VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky Echokardiografické vyšetření je důležitým krokem v diagnostice chronické tromboembolické plicní hypertenze
Role praktických lékařů v diagnostice, léčbě a sledování pacientů s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH) je nezastupitelná. V jejich rukou je i záchyt tohoto onemocnění. Screening a časná detekce se zaměřuje na jedince po prodělané plicní embolii (PE), které je nutno 3–6 měsíců po této příhodě pečlivě sledovat. V případě suspektních symptomů plicní hypertenze a u asymptomatických pacientů s rizikovými faktory je indikovaná ventilační a perfuzní plicní scintigrafie a echokardiografie. Na výročí konferenci ECHODNY 2024 se prof. MUDr. Martin Hutyra, Ph.D., FESC, z I. interní kliniky − kardiologické LF UP a FN Olomouc věnoval právě této problematice z pohledu odesílajícího lékaře.
Novinky Aktuální doporučení pro užívání inhibitorů SGLT2 u pacientů s renálním či kardiovaskulárním rizikem
Diabetes mellitus 2. typu (DM2) je závažné chronické metabolické onemocnění, jehož prevalence v posledních letech stoupá. V současné době tvoří diabetici přibližně 8−10 % populace. Terapie je tradičně zaměřena především na potlačení vzniku a rozvoje diabetických komplikací, moderní antidiabetika ovšem přinesla i další dosud nevídané benefity. Následující text shrnuje postavení gliflozinů ve farmakoterapii DM2 ve světle aktuálních doporučení.
Novinky Akalabrutinib v terapii lymfomu z plášťových buněk (MCL)
Podle nedávno publikovaných konečných výsledků klinické studie fáze II se perorální kinázový inhibitor akalabrutinib, schválený pro léčbu chronické lymfocytární leukémie, jeví slibně rovněž v terapii relabujícího nebo refrakterního lymfomu z plášťových buněk, a to i u pacientů se špatnou prognózou.
Novinky Vitamin B6 a jeho role v patogenezi periferní neuropatie – systematický přehled
Vitamin B6 neboli pyridoxin je ve vodě rozpustný vitamin skupiny B, jehož deficience, ale i nadbytek byly popsány jako rizikové faktory vzniku periferní neuropatie. Na jeho roli v rozvoji této poruchy se zaměřil systematický přehled 20 studií publikovaný v časopisu Nutrients.
Novinky Jak proplout úskalími antikoagulační léčby u těhotných − kazuistika
Každý nositel mechanické srdeční chlopně zároveň užívá antikoagulační léčbu. Za tímto účelem se nejčastěji nasazuje warfarin, který však není vhodný v těhotenství kvůli riziku embryopatie. Jak tedy přistupovat k pacientkám s umělou chlopní a přáním otěhotnět? Jednu z možností prezentuje následující kazuistika.
Novinky EHA 2021: Mnohočetný myelom od A do Z − nejčerstvější poznatky z výzkumu i klinické praxe
Na virtuální konferenci Evropské hematologické asociace EHA 2021 byl mnohočetný myelom představen z mnoha úhlů pohledu. Klíčovými tématy příspěvků byly minimální reziduální nemoc (MRD), nová léčiva deroucí se čím dál častěji do úvodních terapeutických linií, CAR-T buňky a slibné molekuly, které mají potenciál stát se dalšími modalitami léčby.
Novinky Znalost projevů trombotické trombocytopenické purpury umožňuje včasnou diagnostiku a léčbu
Trombotická trombocytopenická purpura (TTP) je vzácné život ohrožující onemocnění. Akutní epizoda se nejčastěji projeví hemolytickou anémií, trombocytopenií a neuropsychiatrickými příznaky. Její získaná forma je dána vytvořením autoprotilátek proti proteáze ADAMTS13 štěpící multimery von Willebrandova faktoru, s následnou tvorbou mikrotrombů vedoucích k poškození cílových orgánů, nejčastěji CNS a ledvin. Pro prognózu pacienta je rozhodující včasné stanovení diagnózy a promptní zahájení léčby – primárně výměnné plazmaferézy. V rámci diferenciální diagnostiky trombotické mikroangiopatie se s TTP může ve své praxi setkat každý lékař. Přinášíme proto přehledný souhrn jejích projevů a příznaků.
