VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Novinky Možnosti použití Z-hypnotik v geriatrii
Kvalita spánku přímo souvisí s kvalitou života, proto bychom léčbě insomnie a výběru hypnotik u seniorů měli věnovat pozornost, a to i přes rizika nežádoucích účinků včetně rozvoje závislosti. Je však třeba větší opatrnosti při dávkování a zvážení interakcí. V následujícím textu přehledně shrnujeme základní informace k této problematice a odpovídáme na nejčastější otázky.
Novinky Diagnostika respiračních onemocnění v ambulanci praktického lékaře
Všeobecný praktický lékař musí v případě nemocného s respiračním onemocněním často neprodleně stanovit správnou diagnózu a nasadit účinnou terapii. Celkový stav nemocného však nemusí stačit k určení etiologického agens v rámci diferenciální diagnostiky. V posledních letech se proto v ambulancích stále častěji využívají rychlé diagnostické testy.
Novinky Méně je někdy více – jak může generická substituce ovlivňovat adherenci pacientů
Je nesporné, že využívání generických přípravků šetří zdravotnímu systému nemalé náklady. Přestože by lékařům mělo jistě ležet na srdci i zdraví systému, pečují především o zdraví konkrétních pacientů – a pro ty nemusí být generická substituce vždy tou nejlepší volbou. V současnosti je již například známo, že není ideální v případě léčiv s úzkým terapeutickým rozmezím, jako jsou antiepileptika, antidepresiva nebo antiparkinsonika. Znamená to ale, že u ostatních léčiv je generická substituce vždy vítanou možností volby?
Novinky Imunitní trombocytopenie vznikla při léčbě klasického Hodgkinova lymfomu Nivolumabem
Klasický Hodgkinův lymfom je lymfoproliferace vzniklá z postgerminálních B-lymfomcytů. Na morfologické a imunohistochemické úrovni je charakterizován přítomností maligních Hodgkinových a Reed – Sternbergových buněk v postižené tkáni.
Novinky Význam a možnosti využití ustekinumabu v terapii Crohnovy choroby
Crohnova choroba (CD) patří do skupiny idiopatických střevních zánětů (IBD). Je charakterizována chronickým zánětem střeva s epizodami akutních zánětů, které postupně vedou k trvalé destrukci střeva s řadou komplikací. V léčbě CD se uplatňují kortikosteroidy, imunosupresiva a v posledních dvou desetiletích také biologická léčba. Cílem prezentované recentně publikované práce bylo zhodnotit roli a potenciál ustekinumabu, jednoho z přípravků biologické léčby, v terapii CD na základě dat z klinických studií.
Novinky Současnost a perspektivy farmakoterapie idiopatické plicní fibrózy
Nedávná přehledová práce shrnuje výsledky studií fáze III a IV s pirfenidonem a nintedanibem v léčbě idiopatické plicní fibrózy (IPF), které dokládají jejich dlouhodobou bezpečnost a snášenlivost. Ukazuje možnost kombinace obou přípravků a slibné výsledky studií fáze II s novými potenciálními léky v této indikaci.
Novinky Pohled na jazyk a péči o něj optikou západní a tradiční čínské medicíny
Jazyk je cenným diagnostickým nástrojem používaným v tradiční čínské (TCM) i v západní medicíně. I když se přístupy k péči o jazyk mezi těmito dvěma lékařskými systémy výrazně liší, oba uznávají schopnost jazyka odrážet celkové zdraví jedince. A ačkoliv tyto přístupy mohou působit protichůdně, při vhodném přístupu se mohou doplňovat.
Novinky Patologem potvrzená kompletní remise zvyšuje šanci na dlouhodobé přežití pacientek s časným karcinomem prsu
Mezi nejvýznamnější parametry posuzované při registraci nového protinádorového léčiva patří z hlediska účinnosti parametry přežití. K nasbírání dostatečného množství údajů ovšem bývá zapotřebí pro onkologii relativně dlouhý časový interval. Proto se v poslední době diskutuje o tom, zda některé časněji měřitelné parametry odpovědi na léčbu neodrážejí dlouhodobé přežití nemocných a nemohou tak posloužit ke zrychlení analýz účinnosti a tím i schvalování nových přípravků.
