VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Profil infekčních keratitid ohrožujících zrak
Publikovaná práce prospektivně sledovala pacienty s rohovkovými vředy ohrožujícími zrak s cílem identifikovat predisponující faktory, příčinné organizmy a referovat o klinických známkách a výsledcích léčby.
Novinky Souvislost mezi roztroušenou sklerózou a Leberovou hereditární neuropatií optiku
Autoři níže prezentované práce analyzují případy pacientů postižených jak Leberovou hereditární neuropatií optiku (LHON), tak roztroušenou sklerózou (RS). Průběh zrakového postižení se u nich totiž liší od změn typických pro LHON a RS.
Novinky Role prolaktinu u autoimunitních onemocnění
Bylo prokázáno, že prolaktin má vedle laktogenního efektu i imunomodulační roli. Se změnami jeho hladiny se mimo jiné mění i aktivita revmatických onemocnění v průběhu gravidity a laktace. Méně je ale známo, jakým způsobem prolaktin ovlivňuje aktivitu autoimunitních onemocnění, jako je systémový lupus erytematodes a revmatoidní artritida.
Novinky VIDEOKAZUISTIKA: Vysoká účinnost kombinace trifluridin/tipiracil + bevacizumab v terapii mladé pacientky s mCRC
O nové možnosti využít kombinaci trifluridin/tipiracilu s bevacizumabem v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) se mluví téměř všude. Jaké jsou však její přínosy v reálné klinické praxi? Priv.-Doz. Dr. med. univ. Gerald Prager, PhD., z Vídeňské univerzity, host lednového 15. pražského mezioborového onkologického kolokvia PragueONCO, ilustroval prostřednictvím stručné kazuistiky své 27leté pacientky, jak účinně dokáže uvedená modalita přispět ke stabilizaci tohoto závažného onemocnění.
Novinky Do jaké míry zpoždění mezi nástupem příznaků a stanovením diagnózy AATD ovlivňuje přežití pacientů?
Riziko chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) zvyšuje mimo jiné deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD). Časté je však zpoždění mezi nástupem příznaků a stanovením diagnózy AATD, což souvisí s horším klinickým i funkčním stavem a pokročilejším stadiem onemocnění. Níže prezentovaná studie zkoumala, jak tato skutečnost navíc ovlivňuje přežití pacientů.
Novinky Využití muskuloskeletálního ultrazvuku při bolestech u dospělých hemofilických pacientů
Většinou se předpokládá, že příčinou bolestí kloubů a svalů u hemofilie je krvácení, i když objektivních informací, které by etiologii těchto bolestí u hemofiliků dokládaly, je jen velmi málo. Podání koagulačního faktoru přitom často nevede k úlevě. Autoři studie publikované před časem v časopise Haemophilia proto navrhují ke stanovení etiologie bolesti kloubů a svalů využívat muskuloskeletální ultrazvuk (musculoskeletal ultrasound – MSKUS), který spolehlivě odliší krvácení od dalších příčin bolesti.
Novinky Deficit železa a podávání karboxymaltózy železa u pacientů se srdečním selháním
Deficit železa se u pacientů se srdečním selháním vyskytuje velmi často a je spojen s intolerancí námahy, sníženou kvalitou života, zvýšenou mortalitou a vyšším rizikem hospitalizace, a to bez ohledu na přítomnost anémie. Klinické studie již dříve prokázaly pozitivní vliv intravenózního podávání karboxymaltózy železa (FCM) pacientům s chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí levé komory. Jaký efekt má podávání FCM započaté krátce před propuštěním z hospitalizace pro akutní srdeční selhání, sledovala studie AFFIRM-AHF.
Novinky Genové terapii hemofilie B byl přidělen orphan status i v USA
Slibná genová terapie hemofilie B, která se v listopadu 2011 dočkala v Evropské unii udělení orphan statusu, byl v lednu letošního roku přidělen tentýž status i americkou FDA (Food and Drug Administration).
Novinky KAZUISTIKA: Když se CTEPH skrývá za bronchiální astma…
Na kazuistice pacienta s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH) prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., z 1. interní kliniky − kardiologické LF UP a FN Olomouc ukazuje situaci, která se může týkat až každého čtvrtého jedince s touto diagnózou: může ji totiž doprovázet dušnost, která bývá mylně připisována mnohem častějšímu asthma bronchiale.
