VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky INFOGRAFIKA: Jakou léčbu zvolit v 1. linii u pacienta s diabetem 2. typu?
Diabetes mellitus je komplexní chronické onemocnění, které vyžaduje setrvalou léčbu a strategii pro snižování přidružených rizik jdoucí za pouhou kontrolu glykémie. Klíčový prvek při rozhodování o volbě terapie diabetiků 2. typu představují komorbidity a rizika komplikací. Tento fakt zohledňuje i Americká diabetologická asociace (ADA) ve svých každoročně vydávaných standardech péče o pacienty s diabetem, jež v roce 2022 přinesly řadu změn.
Novinky Dabigatran, apixaban a rivaroxaban v prevenci iktu u pacientů s fibrilací síní
Porovnáním účinku a bezpečnosti jednotlivých orálních antikoagulancií nezávislých na vitaminu K (NOAC) podávaných ve standardních a redukovaných dávkách u pacientů s fibrilací síní se zabývala studie dánských autorů.
Novinky Tamsulosin a dutasterid v terapii benigní hyperplazie prostaty
Alfa-blokátory a inhibitory 5α-reduktázy patří podle současných guidelines mezi terapeutické modality u pacientů se středně závažnými až závažnými symptomy benigní hyperplazie prostaty. Díky jejich synergickému účinku dochází při kombinované terapii k optimálnější kontrole symptomů a zlepšení kvality života oproti monoterapii.
Záznamy z kongresů MS pneumologické dny 2023: Co je ještě možné udělat pro úspěšnost léčby CHOPN?
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) se již několik let drží na 3. místě mezi příčinami úmrtí v rozvinutých zemích. Tato skutečnost byla opakovaně připomenuta i během sympozia nazvaného „Není čas ztrácet čas“ podpořeného společností Angelini, které tvořilo součást odborného programu XXXI. moravskoslezských pneumologických dnů. Co tedy říkají současné poznatky k možnostem zlepšení managementu CHOPN?
Novinky Definice pojmů používaných k vyjádření míry spolupráce pacienta na léčbě
Neadekvátní spolupráce pacienta na léčbě je častým problémem. U některých léčiv přitom může i malá odchylka od léčebného režimu znamenat snížení účinnosti. Četné studie již v minulosti prokázaly, že neadekvátní spolupráce pacienta na předepsané léčbě zvyšuje morbiditu i mortalitu řady nemocí a zvyšuje výdaje na zdravotní péči. Je proto nutné se spoluprací pacienta počítat již při zvažování nákladové efektivity léčby.
Novinky Patofyziologie CINV aneb Víme, co a čím léčíme?
Riziko vzniku chemoterapií navozené nauzey a zvracení (CINV − chemotherapy-induced nausea and vomiting) je u některých protinádorových terapií téměř stoprocentní. Antiemetika, podávaná většinou profylakticky, jsou naštěstí schopna čím dál tím efektivněji zasahovat do jejich patofyziologického procesu.
Novinky Možnosti léčby nespavosti
Při potížích se spánkem se na prvním místě doporučuje úprava spánkového režimu a odstranění stresu a zdravotních či lékových příčin nespavosti. Pokud potíže stále přetrvávají, přistupuje se k možnostem shrnutým v následujícím článku.
Novinky Antidepresiva a benzodiazepiny v léčbě úzkostných poruch
Efekt benzodiazepinů i antidepresiv v léčbě úzkostných poruch je prokázán v mnoha placebem kontrolovaných studiích. V posledních letech se však od preskripce benzodiazepinů (BZD) začíná spíše ustupovat a používají se v omezenější míře než dříve. Offidani et al. ve své metaanalýze zkoumali, zda má tento odklon od BZD oporu i ve výzkumu.
Novinky Optimalizace dávkování enoxaparinu u obézních pacientů
Obezita je rizikovým faktorem žilního tromboembolismu, pro léčbu akutní příhody však u obézní populace panují nejasnosti ohledně optimální dávky enoxaparinu. Dvě observační studie publikované v loňském roce se zaměřily na účinnost a bezpečnost enoxaparinu v závislosti na dávce. Standardní dávka 1 mg/kg se u některých pacientů jeví jako příliš vysoká a fixní dávkování bez monitorování hladin Xa tak nemusí postačovat.
