VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Hojení ran a exsudát – komplexní pohled na management vlhkosti v ráně
Exsudát vytvořený v zánětlivé fázi hojení je zásadním faktorem, který zajišťuje vlhké prostředí v ráně, dodává živiny pro buněčný metabolismus a podporuje autolytický débridement. Bez správného managementu exsudátu a udržování optimální vlhkosti v ráně jsou pacienti vystaveni řadě rizik a komplikací při hojení.
Novinky Analýza benefitů a rizik superabsorpčního krytí v terapii středně až vysoce exsudativních bércových vředů
V The International Journal of Lower Extremity Wounds byla loni zveřejněna práce zabývající se přínosy a riziky superabsorpčního krytí v porovnání se standardním krytím v terapii středně až vysoce exsudativních bércových vředů.
Novinky Průvodce pro prevenci, záchyt a léčbu osteoporózy podle aktuálních doporučení BHOF
Stávající nedostatečná identifikace a léčba jedinců s osteoporózou je vystavuje vysokému riziku zlomenin a následné invalidity, ztráty soběstačnosti i předčasné smrti. Důsledky osteoporózy jsou také spojeny s vysokými náklady na léčbu a péči o tyto nemocné. Americká Nadace pro zdraví kostí a osteoporózu (BHOF) vydala v roce 2022 aktualizaci doporučení pro lékaře ohledně prevence, posouzení rizika, diagnostiky a léčby osteoporózy u postmenopauzálních žen a mužů starších 50 let. Přinášíme synopsi hlavních doporučení.
Novinky Metamizol jako preferované neopioidní analgetikum
Metamizol (v zahraniční literatuře často označovaný jako dipyron) je vhodný k léčbě akutní i chronické bolesti. Autoři následující práce poukazují na skutečnost, že v německy mluvících zemích je dokonce nejčastější volbou mezi neopioidními analgetiky.
Novinky Kontraindikace, interakce a nežádoucí účinky erdosteinu? Téměř žádné, pozitivní synergie naopak funguje
Erdostein platí za bezpečný lék s velmi dobrou snášenlivostí, minimálními interakcemi a jen několika kontraindikacemi. Naopak vykazuje synergický efekt s mnohými léky, které jsou běžně využívány v terapii respiračních onemocnění, což představuje jeho nespornou přednost. Jaké nežádoucí účinky, kontraindikace a interakce tedy mohou být s erdosteinem potenciálně spojené?
Novinky Venetoklax a azacitidin v 1. linii léčby AML – data z klinické praxe
Venetoklax v kombinaci s hypomethylační látkou se stal standardem léčby u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML), kteří nejsou vhodnými kandidáty pro intenzivní chemoterapii. Na sklonku roku 2024 byla publikována izraelská prospektivní studie z reálné klinické praxe. Jaký benefit přináší venetoklax pacientům, kteří nesplňují přísná kritéria použitá v registračních studiích?
Novinky Velmi dobrá snášenlivost lerkanidipinu je spojena s neobvykle vysokou adherencí k léčbě
Souhrnná analýza publikovaných prací s lerkanidipinem hodnotila účinnost a bezpečnost tohoto léčiva v porovnání s ostatními dihydropyridinovými blokátory vápníkových kanálů (DHP-CCB) a dále adherenci pacientů k této terapii.
Novinky Díky Buccolamu se realita potlačení konvulzivních záchvatů u dětí a dospívajících přibližuje představám rodičů o jejich ideálním zvládání
Co probleskne hlavou rodiči, který u svého epileptického dítěte či dospívajícího zaznamená příchod konvulzivního záchvatu? Chce ho mít hlavně rychle a bezpečně za sebou. Co tedy tvoří nedílnou součást toho, aby se toto přání mohlo stát realitou? A jak na tyto potřeby odpovídá nejnovější léčebná modalita v podobě bukálně podávaného midazolamu (Buccolamu)?
Novinky Fixní kombinace kandesartan/amlodipin v terapii arteriální hypertenze
Arteriální hypertenze je významným kardiovaskulárním rizikovým faktorem. V terapii se uplatňuje řada antihypertenziv v monoterapii i kombinační léčbě. Častěji je nutné pacienty léčit kombinací více antihypertenziv pro dosažení uspokojivých hodnot tlaku krve. Oblíbenou fixní kombinaci s příznivým farmakodynamickým a farmakokinetickým profilem představuje kombinace kandesartanu a amlodipinu, jejichž účinek byl prověřen řadou rozsáhlých klinických studií.
