VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Srovnání superoxidovaného roztoku a povidonum iodinatum v péči o bércové vředy
Bércové vředy postihují přibližně 15 % pacientů s diabetem. Riziko amputace končetiny kvůli bércovému vředu je u diabetiků až 40× vyšší než u ostatních pacientů. I proto je volba vhodné péče o rány u diabetiků klíčová. Na srovnání účinků superoxidovaného roztoku a jodovaného povidonu u diabetiků se zaměřila studie v univerzitní nemocnici v indickém městě Vijayawada.
Novinky Co lze v terapii hypertenze očekávat od přidání perindoprilu k bisoprololu?
U širokého spektra pacientů s hypertenzí, zejména těch se stabilní ischemickou chorobou srdeční (ICHS) a/nebo zvýšenou srdeční frekvencí, je doporučena farmakoterapie kombinací inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) a betablokátoru (BB). Výhodné možnosti kombinování nabízejí perindopril a bisoprolol, neboť ovlivňují různé mechanismy patogeneze hypertenze a oba působí 24 hodin s dávkováním 1× denně. Post hoc analýza 3 observačních studií poskytla údaje o účinnosti a bezpečnosti léčby obnášející přidání perindoprilu k terapii založené na bisoprololu v rutinní klinické praxi.
Video Co přináší nová antikoagulancia v první volbě pacientům s FS
Rok 2021 přinesl vítanou změnu pacientům, kteří potřebují dlouhodobou antitrombotickou terapii. Moderní léčba pomocí přímých perorálních antikoagulancií (DOACs) je nyní díky úhradovým změnám dostupná již v 1. linii. Nemocní tak nemusejí iniciálně absolvovat dříve nezbytnou léčbu warfarinem. Na další podrobnosti k tématu jsme se zeptali prof. MUDr. Michala Vrablíka, Ph.D., ze 3. Interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Znamená u kriticky nemocných podání fyziologického roztoku zásadní rozdíl oproti balancovaným krystaloidům?
Studie publikovaná v New England Journal of Medicine přinesla data týkající se mortality a zhoršení renálních funkcí u dospělých pacientů na jednotkách intenzivní péče v závislosti na tom, zda dostávali v rámci náhrady tekutin fyziologický roztok, nebo balancované krystaloidní roztoky.
Novinky Role polatuzumab-vedotinu v nejrůznějších fázích léčby DLBCL
Na počátku roku 2020 schválila Evropská léková agentura (EMA) rozšíření indikace polatuzumab-vedotinu pro 2. linii léčby difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL). Kromě situace po prvním relapsu má však toto léčivo stále svůj význam i v pozdějších fázích léčby, a navíc se aktuálně zjišťuje, jak by obstálo již v 1. linii. Přinášíme shrnutí informací z 25. kongresu Evropské hematologické společnosti, který se v červnu 2020 uskutečnil virtuální formou.
Novinky Stopové prvky v parenterální výživě
Článek publikovaný v časopisu Nutrition in Clinical Practice se věnuje obecnému přehledu stopových prvků, jejich metabolismu, symptomům z nedostatku nebo naopak jejich nadbytku a pokouší se odpovědět i na otázku, jak optimálně monitorovat jejich hladiny.
Novinky Antimülleriánský hormon by mohl sloužit jako prediktor otěhotnění u žen nad 38 let
Hladina antimülleriánského hormonu (AMH) by mohla být využitelným ukazatelem při identifikaci žen starších 38 let s minimální pravděpodobností otěhotnění při léčbě infertility. V době odkládání těhotenství do vyššího věku by se mohlo jednat o přínosný parametr. Hraniční sérovou hladinou AMH, pod kterou nedošlo během léčby infertility k žádnému případu otěhotnění, bylo 0,7 ng/ml.
Novinky Neplodnost a její léčba v rozvojových zemích
Negativní důsledky neplodnosti v rozvojových zemích mají pro bezdětné páry dalekosáhlejší důsledky než v západních zemích.