Články časopisu Doporučení České revmatologické společnosti pro léčbu osteoartrózy kolenních, kyčelních a ručních kloubů
Na základě dostupné evidence o účinnosti a po konsenzu členů výboru České revmatologické společnosti předkládá autor Doporučení České revmatologické společnosti pro léčbu osteoartrózy kolenních, kyčelních a ručních kloubů. V úvodní části práce jsou analyzovány problémy, které je nutno vyřešit před stanovením léčebného plánu u každého pacienta: správná diagnóza osteoartrózy, klasifikace osteoartrózy (primární, sekundární, monoartikulární, polyartikulární, generalizovaná), typ bolesti u nemocného, intenzita a frekvence bolesti, funkční omezení, strukturální poškození kloubu, rychlost progrese degenerativních změn, další onemocnění pacienta, jaké léky užívá a jejich možné interakce. Základní cíle při léčbě osteoartrózy jsou: zmenšit kloubní bolest a ztuhlost, zlepšit nebo alespoň zachovat kloubní mobilitu, zlepšit fyzické funkce, zmírnit hendikep, zlepšit na zdraví závislou kvalitu života, zpomalit progresi kloubní destrukce a vzdělat pacienta o povaze jeho nemoci a její léčbě. Léčebný plán by měl být navržen individuálně pro každého pacienta.
Novinky Fixní kombinace perindopril/amlodipin – dobře prozkoumaná modalita
Následující článek přináší přehledné shrnutí nejdůležitějších studií, které se věnovaly bezpečnosti a účinnosti této kombinace antihypertenziv.
Novinky Fixní kombinace ramipril + amlodipin umožňuje dosáhnout cílového krevního tlaku u většiny diabetiků s hypertenzí
Fixní kombinace ramipril + amlodipin vedla během 4 měsíců k dosažení cílové hodnoty krevního tlaku (TK) u 70 % diabetiků s hypertenzí, u nichž se nepodařilo kompenzovat TK při předchozí léčbě. Tyto výsledky přinesla nedávno publikovaná maďarská observační studie.
Novinky Desloratadin zmírňuje svědění u pacientů s chronickou kopřivkou
Kopřivka většinou naštěstí odezní během několika dní, u někoho však
projevy přetrvávají déle. O chronické kopřivce hovoříme v situacích,
kdy projevy trvají déle než 6 týdnů.
Novinky Použití přípravku Isoprinosine pro léčbu deficitů imunitního systému a pro rekurentní infekce způsobené herpes labialis a genitalis
Velmi početnou skupinou pacientů, kteří navštěvují svoje registrující lékaře, jsou ti, kteří přicházejí pro radu, jak léčit častá a opakovaná respirační onemocnění a jak jim předcházet a jak léčit úporná onemocnění způsobená lidskými herpesviry HSV-1 (Herpes labialis, gingivostomatitida, keratokonjunktivitida) a HS-2 (především genitální herpes). Při detailním vyšetření imunitního systému jsou lékaři zjišťovány mírné nebo rozsáhlejší deficity imunitního systému, kvůli kterým mohou opakované respirační záněty nebo herpetické infekce vznikat. Často ale není diagnostikována žádná změna imunitního systému.
Novinky Zetuvit Plus Silicone Border a jeho vliv na kvalitu života pacienta s chronickou ránou
Jedním z nejnovějších nástrojů, které jsme zařadili do našeho terapeutického arzenálu, je Zetuvit Plus Silicone Border (ZPSB). Tento produkt se ukázal jako velmi efektivní nejen v léčbě ran, ale také v celkovém zlepšení kvality života našich pacientů s chronickými ranami. V následujícím sdělení se proto soustředíme nejen na klíčové aspekty této metody a praktické zkušenosti s jejím využitím, ale také na koncept vyvážené léčby ran s důrazem na kvalitu života pacientů.
Novinky Screening pomocí NGS u pacientů s metastatickým NSCLC – prvotní výsledky u kohorty ALK-pozitivních
Sekvenování nové generace (NGS) umožňuje získat velké množství informací o nádorovém genomu ze vzorku krve pacienta. Metoda je v současnosti doporučena jako alternativa v případě nedostatečného vzorku tkáně pro standardní bioptické vyšetření. První výsledky probíhající prospektivní studie přinášejí informace o tom, jaké postavení může mít NGS v rámci screeningu mutací u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic, a to bez současného bioptického vyšetření.