Novinky KAZUISTIKA: Rocker, který si díky kompenzaci DM2 p.o. semaglutidem a lepší životosprávě může opět užívat života naplno
Diabetoložka MUDr. Lucie Radovnická z Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem ilustruje na případu svého pacienta − sympatického rockera, který si rád užívá život včetně koncertů, piva a dobrého jídla − jak lze pomocí moderní antidiabetické léčby perorálním semaglutidem v kombinaci s důslednou reedukací ohledně životosprávy dosáhnout velmi dobré kompenzace diabetu a zlepšení celkového zdravotního stavu. Jedním z mnoha benefitů této modality byla možnost vysadit z medikace derivát sulfonylurey, na kterém předtím došlo k těžké hypoglykémii.
Novinky Dosažení a udržení optimální trough hladiny v profylaxi hemofilie: minulost, současnost a budoucí směřování
V rámci 9. hemofilické akademie, která se v on-line prostředí konala 5.–7. října v Budapešti, zazněla přednáška Csongora Kisse z Debrecínské univerzity na téma minulosti, současnosti a budoucnosti dosažení a udržení optimální údolní (trough) hladiny koagulačních faktorů v profylaxi hemofilie.
Novinky Benefity časově omezené terapie CLL
Příchod nových cílených molekul výrazně ovlivnil možnosti terapie chronické lymfocytární leukémie (CLL) a v současné době jsou pevnou součástí léčebných režimů včetně 1. linie. Jednotlivé terapeutické přístupy a strategie, jež jsou na nich založené, mají své výhody a nevýhody a svou cílovou skupinu pacientů, nicméně stále více se prosazuje koncept časově omezené léčby. Terapie je dnes každopádně výrazně individualizovaná a její optimální volba vychází z posouzení řady okolností na straně pacienta a jeho onemocnění.
Novinky Intenzivní terapie diabetu 2. typu v prevenci kardiovaskulárních chorob
Prevalence diabetu mellitu (DM) 2. typu v České republice neustále narůstá. V současné době je v naší zemi registrováno necelých 800 tisíc nemocných s tímto chronickým metabolickým onemocněním. Dispenzarizace a péče o tyto pacienty přitom spadá nejen do rukou specialistů diabetologů, ale také do ambulancí praktických lékařů. Ze současných poznatků vyplývá, že intenzivní terapie snižuje riziko mikro - i makrovaskulárních komplikací.
Novinky Léčba nespecifických střevních zánětů: Vysokou míru neadherence lze podpořit různými intervencemi
Dodržování léčebného režimu je u nespecifických střevních zánětů (IBD) klíčovým aspektem terapie, ovšem adherence k léčbě je u pacientů s IBD dlouhodobě neuspokojivá. Mírou neadherence při IBD, možnostmi monitorování a intervencemi na její podporu se zabývá přehledový článek zveřejněný v časopisu Intestinal Research.
Novinky Vliv denosumabu a kyseliny zoledronové na celkové přežití pacientů s metastatickým karcinomem plic
U 30–40 % pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) dochází v průběhu onemocnění k vzniku metastáz v kostech, které jsou příčinou takzvaných kostních příhod (SRE). Tyto příhody jsou příčinou bolestí, zvyšují morbiditu, snižují kvalitu života a mobilitu nemocných. K prevenci výskytu SRE se používají antiresorpční látky, mezi které patří bisfosfonát kyselina zoledronová nebo inhibitor maturace a diferenciace osteoklastů denosumab. Explorativní analýza porovnávala vliv podávání denosumabu a kyseliny zoledronové na přežití pacientů s metastatickým onemocněním.
Novinky Účinnost a bezpečnost inhibitoru aktivovaného FXII v prevenci atak HAE
Hereditární angioedém (HAE) představuje vzácné potenciálně život ohrožující dědičné onemocnění charakterizované dysregulací v kalikrein-kininovém systému. Výsledkem je excesivní produkce bradykininu, který je zodpovědný za edém měkkých tkání. V prevenci těchto atak se uplatňuje garadacimab, humánní protilátka inhibující aktivovaný faktor XII, jejíž účinnost a bezpečnost byla ověřena v klinické studii fáze III.
Novinky Atopický ekzém – co je nového?
