VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Krvácení jako komplikace hemoroidální nemoci – kazuistika
Hemoroidální onemocnění a komplikace s ním spojené jsou jedním z nejčastějších anorektálních problémů, se kterými se setkávají lékaři různých odborností, nejčastěji však praktičtí lékaři, chirurgové, gastroenterologové a proktologové. Správně stanovená diagnóza a léčebný postup jsou pro pacienta zásadní. Následující kazuistika popisuje krvácení z hemoroidů jako jednu z typických a nejčastějších komplikací onemocnění.
Video VIDEO: Management výkonů u antikoagulovaných pacientů – pohled neurologa
MUDr. Hana Magerová, Ph.D.
Neurologická klinika FN Motol, Praha
Novinky Vitamin B6 a jeho role v patogenezi periferní neuropatie – systematický přehled
Vitamin B6 neboli pyridoxin je ve vodě rozpustný vitamin skupiny B, jehož deficience, ale i nadbytek byly popsány jako rizikové faktory vzniku periferní neuropatie. Na jeho roli v rozvoji této poruchy se zaměřil systematický přehled 20 studií publikovaný v časopisu Nutrients.
Novinky Oxykodon IR: nová forma opioidu s okamžitým uvolňováním
Souhrn: Oxykodon IR, perorální tableta s okamžitým nástupem účinku, je novým siným opioidem. Hlavní indikací je průlomová bolest onkologického i neonkologického původu. Dalšími indikacemi jsou chronické bolesti, zejména s neuropatickou složkou, akutní pooperační a poúrazové bolesti. Oxykodon je indikován u silné bolesti u dospělých a dospívajících od 12 let. Není doporučen k léčbě bolesti u těhotných žen a kojících matek. Podávat ho lze i rizikovým pacientům, ale je nutná úprava dávkování. Oxykodon IR je dlouho očekávaným a vhodným rozšířením analgetického portfolia silných perorálních opioidů s okamžitým účinkem v České republice.
Novinky Bubble test umožňuje rychlé ultrasonografické ověření endovenózního umístění centrálního katétru
Endovenózní umístění centrálního katetru je možné rychle potvrdit pomocí bubble testu (aplikace mikrobublin vzduchu ve fyziologickém roztoku do katétru) za ultrasonografické vizualizace pravé síně.
Novinky Metamizol v terapii pooperační bolesti po urologických výkonech
Metamizol je efektivní neopioidní analgetikum, které vykazuje také antipyretické a spasmolytické účinky. Na rozdíl od nesteroidních antiflogistik však v klinickém dávkování nemá vliv na koagulaci. Metamizol se tak často používá v terapii bolesti různé intenzity po urologických výkonech, buď v monoterapii, nebo v kombinaci s jinými analgetiky.
Novinky Léčba dyslipidemií - doporučení pro praktické lékaře
Onemocnění kardiovaskulárního (KV) systému jsou nejčastější příčinou úmrtí v Evropě a jejich příčiny jsou multifaktoriální. Některé rizikové faktory KV onemocnění není možné ovlivnit (mužské pohlaví, věk), jiné však ovlivnit či zcela odstranit lze (kouření, stravovací návyky, nedostatek pohybu, vysoký krevní tlak, diabetes mellitus 2. typu, dyslipidemie). Mezi integrální součásti prevence KV onemocnění by měly patřit i vyhledávání a léčba dyslipidemií.
Novinky Vliv moderních antidepresiv na neurokognitivní funkce
Je dobře známo, že tricyklická antidepresiva mají sedativní účinky a často negativně ovlivňují kognitivní funkce. Proto když byly koncem 80. let uvedeny na trh selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jedním z hlavních očekávání bylo, že tyto novější léky nebudou mít na kognitivní funkce negativní vliv.
Novinky Invazivní pneumokoková onemocnění – aktuální česká data
Množství nahlášených případů invazivního pneumokokového onemocnění (IPO) se v roce 2022 navrátilo k hodnotám srovnatelným s obdobím před pandemií COVID-19. Z hlediska věkově specifické nemocnosti jsou nejohroženějšími věkovými skupinami děti do 1 roku věku a senioři starší 65 let. Konkrétní data za rok 2022 uvádí zpráva Centra epidemiologie a mikrobiologie SZÚ.
