematiky a zdůrazňuje roli kardiovaskulární prevence.

Studie nizozemských autorů hodnotí změny hladin FVIII či FIX u přenašeček hemofilie A či B v průběhu těhotenství a riziko poporodního krvácení u této populace.

Přenašečství hemofilie je poměrně málo diskutovaným tématem. Následující review proto přináší aktuální přehled informací týkajících se nejen diagnostiky, ale také základní péče o tyto ženy.

Stříbro bylo pro své antimikrobiální účinky využíváno v terapii různých afekcí již v dávné historii. Výraznějšího baktericidního a fungicidního účinku stříbra se však podařilo dosáhnout až s rozvojem nanotechnologií. Nanostříbro snadněji proniká do tkání a jeho efektivita je výrazně vyšší, proto se v současnosti využívá například v terapii pooperačních lézí.

ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) a Evropská unie doporučily přejít při rozhodování o léčbě alergické rýmy od hodnocení závažnosti příznaků k posouzení kontroly onemocnění pomocí jednoduché vizuální analogové škály (VAS). Studie v podmínkách reálné klinické praxe využila tuto škálu při hodnocení účinnosti kombinace azelastinu a flutikason-propionátu v nosním spreji.

V roce 2018 existuje široká škála léčebných možností roztroušené sklerózy a volba terapie vhodné pro konkrétního pacienta může být zapeklitým problémem. Recentní přehledový článek se věnuje současným možnostem a postupům léčby relabující-remitující roztroušené sklerózy (RRRS) ve Francii.

Myslíte si, že stačí diagnostikovat roztroušenou sklerózu v době prvních významných klinických symptomů? A co když to jde dříve?

Nově publikovaná studie autorů z New Yorku neprokázala obávané významné interakce 6 inhibitorů protonové pumpy (PPI) a klopidogrelu.

Lipegfilgrastim je používán v primární i sekundární prevenci febrilní neutropenie. Uvádíme kazuistiku pacientky s metastatickým HER pozitivním nádorem prsu a zároveň s recidivujícími epizodami leukopenie již v předchorobí. Pacientka byla v první linii metastatického karcinomu prsu léčena kombinací Herceptinu a docetaxelu. I přes redukci dávek docetaxelu a podávání v režimu weekly byly epizody leukopenie G3/4, a proto byl v profylaxi po selhání pegfilgrastimu a filgrastimu s velmi dobrým efektem použit lipopegfilgrastim. Po 6 měsících léčby pacientka dosáhla kompletní remise dle PET MR a pokračuje v udržovací terapii maintenence s herceptinem, zatím po dobu 11 měsíců bez progrese. Lipegfilgrastim byl podáván s dobrým efektem a bez závažných komplikací.

Fertilita, gravidita, laktace a sexuální funkce revmatiků; bezpečnost farmakoterapie v revmatologii; GCA/PMR a ANCA asociované vaskulitidy; infekce a artritidy; reaktivní artritidy; revmatologie z pohledu dermatologa část II a patologa; interpretace imunologických vyšetření; základy rtg nálezů část III.