Novinky Význam prediktivních biomarkerů při cílené terapii mCRC
U pacientů s metastazujícím kolorektálním karcinomem (mCRC) bez mutace RAS je přidání monoklonálních protilátek proti receptoru pro epidermální růstový faktor (anti-EGFR) nebo proti vaskulárnímu endotelovému růstovému faktoru (anti-VEGF) k chemoterapii v 1. linii rutinní záležitostí. Studie PARADIGM prokázala u těchto nemocných delší medián celkového přežití (OS) u režimu mFOLFOX6 + panitumumab (anti-EGFR) oproti kombinaci s bevacizumabem (anti-VEGF) v případě levostranného mCRC. Otázkou však zůstává co nejpreciznější optimalizace cílené léčby v rámci snah „ušít ji na míru“ každému pacientovi. Autoři níže citovaných prací proto dále zkoumali klinicky relevantní biomarkery a provedli analýzu výsledků u specificky selektovaných populací.
Novinky Superoxidované roztoky v prevenci infekcí u dialyzovaných pacientů
V mexické studii bylo sledováno 111 pacientů podstupujících peritoneální dialýzu, kteří byli rozděleni do dvou skupin − v jedné byl k prevenci infekcí souvisejících s dialýzou použit jodový roztok, ve druhé skupině superoxidovaný roztok. U skupiny ošetřované superoxidovaným roztokem byl po 8 týdnech léčby zaznamenán významně nižší výskyt infekcí než u skupiny ošetřované jodovým roztokem.
Novinky Inhibitory IL-12 a IL-23 v léčbě Crohnovy choroby
Crohnova choroba (CD) je chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu, charakterizované transmurálním zánětem stěny trávicí trubice v důsledku interakce mezi komenzální střevní flórou a imunitním systémem geneticky predisponovaných jedinců. Chronický zánět vede v pozdějších stadiích nemoci ke vzniku striktur a fistulí. Současnou výzvou v terapii CD je nalezení specifických inhibitorů molekul zapojených do signálních kaskád vedoucích k chronickému zánětu; jedná se zejména o inhibitory interleukinů (IL) 12 a 23.
Novinky Když ženám stoupá tlak... aneb proč bychom měli řešit hypertenzi u něžného pohlaví (1. díl)
Stále panuje přesvědčení, že ženy mají nižší kardiovaskulární (KV) riziko než muži. Odkládání zahájení antihypertenzní léčby u nich proto může být častější. Faktem je, že nástup hypertenze u žen je v průměru pozdější než u mužů, ovšem KV riziko u nich stoupá již při nižších hodnotách krevního tlaku (TK) a již 10 let po menopauze se vyrovná mužům.
Novinky Vliv podávání prokinetik na riziko syndromu bakteriálního přerůstání u pacientů užívajících inhibitory protonové pumpy
Syndrom bakteriálního přerůstání (SIBO – small intestinal bacterial overgrowth) je stav, kdy je proximální část tenkého střeva kolonizována abnormálně zvýšeným počtem střevních bakterií. K příčinám SIBO mimo jiné patří zvýšení pH a intestinální dysmotilita. Nově publikovaná studie se zabývala porovnáním výskytu SIBO u pacientů léčených PPI a u pacientů léčených kombinací PPI a prokinetika.
Novinky Využití transdermálních náplastí s fentanylem v paliativní péči – kazuistika
Léčba onkologické bolesti je jedním z hlavních cílů paliativní péče a dobře se při ní uplatňuje například fentanyl ve formě transdermálních náplastí. Dokládá to i kazuistika 52letého pacienta s cholangiokarcinomem v pokročilém stadiu.
Novinky Souhrn doporučení pro očkování nedonošených novorozenců
Podle nových doporučení České neonatologické společnosti (ČNeoS) a České vakcinologické společnosti (ČVS) ČLS JEP z roku 2024 je vhodné zahájit očkování nedonošených novorozenců dle chronologického věku. Pro velmi rizikové děti je výhodou zahájení očkování ještě za hospitalizace. Kromě toho by jasné doporučení pro očkování předčasně narozených novorozenců mělo být součástí propouštěcí zprávy.
Novinky Možnosti léčby nespavosti
Při potížích se spánkem se na prvním místě doporučuje úprava spánkového režimu a odstranění stresu a zdravotních či lékových příčin nespavosti. Pokud potíže stále přetrvávají, přistupuje se k možnostem shrnutým v následujícím článku.