Novinky Význam kyslíku při hojení ran
Kyslík představuje nezbytnou podmínku pro úspěšné hojení ran díky zvýšené poptávce pro probíhající reparativní procesy, jako jsou buněčná proliferace, obrana proti infekci, angiogeneze a syntéza kolagenu. Přestože role kyslíku při hojení ran není zcela objasněna, poukazují klinická pozorování na zhoršené hojení ran při hypoxii.
Novinky Zkušenosti s protonovou radioterapií karcinomu análního kanálu v reálné české praxi
Radioterapie má u pacientů s análním karcinomem potenciál dosažení trvalé kompletní regrese nádoru a představuje účinnou alternativu radikálního chirurgického zákroku. Je však spojena se značnou akutní i pozdní toxicitou. Protonová radioterapie vykázala oproti klasické fotonové léčbě v dozimetrických studiích lepší dávkovou distribuci. Jaké jsou zkušenosti s touto léčebnou modalitou v reálné praxi?
Novinky Ze života konopného pacienta
Konopí v léčbě chronické bolesti jsem začal užívat necelou dekádu před tím, než jsem se v roce 2016 mohl oficiálně stát v Česku konopným pacientem a vyzvednout si sušený květ léčivé byliny v lékárně. Mohu tedy sdílet řadu zkušeností, jaké výhody tato léčba přináší, ale i na jaké překážky může pacient, který ji užívá, stále narážet a co lze v těchto případech dělat.
Novinky Plná kompenzace záchvatů jako hlavní cíl terapie epilepsie: Dosáhnou jí pacienti snáze než před 20 lety?
Jaký je vztah mezi kvalitou života pacientů a mírou kompenzace záchvatů? Zlepšila nová antiepileptika (ASM) vyvinutá v průběhu posledních dekád celkovou úspěšnost terapie?
Novinky Výskyt tromboembolické nemoci během válečných operací – výsledky 10letého přehledu
V soudobých ozbrojených konfliktech představují končetinová traumata více než polovinu poranění. Kromě charakteristicky vysokého výskytu infekčních komplikací jsou úrazy spojené s válečnou medicínou asociované také s vysokým rizikem tromboembolické nemoci. Tuto skutečnost dokládá studie hodnotící výskyt tromboembolické nemoci u amerických vojáků během 10 let válečných operací na Blízkém východě.
Novinky Invazivní plicní aspergilóza – častá průvodní infekce u pacientů s těžkým či kritickým průběhem COVID-19
Zjištění vycházející z přehledu literatury provedeného a publikovaného v září 2020 ukazují výskyt invazivní plicní aspergilózy (IPA) u 19,6–33,3 % pacientů s těžkým či kritickým průběhem onemocnění COVID-19. Autoři uvádějí několik důležitých poznatků pro klinickou praxi včetně doporučeného managementu terapie těchto nemocných.
Novinky Kardio-renálně-metabolický syndrom?
Souvislost mezi diabetem 2. typu (DM2) a aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním (ASKVO) bývá označována jako kardiometabolický syndrom, souvislost mezi chronickým onemocněním ledvin (CKD) a srdečním selháním (HF) potom jako kardiorenální syndrom. Současně je znám zvýšený výskyt ASKVO, CKD a HF u pacientů s diabetem 2. typu. Nedávná práce se zabývala hypotézou, že oba uvedené syndromy tvoří jedinou entitu − tzv. kardio-renálně-metabolický syndrom.
Novinky Diagnostika deficitu AAT dle italských doporučení a přehledný algoritmus pro praxi
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je genetická porucha postihující ve svém důsledku především plíce a játra. Je považována za vzácné onemocnění, ovšem zároveň je značně poddiagnostikovaná. Vzhledem k dostupnosti specifické léčby, která spočívá v podávání purifikovaného alfa-1-antitrypsinu (AAT) vyrobeného z lidské plazmy u pacientů s CHOPN na podkladě AATD, je důležitý záchyt těchto nemocných. Shrnujeme nedávno vydaná italská doporučení pro diagnostiku AATD a zasazujeme je do kontextu českých standardů.