VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Rosuvastatin není jen vysoce účinné hypolipidemikum
Rosuvastatin patří mezi klíčové statiny používané v primární i sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnění. K přínosu jeho podávání významně přispívají také pleiotropní účinky, které nemají vztah k hypolipidemickému působení statinů.
Novinky Úzkostné poruchy a autoimunitní tyreoiditida – souvislost nikoliv náhodná?
Anxiolytika běžně cílí na centrální nervový systém. Čerstvě publikovaný výzkum ukrajinských autorů nabízí jiný úhel pohledu – podle jejích závěrů může úzkost souviset se zánětem štítné žlázy.
Novinky Albuminurie jako prediktor srdečního selhání – aktuální poznatky pro praxi
Přestože je chronické onemocnění ledvin charakterizováno jak sníženou glomerulární filtrací (GFR), tak albuminurií, pro stanovení rizika kardiovaskulárních (KV) onemocnění včetně srdečního selhání se častěji používá odhad GFR (eGFR). Přítomnost a závažnost albuminurie přitom vykazují silnou prognostickou souvislost s rizikem vzniku i progrese srdečního selhání nezávisle na eGFR. Zařazení jednoduchého a finančně nenáročného vyšetření poměru albumin : kreatinin v moči (UACR) by tedy mohlo zpřesnit odhad rizika vzniku či progrese srdečního selhání u rizikových pacientů.
Novinky Léčba poruch spánku u pacientů s roztroušenou sklerózou
Léčba poruch spánku u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) může významně zmírnit únavu a příznivě ovlivnit i jiné klinické aspekty RS
Novinky Perineurální invaze karcinomu prostaty v predikci kostních metastáz
Karcinom prostaty patří mezi nejčastější nádorová onemocnění u mužů. Stále se proto hledají prognostické faktory, které by pomohly určit například riziko rekurence onemocnění nebo vzniku vzdálených metastáz. Pro karcinom prostaty jsou typické kostní metastázy, jejichž výskyt byl v následující práci hodnocen při sledování histologického obrazu perineurální invaze.
Novinky Příznivý vliv kyseliny acetylsalicylové na incidenci žilní tromboembolické nemoci
Metaanalýza publikovaná v Journal of Thrombosis and Haemostasis sumarizuje dostupné důkazy o účincích kyseliny acetylsalicylové (ASA) na incidenci žilní tromboembolie (VTE).
Novinky Hormonální antikoncepce může metabolismus ovlivňovat i pozitivně
Kombinovaná hormonální antikoncepce (COC) je spojována s nežádoucími metabolickými účinky, a s opatrností by tak měla být používána zejména u žen s hypertenzí, porušeným lipidovým profilem nebo obezitou. Modernější přípravky ale mohou mít na tyto modality vliv neutrální až vyloženě pozitivní.
Novinky Bispecifická protilátka epkoritamab jako nová naděje v léčbě folikulárního lymfomu
Epkoritamab vykázal v klinických studiích slibné výsledky v léčbě difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL), relabujícího/refrakterního folikulárního lymfomu (R/R FL), chronické lymfocytární leukémie (CLL) a Richterova syndromu. U pacientů s R/R FL vedl k vysokému podílu léčebných odpovědí v monoterapii a v kombinaci s režimem R2. Nedávno publikovaný přehled výsledků s touto bispecifickou protilátkou ukazuje, že má potenciál stát se základní součástí léčby pacientů s B-buněčnými lymfomy.
Novinky Bispecifické protilátky v léčbě nehodgkinských lymfomů
Imunoterapie nádorových onemocnění dosahuje v posledních letech velkých úspěchů. Jedním z nových nástrojů jsou také bispecifické protilátky, které umožňují „přilákat“ k nádoru buňky vlastního imunitního systému. V klinických hodnoceních fáze I/II je v současnosti několik takovýchto léčiv. Přinášíme vám stručný přehled protilátek určených k léčbě nehodgkinských lymfomů.