Novinky Aktuální indikační kritéria pro testování mutací v genech BRCA1 a BRCA2 u karcinomu prsu a ovarií
Vyšetření mutačního stavu genů BRCA1/2 může být přínosné z důvodu prevence, v případě již zjištěného karcinomu prsu a/nebo ovarií potom i přímo léčby. Přinášíme stručný přehled aktuálních doporučení pro testování vycházející z guidelines NCCN (National Comprehensive Cancer Network) z roku 2019 a z doporučených postupů Společnosti lékařské genetiky ČLS JEP.
Novinky Využití konopí u neuropatické bolesti
Konopí pro léčebné použití může být účinnou alternativní nebo komplementární léčbou periferní neuropatie, u níž standardní terapie často přináší jen malou úlevu. Dosavadní studie potvrzují mírné zlepšení bolesti při inhalačním užívání konopí, ale časté jsou i nežádoucí účinky jako zhoršení kognice nebo dýchací problémy, zejména při vysokých dávkách. Údaje o dlouhodobé bezpečnosti léčby konopím jsou omezené. Dokud nebudou lépe definovány přínosy a rizika, měli by lékaři doporučovat konopí při periferní neuropatii až po pečlivém zvážení. Cílem následujícího článku je proto poskytnout přehled informací k užívání konopí při periferní neuropatii se zaměřením na jeho výhody, nevýhody a praktická doporučení pro poskytovatele zdravotní péče.
Podcasty Prof. Tomáš Büchler: Stanovení diagnózy u časných stadií gastrointestinálních nádorů bývá otázkou náhody
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 24: Časný záchyt gastrointestinálních zhoubných nádorů, s výjimkou karcinomu kolorekta, který lze zachytit díky screeningu, je obtížný. Většina těchto nádorů se totiž klinicky projevuje až v pokročilém stadiu. Jaké jsou současné léčebné perspektivy pro ty, kteří jsou diagnostikováni pozdě, co lze udělat pro lepší prognózu pacientů, kolik diagnóz zvládne jeden onkolog a jaké změny čekají motolské onkologické pracoviště? Nejen o tom hovoříme s novým přednostou Onkologické kliniky 2. LF UK a FN Motol prof. MUDr. Tomášem Büchlerem, Ph.D.
Podcasty Co lze udělat pro časný záchyt karcinomu plic? Diskutují pneumolog a onkolog
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 23: V dalším dílu ze série našich podcastů reflektujících současnou medicínskou praxi si můžete ověřit, zda se onkolog a pneumolog dokáží shodnout na základních rysech screeningového programu pro časný záchyt karcinomu plic. Konkrétně spolu diskutují přednosta 1. kliniky tuberkulózy a respiračních nemocí 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Jiří Votruba, Ph.D., a přednosta Onkologické kliniky 1. LF UK, VFN a ÚVN prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc. Zaměřují se mimo jiné na popis ideální cesty pacienta s nálezem zhoubného novotvaru v oblasti plic zdravotním systémem a vysvětlení role a možností komplexních onkologických center s jejich multidisciplinárními týmy v péči o tyto nemocné.
Novinky Léčba imunitní trombocytopenie: volba TPO mimetika v klinické praxi
Data z reálné praxe ukazují, že podávání agonistů trombopoetinového receptoru u imunitní trombocytopenie vede ve vysokém procentu k odpovědi na léčbu a u části pacientů je možné po jejich vysazení dosáhnout stabilní odpovědi bez potřeby další léčby.
Novinky Vliv komorbidit a chorobu modifikujících léků na mortalitu polymorbidních pacientů se srdečním selháním
U řady pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí levé komory (HFrEF) jsou přítomná přidružená onemocnění. Cílem britské studie autorů z Leedské univerzity bylo zhodnotit vliv těchto komorbidit na mortalitu pacientů s HFrEF. Ve své práci zkoumali také využívání a přínos chorobu modifikujících léků u této populace nemocných.
Novinky Pod lupou: Jak vypadá péče o pacienty se srdečním selháním v Česku v reálné praxi?
Časopis Vnitřní lékařství nedávno publikoval výsledky dotazníkového šetření provedeného mezi ambulantními kardiology a internisty, jehož cílem bylo zjistit úroveň diagnostiky a léčby nemocných s chronickým srdečním selháním (CHF) v české reálné praxi. Zvláštní zřetel byl kladen na přítomnost symptomů tohoto onemocnění u pacientů, jimž dosud nebylo diagnostikováno. Stručně shrnujeme základní zjištění, jež z tohoto průzkumu vzešla.