Novinky Trastuzumab deruxtekan u nemocných s HER2+ metastatickým karcinomem prsu
V loňském roce byly v časopisu Lancet publikovány výsledky studií, které prokázaly významný klinický přínos trastuzumab deruxtekanu u nemocných s HER2+ metastatickým karcinomem prsu (mBC) předléčených anti-HER2 terapií, a to ve 2. či vyšší linii léčby v porovnání s trastuzumab emtansinem (studie DESTINY-Breast03, druhá interim analýza celkového přežití) a po selhání trastuzumab emtansinu v porovnání s terapií dle volby lékaře (studie DESTINY-Breast02).
Novinky Splenomegalie u Gaucherovy choroby
Splenomegalie je v době stanovení diagnózy přítomna u přibližně 90 % pacientů s Gaucherovou chorobou (GD). Někdy může být zvětšení sleziny v tomto období enormní – slezina může zasahovat až do malé pánve a přes střední čáru. Symptomatická splenomegalie provázená bolestí či pocitem plnosti, objektivně pak nálezem distenze břicha, může patřit k symptomům GD. Splenomegalie se může významně podílet na cytopenii u GD, a to kvůli splenické sekvestraci.
Novinky Perorální antidiabetika u pacientů s renální insuficiencí a možnosti léčby v ordinacích praktiků
Incidence i prevalence diabetu mellitu 2. typu (DM2) v populaci stoupá, a tím pádem narůstá rovněž výskyt akutních i chronických komplikací tohoto onemocnění. Jedním z hlavních cílů léčby DM2 je proto snížit kromě výskytu akutních komplikací také rozvoj komplikací chronických.
Novinky Léčebné využití hořčíku: Kdy jej podávat a jak?
Přinášíme stručný přehled diagnóz, u kterých je podávání hořčíku užívaným a efektivním léčebným postupem, i dalších situací, ve kterých je jeho podání vhodné.
Novinky Účinná antiosteoporotika ze skupiny aminobisfosfonátů mohou od ledna 2024 konečně předepisovat i praktičtí lékaři
Osteoporóza představuje závažný celospolečenský problém generující řadu zdravotních a sociálních komplikací i značné ekonomické náklady. V Česku se dle odhadů týká 500−750 tisíc osob, tedy 5−7 % populace. Od 1. 1. 2024 dochází v této indikaci k uvolnění preskripčního omezení a podmínky úhrady pro léčivé přípravky Osagrand (kyselina ibandronová) a Risendros (kyselina risedronová), jež nyní budou moci předepsat rovněž praktičtí lékaři, a to za dodržení níže uvedených preskripčních podmínek.
Novinky Aktuální doporučení pro diagnostiku a klasifikaci CHOPN
Na začátku roku 2020 vydala Globální iniciativa pro CHOPN (GOLD) aktualizovaná doporučení pro diagnostiku, léčbu a prevenci chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) vycházející z dosavadních důkazů, která mají sloužit jako pomůcka pro odborníky. Přinášíme souhrn doporučeného diagnostického postupu a klasifikace CHOPN.
Novinky MUDr. Tomáš Mašek: V prevenci hemoroidů je třeba více využívat venofarmaka
Zatímco dříve byla diagnóza hemoroidů neodmyslitelně spjata s klasickým chirurgickým řešením, dnes je − i díky rozšíření indikace venofarmak o tuto indikaci − pacientů, kteří tyto zákroky musejí podstoupit, menšina. Jak lze potenciál venofarmak využít v prevenci i léčbě hemoroidální nemoci, jsme se zeptali koloproktologa MUDr. Tomáše Maška.
Novinky Porovnání nosních sprejů v léčbě alergické rýmy
Nosní spreje jsou již po řadu let součástí doporučených postupů v léčbě alergické rýmy. Touto výhodnou formou lze podávat účinné látky z různých lékových skupin. Který z dostupných léků je v současnosti nejúčinnější?
Novinky Nepřítel mého nepřítele je můj přítel aneb vyřeší fágové terapie antibiotické rezistence?