Novinky Nová šance pro pacienty s pokročilým karcinomem žaludku − kombinace trifluridin/tipiracil
Pacienti s metastatickým karcinomem žaludku mají od září 2019 k dispozici novou terapeutickou alternativu po progresi onemocnění. Evropská léková agentura (EMA) schválila kombinaci trifluridin/tipiracil pro využití v monoterapii dospělých pacientů s metastatickým karcinomem žaludku ve 3. linii léčby.
Novinky Trazodon v léčbě geriatrických pacientů: Kdy je výhodný a kdy ne?
Trazodon patří mezi účinné modality v léčbě depresivních příznaků u seniorů. Stejně jako v případě jiných léků je však nutné uvážit přidružená onemocnění a medikaci. Kdy a jak trazodon u geriatrických pacientů nasadit, v jaké dávce a na co si dát pozor?
Novinky Vysazení methotrexátu po nasazení tofacitinibu v léčbě revmatoidní artritidy
Nová data z reálné praxe ukazují, že u pacientů s revmatoidní artritidou (RA), u nichž byla zahájena léčba tofacitinibem v kombinaci s p.o. methotrexátem (MTX), je možné MTX vysadit a dosáhnout stejných výsledků léčby jako při jeho pokračujícím užívání, navíc při nižších nákladech.
Novinky Levodropropizin jako alternativa v léčbě kašle u onkologických pacientů
Neproduktivní kašel patří mezi časté příznaky primárních i sekundárních plicních nádorů, které jsou obtížně ovlivnitelné paliativní chemoterapií. V praxi jsou k jeho potlačení běžně voleny opioidní léky. Jako vhodná alternativa se jeví levodropropizin, který na rozdíl od opioidů významně méně způsobuje ospalost, a to i v případě onkologických pacientů. Jak a u koho lze levodropropizin bezpečně používat?
Novinky Přerušovaný půst může mít významná zdravotní rizika
Výsledky observační studie prezentované na letošním kongresu Americké kardiologické společnosti (AHA) přinesly překvapivé zjištění. Konzumace jídla omezená do časového rozmezí 8 hodin za den, což je jeden z typů populárního přerušovaného půstu, může být spojena s výrazně vyšším rizikem kardiovaskulárního (KV) úmrtí než běžné stravování během 12–16 hodin denně.
Novinky Pregabalin jako lék první volby na neuropatické bolesti
Neuropatické bolesti představují v klinické praxi jedny z nejhůře léčitelných a zároveň poměrně častých stavů − mimo jiné jsou přítomné až u čtvrtiny diabetiků. V mezinárodně uznávaných guidelines je jako lék první volby na neuropatické bolesti, včetně diabetické, uváděn pregabalin. Aktuální poznatky shrnuje recentní přehledový článek britských autorů.
Novinky Co ukázala dekáda zkušeností s tapentadol hydrochloridem v léčbě bolesti?
V rozhovoru s MUDr. Markem Haklem, Ph.D., z brněnského Centra léčby bolesti se zaměřujeme na postavení tapentadol hydrochloridu v léčbě chronické bolesti. Hovoříme mimo jiné o jeho vhodnosti pro konkrétního pacienta i nejnovějších poznatcích, které potvrzují jeho vynikající účinnost a méně nežádoucích účinků ve srovnání s ostatními opioidy.
Články časopisu Stanovisko České revmatologické společnosti k personálnímu a technickému vybavení center biologické léčby v revmatologii a ke způsobu organizace jejich sítě
Biologické léky zásadním způsobem změnily terapeutický přístup k léčbě revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, psoriatické artritidy a juvenilní idiopatické artritidy. Používají se ale také u pacientů s těžkou formou dnavé artritidy, selektivně u nemocných se SLE, ANCA-asociovanými vaskulitidami a periodických syndromů asociovaných s kryopyrinem (CAPS) a mimo indikační omezení i u některých dalších systémových onemocnění pojiva a jejich specifických komplikací.
Novinky Na získanou hemofilii je třeba myslet, pro pacienty totiž může být osudná – kazuistiky z Pařízkových dnů
Sekundární hemofilie je vzácné autoimunitní onemocnění, při němž dochází ke krvácení z důvodu přítomnosti protilátek proti koagulačnímu faktoru VIII (FVIII). Vyskytuje se především u starších jedinců, poporodně a při autoimunitních či nádorových chorobách a minimálně u 50 % pacientů je idiopatická. Úvaha o eventualitě její přítomnosti a případný včasný adekvátní zásah mohou mít pro pacienta zásadní roli. Této problematice se věnovaly i virtuální Pařízkovy dny 2021, a to v rámci sympozia, na němž byly prezentovány 3 zajímavé kazuistiky.