Atopický ekzém je chronické zánětlivé kožní onemocnění s charakteristickými věkově vázanými projevy. Je pro něj typické
opakované intenzivní svědění kůže, suchost kůže a větší náchylnost ke
kožním infekcím, zejména k těm způsobovaným bakterií Staphylococcus aureus.
Novinky Adherence k léčbě roztroušené sklerózy: Jak ji posílit a co zajímavého pro praxi vyplynulo z aktuálních výzkumů?
Terapeutické možnosti u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) s využitím chorobu modifikujících léčiv (DMDs) se v posledních letech stále rozšiřují. Pro dosažení jejich plného přínosu je však zásadní adherence k léčbě. Neadherence je mimo jiné prokazatelně spojena se zvýšeným rizikem relapsů, rychlejší progresí disability, vyššími náklady na léčbu a vyšší mortalitou. Přinášíme souhrn faktorů ovlivňujících adherenci k léčbě pacientů s RS včetně vlivu zvolené terapie z přehledové práce z roku 2022 a později publikovaných studií.
Novinky Nové perspektivy farmakologického ovlivnění renin-angiotenzin-aldosteronového systému
Inhibitory systému RAAS včetně inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI), blokátorů receptorů AT1 pro angiotenzin II (sartanů) a antagonistů receptorů mineralokortikoidů (MRA) jsou základním kamenem léčení kardiovaskulárních a renálních onemocnění. Přesto stále pokračuje výzkum RAAS a bylo identifikováno několik dalších komponent tohoto systému, což by v budoucnu mohlo umožnit vývoj ještě účinnějších léčiv a terapeutických strategií.
Novinky Pacient se středně těžkou hemofilií A s rozvojem inhibitoru FVIII v pokročilém věku a fibrilací síní − interaktivní kazuistika
MUDr. Petr Smejkal, Ph.D., z Oddělení klinické hematologie FN Brno si pro Vás připravil kazuistiku pacienta narozeného v roce 1941, u něhož byla cca v 10 letech stanovena diagnóza hemofilie A. V roce 2013 u něj proběhla operace stenózy pravé karotidy za substituce pdFVIII a byla mu nasazena kyselina acetylsalicylová.
Za 2 týdny od propuštění bylo rozpoznáno podkožní a svalové krvácení a došlo k rozvoji inhibitoru FVIII (high responder) s tím, že hladina FVIII činila < 1 %. Závažná svalová krvácení pokračovala cca 1× za 2 měsíce. V rámci profylaxe postupně podávány preparáty aPCC, pdFVIII a emicizumab.
Zároveň jsou u pacienta přítomné kardiovaskulární komorbidity: fibrilace síní (FiS) s jejich dilatací, diastolické kardiální selhávání, hypertenze. V roce 2021 se přidává infekční onemocnění COVID-19 s nutností hospitalizace.
Novinky Důležité a přínosné – tak hodnotí odborníci setkání pacientů s pacienty s PID a HAE
Druhý červnový víkend měli možnost spolu strávit pacienti i odborníci, které spojuje osobní i profesní téma primárních imunodeficitů (PID) a hereditárního angioedému (HAE). Účast obou skupin byla na prvním ročníku dvoudenního edukačního semináře v Seči opravdu hojná.
Novinky Význam Limosilactobacillus reuteri při podávání u diabetiků s gingivitidou
Shrnujeme výsledky klinické studie vlivu probiotik obsahujících Limosilactobacillus reuteri na zlepšení gingivitidy u pacientů s diabetem. Bylo prokázáno, že doplňkové podávání L. reuteri statisticky významně zlepšuje zdraví gingivy a přispívá k potlačení zánětu dásní.
Novinky EKG abnormality u pacientů závislých na opiátech
Rakouští a američtí vědci ve společné studii publikované v prosincovém čísle odborného časopisu Addiction uvedli, že u pacientů závislých na opiátech vykazuje EKG značné abnormality.
Novinky Jak vnímají léčbu ITP romiplostimem samotní pacienti?
Romiplostim patří společně s eltrombopagem a avatrombopagem mezi agonisty trombopoetinových receptorů (TPO-RA) používané ve 2. linii léčby imunitní trombocytopenie (ITP). Jeho účinek a bezpečnost jsou potvrzené řadou studií, jak ale jeho užívání vnímají pacienti a nakolik zlepšuje kvalitu života? Na to se zaměřil přehledový článek autorů z americké Baylor College of Medicine.