Kurzy Nová cílená terapie revmatických onemocnění
Obor revmatologie prodělává v poslední době zejména díky lepšímu pochopení patogenetických mechanizmů podílejících se na vzniku zánětlivých autoimunitních onemocnění a s tím spojenému pokroku farmakoterapie bouřlivý rozvoj. Především biologické léky, které se v běžné praxi začaly používat před 20 lety, přinesly skutečný převrat v našich léčebných možnostech.
Novinky Léčba imunitní trombocytopenie v době COVID-19 – interaktivní kazuistika
Vyzkoušejte si spolu s námi prostřednictvím interaktivní kazuistiky diagnostický a léčebný postup − nasazení iniciální terapie u relativně mladé ženy žijící aktivním životem, pracující ve zdravotnictví a očkované proti SARS-CoV-2 s nově diagnostikovanou ITP v době běžící vlny pandemie COVID-19 a následnou rozvahu a volbu v případě selhání 1. linie léčby. Budete postupovat stejně jako autor − MUDr. Jaromír Gumulec z Kliniky hematoonkologie LF OU a FN Ostrava, který následně předkládá u každé odpovědi podrobné a prakticky pojaté odůvodnění?
Video Inosin pranobex a jeho role v imunitním systému člověka
Přirozený imunitní systém je jednou z prvních obranných linií proti infekcím a je aktivován okamžitě, jakmile je detekován patogen. Inosin je přírodní purin, který je přítomen ve stravě, např. v mase a masových výrobcích. Když virus vstoupí do lidské buňky, inosin pranobex inhibuje replikaci virového genetického materiálu (RNA). Antivirový účinek je nespecifický, což znamená, že je efektivní proti různým virům.
Novinky KAZUISTIKA: Stomatochirurgický výkon u mladistvého pacienta s těžkou formou hemofilie A na profylaxi emicizumabem
Touto kazuistikou vás provede MUDr. Bohumír Blažek z Kliniky dětského lékařství LF OU a FN Ostrava. Pacientem je 17letý chlapec s těžkou formou hemofilie A. Několik měsíců před výkonem, který je předmětem našeho sdělení, byl převeden z profylaktického podávání faktoru VIII na profylaxi emicizumabem. Následně byla plánována extrakce všech čtyř molárů z ortodontických důvodů. V kazuistice popisujeme přístup hematologa k výkonu a následný průběh hojení.
Novinky Genitální infekce HPV byla zjištěna u každého 8. evropského muže
Prevalence genitální infekce HPV dosahuje u mužů v Evropě průměrně 12,4 % v obecné populaci a 30,9 % ve vysoce rizikové populaci. Zjištěné údaje se mezi studiemi významně liší. Nejčastějším typem viru byl u obou analyzovaných populací vysoce rizikový HPV16.
Novinky Diagnostika poruch tyreoidální osy v ordinaci PLDD v kazuistikách
Onemocnění štítné žlázy jsou v dětském a dorostovém věku vůbec nejčastějšími endokrinopatiemi. Adekvátní tvorba hormonů štítné žlázy a následná schopnost cílových buněk je správně využít jsou nezbytnou podmínkou optimálního vývoje a růstu dětského organismu.
Novinky Obezita a DM2 pohledem doporučení Americké diabetologické asociace
Obezita představuje častou komorbiditu diabetu mellitu 2. typu (DM2). Podílí se na vzniku tohoto onemocnění a komplikuje jeho léčbu. Aktivní intervence však může oddálit rozvoj prediabetu a DM2. Co k tomu říkají aktuální guidelines Americké diabetologické asociace (ADA) z roku 2021?
Novinky Efekt empagliflozinu u pacientky s HFpEF – kazuistika
Následující kazuistika ilustruje vcelku typický fenotyp pacienta se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí levé komory (HFpEF). Popsaný případ reflektuje velmi dobrou klinickou odezvu na léčbu inhibitory SGLT2 (tj. glifloziny), jejichž nasazení u těchto pacientů zmírňuje příznaky srdečního selhání a redukuje počty hospitalizací i kardiovaskulární mortalitu. Důležitým výstupem je v tomto konkrétním případu rovněž regrese echokardiografických známek diastolické dysfunkce LK.