Novinky Aktuální poznatky o stopových prvcích v parenterální výživě
Biogenní prvky, jež se v organismu nacházejí v nízkých koncentracích, jsou označovány jako stopové prvky. Patří mezi esenciální mikronutrienty, které je třeba přijímat v dostatečném množství ve stravě, což platí i pro výživu parenterální (PN). Při deficitu řady z těchto prvků dochází k výrazným symptomům.
Novinky Aktualizace Modré knihy: Co je nového v antiemetické terapii?
Již 25. verzi tzv. Modré knihy, doporučených postupů v léčbě onkologických onemocnění, vydal v březnu 2019 tým specialistů pod záštitou Masarykova onkologického ústavu (MOÚ) v Brně.
Novinky Opioidy v léčbě nádorové bolesti
Pacienti trpící chronickou bolestí nebývají i přes nespočet publikovaných doporučených postupů stále adekvátně léčeni a nejsou u nich používány na důkazech založené a ověřené strategie léčby. Bolest je v řadě případů nedostatečně diagnostikována a řada mylných představ brání lékařům v racionálním užití opioidních analgetik v léčbě bolesti.
Novinky Tekutá biopsie může pomoci rozhodnout o rechallenge terapii anti-EGFR protilátkou u pacientů s mCRC
Výsledky studie CHRONOS zřejmě jako první ukázaly, že tekutou biopsii lze využít k identifikaci pacientů s progresí metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) po předchozí odpovědi na terapii anti-EGFR protilátkou, kteří nemají mutace onkogenů KRAS, NRAS a BRAF v cirkulující nádorové DNA, a u nichž proto může být přínosem rechallenge léčba panitumumabem.
Novinky Akutní gastroenteritida u dětí
Akutní průjem/akutní gastroenteritis (AG): Bývá nejčastěji infekční a způsobují ji daleko častěji než bakterie viry – nejčastěji rotavirus (proto se doporučuje očkování).
Novinky ESPE 2023: Jak bezpečná je terapie GHD růstovým hormonem s ohledem na riziko vzniku onkologického onemocnění?
Může léčba růstovým hormonem (GH) podpořit vývoj zhoubného bujení? A jak efektivní a bezpečná je u pacientů s deficitem růstového hormonu (GHD), kteří v dětství prodělali onkologické onemocnění? V rámci 61. výročního kongresu Evropské společnosti pro pediatrickou endokrinologii (ESPE 2023), jenž proběhl na konci září v Haagu, o tom hovořil profesor Lars Sävendahl z Karolinska Institutet ve Stockholmu.
Novinky Kombinované nutraceutické přípravky a jejich potenciál v léčbě hypercholesterolémie
Zvýšená hladina celkového a LDL cholesterolu (LDL-c) je známým rizikovým faktorem pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. Při snižování hladiny LDL-c se kromě farmakologické léčby jako možná terapeutická strategie jeví také používání nutraceutik v kombinaci se standardní léčbou nebo v monoterapii. Zvlášť slibné výsledky přinesly klinické studie sledující efekt kombinovaných nutraceutických přípravků.
Novinky Možnosti medikace při zvládání bolestí temporomandibulárního kloubu
Při předepisování vhodné medikace je ideální rozhodovat se na základě výsledků relevantních rozsáhlých kontrolovaných studií zaměřených na účinnost dané látky přímo u konkrétního problému nebo onemocnění. Avšak v případě bolestí souvisejících s onemocněním temporomandibulárního kloubu (TMK) se v praxi setkáváme s nedostatkem takových studií a medikace je indikovaná na základě kazuistik, menších nekontrolovaných studií nebo studií zaměřených na léčbu jiných typů bolesti (pooperační, poúrazové, artritické, neuropatické apod.). Cílem práce autorů z Pensylvánské univerzity proto bylo shromáždit dostupnou literaturu týkající se medikace u bolestí spojených s TMK a shrnout vhodnost a bezpečnost jejích různých typů.