Novinky Nízká míra infekcí při léčbě ulcerózní kolitidy etrasimodem
Infekce jsou v průběhu léčby ulcerózní kolitidy (UC) oprávněnou bezpečnostní obavou. Nízké riziko výskytu závažných infekcí je přitom jedním z nejdůležitějších atributů, jež pacienti se střevními záněty udávají ve svých preferencích pro volbu terapie. Loni publikovaná post hoc analýza se proto soustředila na výskyt infekcí v průběhu léčby selektivním modulátorem receptorů pro sfingosin-1-fosfát (S1P) etrasimodem v programu klinických studií ELEVATE.
Novinky Protektivní efekt resveratrolu v přenosu neuropatické bolesti
Léčba neuropatické bolesti patří ke stěžejním tématům výzkumu v algeziologii. Receptor P2X7 zprostředkovává neurální aktivaci a je spojován s chronickou neuropatickou bolestí, nádorovou bolestí a zánětem. Studie provedená na potkanech se zabývala neuroprotektivním účinkem resveratrolu na přenos neuropatické bolesti zprostředkované receptorem P2X7.
Novinky Inhibice sklerostinu v terapii osteoporózy
Romosozumab, subkutánně podávaná protilátka proti sklerostinu, je jedním z nejpotentnějších osteoanabolik a jeví se jako vysoce účinná modalita v léčbě osteoporózy postmenopauzálních žen. Základní informace k mechanismu účinku, poznatky z proběhlých pivotních studií a praktická doporučení pro léčbu romosozumabem shrnuje následující stručný přehled.
Novinky Fibrinogen a management peripartálního život ohrožujícího krvácení
Nejčastější příčinou úmrtí rodiček v rozvinutém světě i nadále zůstává peripartální život ohrožující krvácení. Může vznikat jako následek spotřeby koagulačních faktorů, a to především fibrinogenu. Níže prezentovaná analýza shrnuje informace o prevenci této komplikace a užití terapie koncentrátem fibrinogenu.
Novinky Data z reálné klinické praxe: Přínos cenobamátu v časné přídatné léčbě farmakorezistentní epilepsie se záchvaty s fokálním začátkem v porovnání s ostatními protizáchvatovými léky
Čerstvě publikovaná observační studie z reálné praxe poprvé přinesla výsledky dosažené s cenobamátem (CNB) jakožto časnou přídatnou léčbou farmakorezistentních epileptických záchvatů s fokálním začátkem. Data z německého registru Mainz Epilepsy Registry ukázala nejvyšší podíl pacientů s perzistencí na léčbě po 1 roce, s odpovědí na léčbu a s dosažením bezzáchvatovosti při přidání CNB ke stávající léčbě, v porovnání s přidáním lakosamidu, levetiracetamu, valproátu či topiramátu, a to při srovnatelné bezpečnosti.
Novinky „Chytněte dech zavčas“: Proč je důležitý časný záchyt CHOPN a jak na něj?
Součástí programu Výroční konference Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP, která se konala 12. listopadu 2021 ve Zlíně, byla rovněž přednáška MUDr. Kristiána Brata, Ph.D., z Kliniky nemoci plicních a tuberkulózy LF MU a FN Brno věnovaná problematice časného záchytu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Novinky Záchyt von Wilebrandovy choroby
Von Willebrandova choroba (vWD) je autosomálně dědičné krvácivé onemocnění. Pro jeho záchyt a diagnózu je potřeba několika kroků včetně primárního podezření na přítomnost tohoto onemocnění.
Novinky Aktualizace Modré knihy: Co je nového v antiemetické terapii?
Již 25. verzi tzv. Modré knihy, doporučených postupů v léčbě onkologických onemocnění, vydal v březnu 2019 tým specialistů pod záštitou Masarykova onkologického ústavu (MOÚ) v Brně.
