Posledních několik let přineslo nové možnosti terapie imunitní trombocytopenie (ITP), které jsou účinné u řady nemocných a mnohým z nich zásadně změnily kvalitu života. Nicméně i nadále je velmi důležité naslouchat také zkušenostem s léčbou a případným nenaplněným potřebám, jež tito pacienti mají. Setkání skupiny Platelet Disorder Support Association přineslo řadu zajímavých poznatků a sdílených zkušeností. Co tedy pacienty s ITP trápí nejvíce?

Autoři z Durham VA Medical Center v USA si v níže prezentované práci dali za cíl vyhodnotit účinnost a bezpečnost pregabalinu v léčbě syndromu neklidných nohou.

Léčba karcinomu žlučových cest se dnes rychle vyvíjí. Stále jde o onemocnění diagnostikované převážně v pokročilém stadiu s nepříznivou prognózou. Po řadě let přináší první světlo do léčby pokročilých cholangiokarcinomů imunoterapie.

U většiny pacientů s metastazujícím kastračně rezistentním karcinomem prostaty (mCRPC) se objeví kostní metastázy, které působí negativně na strukturu a integritu kostí. Bývají příčinou bolestí a skeletálních komplikací (SREs), k nimž patří fraktury, komprese míchy a neurologické deficity. Zhoršují kvalitu pacientova života, morbiditu i mortalitu. Z toho vyplývá nutnost zaměřit se při léčbě nejen na základní onemocnění, tj. karcinom prostaty, ale i na výše uvedené kostní komplikace.

Jaké je postavení betablokátorů (BB) v léčbě kardiovaskulárních onemocnění? Jak individualizovat a titrovat léčbu? Ve kterých indikacích a kombinacích se osvědčily? O aktuálních doporučeních a praktických zkušenostech s touto lékovou skupinou hovoříme s MUDr. Markétou Ječmenovou z interní a kardiologické ambulance InterMedCare v Brně.

Nedávné přehledové práce dokládají, že metformin je bezpečnou alternativou inzulinu v léčbě diabetu v těhotenství. U gestačního diabetu (GDM) i diabetu mellitu 2. typu (DM2) má metformin podávaný těhotným ženám svůj přínos, ale rovněž určitá rizika.

U pacientů po traumatickém poškození mozku s přetrvávající poruchou kognitivních funkcí byl zjištěn velmi častý deficit růstového hormonu i dalších hypofyzárních hormonů.

Přednosta doc. MUDr. Tomáš Vymazal, Ph.D., MHA, Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 2. LF UK a FN Motol

U nízkorizikových pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) představuje anémie nejčastější cytopenii. Postihuje bezmála 9 z 10 nemocných s MDS, nejedná se ovšem o banální komplikaci −⁠ anémie působí jako nezávislý faktor zvýšené morbidity, mortality i snížené kvality života. Až u 60 % pacientů s MDS totiž následně vzniká závislost na transfuzní léčbě. Naději na pozitivní obrat nyní přináší nová cílená léčba luspaterceptem −⁠ prvním a zatím jediným léčivem, u něhož byla v terapeuticky naivní populaci v přímé studii prokázána superiorita oproti léčbě erytropoetiny, konkrétně epoetinem alfa. Hlavní závěry studie COMMANDS, předznamenávající tuto zásadní změnu léčebného paradigmatu, ve své přednášce shrnuje doc. MUDr. Anna Jonášová, Ph.D., z 1. interní kliniky –⁠ kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze.

V rámci 30. národního dermatologického kongresu, jenž proběhl na konci května 2024 v Praze, mimo jiné zazněly argumenty, proč u pacientů s diagnózou těžké psoriázy, případně psoriatické artritidy využít bimekizumab −⁠ tedy cílené léčivo inhibující interleukin IL-17. Prof. MUDr. Jana Třešňák Hercogová, CSc., zrekapitulovala jeho postavení mezi nejmodernějšími terapeutickými modalitami psoriázy, vymezila jeho indikace a popsala jeho účinek na základě klinických dat i zkušeností z vlastní praxe. Revmatologickou perspektivu doplnil prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc. Zatímco u dostupných biologik je efekt na kloubní projevy nemoci srovnatelný, v případě kožních projevů svědčí −⁠ dle nepřímého srovnání dvou favorizovaných modalit, cílících na IL-23 nebo IL-17 −⁠ vše právě pro bimekizumab.

Předběžné výsledky dlouhodobého prodloužení studie VANGUARD ukazují, že u osob starších 12 let s hereditárním angioedémem (HAE) garadacimab vykazuje příznivý bezpečnostní profil i po více než 12 měsících užívání a nadále chrání před atakami onemocnění.

Syndrom Dravetové je těžká myoklonická epilepsie vyskytující se v časném dětství. Řadí se mezi vzácné progresivní epileptické encefalopatie a je charakterizován generalizovanými nebo lateralizovanými klonickými záchvaty, které jsou často protrahované a vázané na febrilní infekty. Později se objevují i jiné formy záchvatů a dochází k deterioraci psychomotorického vývoje a rozvoji mentální retardace. Žádoucí je časná diagnostika a léčba.

Vlivem chemoterapií indukované neutropenie (CIN) a febrilní neutropenie (FN) a redukce relativní intenzity dávky (RDI) na výsledky onkologické léčby se zabývala práce belgických autorů publikovaná v časopisu Critical Reviews in Oncology / Hematology v roce 2017.

V roce 2025 bylo vydáno několik aktualizovaných klinických doporučení týkajících se léčby systémového lupus erythematodes (SLE). Na 2. setkání center biologické léčby pro SLE a LN, které se konalo v dnech 13.–14. 11. 2025 v Praze, seznámil účastníky s novinkami v guidelines prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., ze III. interní kliniky –⁠ nefrologické, revmatologické a endokrinologické LF UP a FN Olomouc.

Telmisartan, blokátor receptoru AT1 pro angiotenzin II a parciální agonista receptoru PPAR-γ, je široce užívané antihypertenzivum. Receptor PPAR-γ hraje roli v genezi osteoblastů a osteoklastů a antidiabetické léky ze skupiny thiazolidindionů, jež působí jako agonisté tohoto receptoru, mají známý inhibiční efekt na kostní metabolismus a zvyšují riziko netraumatických fraktur. Znalosti stran potenciálního obdobného působení telmisartanu jsou však limitované. Následující studie srovnávala vliv telmisartanu a losartanu (blokátoru AT1 bez agonistického účinku na PPAR-γ) na markery kostního obratu u pacientů s nově diagnostikovanou hypertenzí.