Novinky Účinek kombinace montelukastu a desloratadinu na časnou odpověď na inhalovaný alergen u astmatiků s alergickým astmatem
Časná odpověď astmatiků na inhalovaný alergen je vyvolána navázáním
alergenu na specifické IgE, které je zakotveno v membráně žírných
buněk.
Novinky Výsledky klinických studií s dupilumabem v léčbě astmatu
Dupilumab (LP Dupixent) je v léčbě astmatu indikován jako přídatná udržovací léčba u dospělých a dospívajících starších 12 let s těžkým astmatem a zánětem typu 2 charakterizovaným zvýšeným počtem eozinofilů v krvi a/nebo zvýšením množství exhalovaného oxidu dusnatého (FENO), které není dostatečně kontrolováno inhalačními kortikosteroidy (IKS) ve vysokých dávkách a dalším léčivem k udržovací léčbě. Výsledky klinických studií s tímto biologikem shrnujeme v následujícím textu.
Novinky Nový nástroj k posouzení endoskopické závažnosti ulcerózní kolitidy – index endoskopické závažnosti ulcerózní kolitidy (UCEIS)
Velká variabilita v hodnocení endoskopických nálezů vybízí k nalezení a stanovení vhodných popisných parametrů, které by usnadnily a zobjektivnily hodnocení závažnosti ulcerózní kolitidy (UC).
Novinky Význam korekce deficitu železa u pacientů se srdečním selháním – konsenzus českých expertů
V květnu 2021 proběhlo pracovní setkání českých odborníků věnované problematice deficience železa u pacientů s chronickým srdečním selháním (CHSS). Pokusili se identifikovat možnosti zlepšení suplementace železa u pacientů s CHSS na základě výsledků klinických studií, doporučení odborných společností a stávající situace v Česku.
Novinky Léčba hereditárního angioedému v graviditě a u dětí – interaktivní kazuistika
Pacientka byla odeslána do naší ambulance v létě 2020 pro rekurentní angioedémy s podezřením na hereditární angioedém s deficitem inhibitoru C1. V době vstupního vyšetření jí bylo 32 let, ale otoky pozorovala již od svých 5 let.
Novinky Podtlaková terapie u chronických ran vzniklých v rámci syndromu diabetické nohy
Syndrom diabetické nohy (SDN) je častou komplikací diabetu mellitu a nejčastější příčinou hospitalizace u pacientů s diabetem. Doporučení pro léčbu SDN se s rozvojem poznání jeho etiologie neustále vyvíjejí, což postupně vede k menšímu počtu ran v rámci SDN a snížení počtu amputací.
Novinky Trazodon v léčbě depresivní poruchy – kazuistika
Přednáší MUDr. Sylva Racková, Ph.D.
Psychiatrická ambulance, Plzeň
Novinky Interaktivní kazuistika: AATD – deficit alfa-1-antitrypsinu
Prezentujeme kazuistiku muže, kterému bylo v době prvního kontaktu s plicním lékařem 41 let. Přišel s projevy alergické sezónní rinokonjunktivitidy, s prokázanou přecitlivělostí na jarní stromy, traviny a roztoče, jinak zdráv, chovatel papoušků. Jde o bývalého kuřáka, s náloží vykouřených cigaret 20 krabičkoroků. Byl vyšetřen pro námahovou dušnost, kašel, opakované respirační infekty a pískoty. Zkuste si spolu s námi projít dalším diagnostickým postupem a rozvahou, kde můžete volit mezi jednotlivými možnostmi. Současně si ověříte, zda jste postupovali správně, spolu s odůvodněním daného kroku.
Novinky Interaktivní kazuistika: Léčba neuropatické bolesti u pacientky s neurodegenerativním onemocněním
Nabízíme stručnou kazuistiku polymorbidní pacientky trpící mimo jiné chronickými bolestmi, spasticitou a poruchou spánku. S výhodou u ní bylo nasazeno léčebné konopí, jež pomohlo zmírnit hned několik symptomů. Interaktivní formou si můžete vyzkoušet, jak byste sami v tomto případě postupovali.