Novinky Efekt vysazení inhalačních kortikosteroidů u pacientů s CHOPN v podmínkách reálné klinické praxe
Inhalační kortikosteroidy jsou předepisovány pacientům s CHOPN v rámci prevence exacerbace onemocnění. V klinické praxi však často dochází k jejich nadbytečné preskripci v neindikovaných případech. Studie provedená v podmínkách reálné klinické praxe hodnotila efekt vysazení inhalačních kortikosteroidů v porovnání s pokračováním terapie pomocí trojkombinace u pacientů s CHOPN.
Novinky Kvalita péče o diabetiky v Česku: Co prozradil Evropský diabetický index a kde máme rezervy?
Vzhledem k celosvětovému nárůstu počtu pacientů s diabetem bylo třeba vytvořit standardizovaný protokol mezinárodního srovnání, tzv. Evropský diabetický index. Česko se podle posledního průzkumu v roce 2014 umístilo na 21. místě mezi 30 evropskými zeměmi. Kde a proč máme rezervy?
Novinky Může užívání sartanů snížit mortalitu a závažnost onemocnění COVID-19 u hypertoniků?
Stávající vědecké i klinické důkazy svědčí o zapojení renin-angiotenzin-aldosteronového systému (RAAS) do patofyziologie COVID-19. Jedny z prvních návrhů experimentální terapie zahrnovaly různé zásahy do RAAS.
Novinky Stav střevního mikrobiomu a infekce COVID-19 − možné souvislosti
U některých pacientů infikovaných virem SARS-CoV-2 se v průběhu onemocnění COVID-19 objevují gastrointestinální příznaky včetně průjmu. Covidové symptomy totiž dle aktuálních poznatků souvisejí mimo jiné se střevním mikrobiomem. Mohlo by tedy užívání probiotik působit jako prevence této nemoci, případně jejího těžšího průběhu?
Novinky Důvody neadherence k léčbě statiny − výsledky průzkumu mezi pacienty
Adherence k léčbě statiny je i přes jejich prokázaný přínos na snížení kardiovaskulární rizika u osob s dyslipidémií stále suboptimální. Nedávno publikované výsledky průzkumu provedeného u pacientů s předepsanými statiny ukázaly překážky, jež brání právě dobré adherenci k této léčbě.
Novinky Co pacientům s MG nabízejí inovativní molekuly?
Současné možnosti léčby myasthenia gravis (MG) jsou v zásadě velmi efektivní u významné části pacientů, ale tato terapie je obecně velmi nespecifická. Navíc imunosupresiva i kortikosteroidy mají řadu závažných nežádoucích účinků, u dalších přípravků je potom minusem pozvolný nástup účinku. Řešením jsou inovativní molekuly, například inhibitory složky komplementu C5 či blokátory FcRn.
Novinky Může suplementace tyreoidních hormonů snižovat riziko kognitivních poruch?
Níže prezentovaný recentní systematický přehled literatury, který publikovali autoři z Kalifornského institutu behaviorálních neurověd a psychologie (CIBNP) se mimo jiné zaměřil na potenciální asociace mezi hypotyreózou a demencí a dále na vliv souvisejících terapeutických intervencí z hlediska zlepšení kognitivních funkcí.
Novinky Symptomatická léčba nemotorických příznaků Parkinsonovy nemoci
Nemotorické příznaky Parkinsonovy nemoci (PN) můžeme rozdělit do několika základních skupin: psychiatrické, autonomní, poruchy spánku a bdění a ostatní (např. bolest). V následujícím stručném přehledu se na ně podíváme blíže.
Novinky Jak a čím prospívá odborníkům i pacientům Národní registr primárních imunodeficiencí
Primární imunodeficience tvoří velmi heterogenní skupinu vrozených onemocnění. Postihují specifickou i nespecifickou imunitu a podle toho se dále klasifikují. Ekonomicky nejvíce náročná a poměrně specifická je péče o pacienty s poruchami tvorby protilátek a s hereditárním angioedémem (HAE). Může ve zlepšení této péče pomoci specializovaný registr?