Novinky Inkontinence u dětí a pomůcky pro její řešení
Pomočování je u dětí do určitého věku běžné a do značné míry závisí na vyzrálosti dítěte i přístupu rodičů. Stanovení hranice, kdy již pomočování u dětí obvyklé není a může se naopak jednat o zdravotní komplikaci, vždy závisí na odborném posouzení lékaře a citlivém přístupu k dítěti. Vždy však představuje významný stresující faktor jak pro samotné děti, tak také pro jejich rodiče. Co můžeme dětským pacientům nabídnout a jak mohou pomoci dětské inkontinenční pomůcky?
Novinky Přehled interakcí mezi statiny a léky užívanými v terapii kardiovaskulárních chorob
Statiny patří mezi nejpoužívanější léky v kardiologii. Jejich význam spočívá především ve snížení mortality na kardiovaskulární onemocnění; s rostoucím používáním statinů však roste i riziko nežádoucích účinků terapie. Jedním z úskalí jsou interakce s dalšími léky užívanými v kardiologii, které přehledně a abecedně shrnujeme v následující tabulce.
Novinky Těžký relaps roztroušené sklerózy během léčby plazmaferézou
Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé demyelinizační onemocnění postihující CNS. V posledních letech byly popsány čtyři imunohistopatologické typy demyelinizace, z nichž subtyp II, který je zprostředkován protilátkami, patří k velmi častým. Pacienti s tímto typem demyelinizace mohou profitovat z plazmaferézy (PE). Plazmaferéza odstraňuje z krve pacientů imunoglobuliny, imunní komplexy, cytokiny a komponenty komplementu, které se podílejí na funkčních poruchách a poškození tkání při akutních relapsech onemocnění.
Novinky Riziko agranulocytózy a neutropenie u pacientů užívajících metamizol by měla ověřit randomizovaná studie
Neopioidní analgetikum metamizol (dipyron) je indikované k léčbě silné akutní nebo chronické bolesti a horečky. Cílem níže prezentované čerstvě publikované německé kohortové studie bylo ověřit a stanovit riziko obávané agranulocytózy a neutropenie coby jeho nežádoucího účinku.
Novinky Zetuvit Plus Silicone Border a jeho vliv na kvalitu života pacienta s nehojící se ránou
Jedním z nejnovějších nástrojů, které jsme zařadili do našeho terapeutického arzenálu, je Zetuvit Plus Silicone Border (ZPSB). Tento produkt se ukázal jako velmi efektivní nejen v léčbě ran, ale také v celkovém zlepšení kvality života našich pacientů s nehojícími se ranami. V následujícím sdělení se proto soustředíme nejen na klíčové aspekty této metody a praktické zkušenosti s jejím využitím, ale také na koncept vyvážené léčby ran s důrazem na kvalitu života pacientů.
Novinky ROZHOVOR: Léčba hypertenze má výrazné mezery. Jak můžete přispět k jejich zacelení i vy?
Přes 2 miliony Čechů se léčí pro hypertenzi a jejich počet narůstá. Hypertenze je onemocnění, které nebolí, přesto má výrazný dopad na zdraví člověka. Je to nejvýznamnější modifikovatelný kardiovaskulární rizikový faktor z hlediska ztráty let prožitých ve zdraví, navíc nejsnáze a nejlevněji ovlivnitelný. Přesto pouze 10 % pacientů s léčenou hypertenzí dosahuje cílových hodnot krevního tlaku (TK) dle aktuálních doporučení. Je tedy třeba tyto mezery hledat na straně pacientů, lékařů, nebo zdravotního systému? Hovoříme s místopředsedou výboru Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP, praktickým lékařem z Benátek nad Jizerou MUDr. Igorem Karenem.
Novinky Management dyslipidémie v ordinaci praktického lékaře
Diagnostika dyslipidémie je jednoduchá. Pozornost je však poté nezbytné zaměřit na to, kdy indikovat farmakologickou léčbu a jakých cílových hodnot lipidogramu je potřeba dosáhnout. Dávky léčiv je potřeba titrovat. Dále je žádoucí intervence stran dalších rizik, jakými jsou hypertenze, obezita, diabetes či kouření.
Novinky Postup řešení statinové intolerance − praktikův průvodce labyrintem léčby
Pacientů stěžujících si na svalové symptomy při léčbě statiny neustále přibývá, pravděpodobně i v souvislosti s větší informovaností veřejnosti. Jak ve všeobecné ordinaci přistupovat k této mnohdy komplikované situaci?