Rezistence vůči antibiotikům představuje jednu z nejzávažnějších globálních hrozeb pro naše zdraví a zároveň pro bezpečnost potravin. Odhaduje se, že v roce 2050 budou bakteriální infekce zabíjet asi 10 milionů lidí ročně. Jedním z potenciálních řešení antibiotické krize by mohlo být použití bakteriofágů. Fágová terapie je však mnohem komplikovanější, než by se na první pohled mohlo zdát.
Novinky Těžká refrakterní hypoglykémie u seniora s diabetem 2. typu a demencí – kazuistika
Britští lékaři publikovali případ 78letého muže s Alzheimerovou demencí a diabetem mellitem (DM) 2. typu léčeného metforminem a sulfonylureou (gliklazidem), který se zřejmě předávkoval gliklazidem a byl hospitalizován a léčen pro těžkou přetrvávající hypoglykémii. Autoři upozorňují, že je třeba na toto riziko myslet a pacienty včas léčit oktreotidem a infuzí dextrózy. U metforminu je riziko hypoglykémie minimální, při předávkování zde hrozí laktátová acidóza.
Novinky Vitaminy B1, B6 a B12 pro podporu regenerace neuritů − nové poznatky z 3D modelu neurodegenerace
Neurotropní vitaminy skupiny B se v organismu účastní řady procesů a hrají zásadní roli ve zdraví periferního nervového systému, jejich terapeutický potenciál při léčbě neuropatií je tudíž předmětem rostoucího zájmu. Nová in vitro studie britských autorů přináší důkazy o regeneračním a neuroprotektivním účinku těchto vitaminů v inovativním 3D modelu.
Novinky Testování hladin NT-proBNP v časné diagnostice srdečního selhání – guidelines ESC
Diagnostika srdečního selhání (HF) je vzhledem k nespecifičnosti příznaků často obtížná. Asociace pro srdeční selhání (HFA) při Evropské kardiologické společnosti (ESC) proto vypracovala doporučený postup pro praktické využití N-terminálního prohormonu natriuretického peptidu B (NT-proBNP) v diagnostice HF v různých klinických situacích. Přinášíme stručný souhrn diagnostických algoritmů.
Novinky Mirtazapin v léčbě deprese spojené s nadměrným užíváním alkoholu
Mirtazapin se vyznačuje dobrou snášenlivostí a rychlým nástupem účinku. Efekt na léčbu deprese je znám, méně známé jsou však jeho účinky na velkou depresivní poruchu s komorbidním ethylismem.
Novinky Možnosti využití hormonální antikoncepce v léčbě akné
Akné je problémem především u dívek a mladých žen, avšak může se vyskytovat i ve vyšším věku. S výhodou je v jeho léčbě mnohdy využívána hormonální antikoncepce, díky níž má žena pod kontrolou i svůj reprodukční život. Při dodržování podmínek užívání a respektování kontraindikací se může jednat o účinnou a bezpečnou metodu léčby akné.
Novinky Prof. Petr Urbánek: Potřebujeme najít pacienty s nediagnostikovanou akutní intermitentní porfyrií
Asi 25 pacientů má v Česku diagnostikovanou vzácnou akutní intermitentní porfyrii (AIP). Je to však pouze polovina z předpokládaného počtu. Onemocnění se přitom projevuje širokou škálou příznaků. Nediagnostikovaní nemocní se navíc mohou ocitnout v ohrožení života, pokud užijí léky, jež patří mezi spouštěče ataky AIP, včetně běžně užívaných, jako jsou benzodiazepiny či anestetika. O tom, jak nemoc odhalit a jak může pacientům pomoci moderní genová léčba, hovoříme s přednostou Interní kliniky 1. LF UK a ÚVN Praha prof. MUDr. Petrem Urbánkem, CSc.
Články časopisu Doporučený postup České hepatologické společnosti ČLS JEP pro diagnostiku a léčbu akutních porfyrií
Porfyrie jsou vzácné metabolické choroby způsobené vrozeným enzymatickým defektem nebo získanou poruchou syntézy hemu. Důsledkem enzymatického defektu je zvýšená tvorba porfyrinů, porfyrinogenů či jejich prekurzorů vedoucí k jejich hromadění ve tkáních, případně ke zvýšenému vylučování do moči a stolice.