Novinky Trvalé zlepšení EDSS – nový ukazatel neurologického zlepšení pacientů s roztroušenou sklerózou?
Progrese neurologického poškození pacientů měřená pomocí Kurtzkeho škály (Kurtzke Expanded Disability Status Scale - EDSS) je častým sledovaným parametrem v klinických studiích zabývajících se roztroušenou sklerózou (RS). V základních pracích o terapii interferonem beta (IFN-b), glatirameracetátem a natalizumabem byla významná progrese neurologického postižení definována jako zvýšení skóre EDSS o 1 stupeň, které trvá 12 či 24 týdnů.
Novinky Valproát – i po století stále nezastupitelný
Po více než století od svého objevu představuje kyselina valproová jedno z nejčastěji předepisovaných a nejúčinnějších antiepileptik. Svým mechanismem účinku nabízí poměrně široké spektrum využití. Známé je jeho působení antikonvulzivní a antiepileptogenní, ale i vliv na patofyziologické procesy, jako jsou neuroprotekce či kancerogeneze.
Novinky Prokinetika v léčbě diabetické gastroparézy
Jednou z častých komplikací diabetu mellitu je porucha motility trávicího traktu, která může postihnout kteroukoliv část trávicí trubice, a má proto rozličné podoby. Mezi tyto svízelně terapeuticky ovlivnitelné jednotky patří i diabetická gastroparéza, při které dochází k poruše evakuace žaludku.
Novinky Vliv itopridu na mírné projevy gastroezofageálního refluxu
Itoprid je látka, která podporuje motilitu trávicího traktu. Vzhledem k významné roli ezofageální motorické dysfunkce v patogenezi gastroezofageálního refluxu (gastro-esophageal reflux disease – GERD) je tento preparát zajímavý i z hlediska možnosti využití v této indikaci.
Novinky Možnosti zmírnění příznaků gastroezofageálního refluxu u těhotných žen
Výskyt gastroezofageálního refluxu (Gastroesophageal Reflux Disease – GERD) v západní populaci během posledních desetiletí signifikantně narostl. Podle Montrealských kritérií z roku 2006 je GERD definován jako symptomatický návrat žaludečního obsahu do jícnu. Mezi jeho projevy patří regurgitace stravy, pálení žáhy, kyselá pachuť v ústech či častější říhání.
Novinky Moderní obvazové materiály pro vlhké krytí: Vyznáte se v nich?
Převazových a krycích materiálů je dnes nepřeberné množství. Ne vždy však máme možnost odeslat své pacienty k akutnímu ošetření do specializovaných poraden. Jaké výhody a nevýhody přinášejí jednotlivé typy materiálů určených pro hojení ran a pro které případy se hodí?
Novinky Dlouhodobé přežití s metastatickým karcinomem pankreatu při sekvenci Gem/NabP → nal-IRI při dobré kvalitě života – kazuistika
Následující kazuistika popisuje průběh terapie primárně metastazujícího karcinomu hlavy pankreatu u 70leté ženy. Terapeutická sekvence v 1. a 2. linii léčby, která proběhla v souladu s doporučenými postupy Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) a České onkologické společnosti ČLS JEP (ČOS), přinesla dlouhodobou stabilizaci stavu a pacientce zajistila dobrou kvalitu života.
Novinky Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie ve světle moderní farmakoterapie – kazuistika
Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie (HCM) je častější onemocnění, než se v praxi mnohdy předpokládá, a současně přináší zásadní diagnostická i terapeutická úskalí. Donedávna byli symptomatičtí pacienti s významnou nitrokomorovou obstrukcí odkázáni především na invazivní septum redukující výkony. Nástup moderní specifické farmakoterapie inhibující myosin – konkrétně mavakamtenu – však znamená průlom, který v mnoha případech umožňuje eliminovat obstrukci a významně zlepšit kvalitu života nemocných konzervativním postupem. Prezentovaná kazuistika z českého prostředí ukazuje rychlý a výrazný efekt této terapie u vysoce rizikové pacientky mladšího seniorského věku se závažným nálezem.