VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (7312 výsledků)
kazuistiky
Novinky Kuriózní komplikace silného kašle – kazuistika
Jistě si pamatujete legendární recitaci Bezručovy básně „Ostrava“, v jejímž závěru Jiří Wimmer pronese: „Kurnik šopa, mě to roztrhá, dneska.“ Považovali jste to za komickou nadsázku? Pojďte se s námi podívat na případ pacientky, které se to téměř podařilo.
Novinky Pacient se středně těžkou hemofilií A s rozvojem inhibitoru FVIII v pokročilém věku a fibrilací síní − interaktivní kazuistika
MUDr. Petr Smejkal, Ph.D., z Oddělení klinické hematologie FN Brno si pro Vás připravil kazuistiku pacienta narozeného v roce 1941, u něhož byla cca v 10 letech stanovena diagnóza hemofilie A. V roce 2013 u něj proběhla operace stenózy pravé karotidy za substituce pdFVIII a byla mu nasazena kyselina acetylsalicylová.
Za 2 týdny od propuštění bylo rozpoznáno podkožní a svalové krvácení a došlo k rozvoji inhibitoru FVIII (high responder) s tím, že hladina FVIII činila < 1 %. Závažná svalová krvácení pokračovala cca 1× za 2 měsíce. V rámci profylaxe postupně podávány preparáty aPCC, pdFVIII a emicizumab.
Zároveň jsou u pacienta přítomné kardiovaskulární komorbidity: fibrilace síní (FiS) s jejich dilatací, diastolické kardiální selhávání, hypertenze. V roce 2021 se přidává infekční onemocnění COVID-19 s nutností hospitalizace.
Novinky Nimesulid jako efektivní modalita terapie bolestí pohybového aparátu různé etiologie – kazuistiky
Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAIDs) stále zastávají důležitou úlohu v terapii širokého spektra onemocnění a úrazů pohybového aparátu. V současnosti existuje na trhu řada různých přípravků z této skupiny léčiv. Patří mezi ně například nimesulid, léčivo s dlouhou tradicí, který je stále s oblibou používán v různých odvětvích medicíny. Efektivitu nimesulidu v podobě přípravku Coxtral demonstrují dvě kazuistiky z prostředí ortopedické ambulance Nemocnice Rudolfa a Stefanie v Benešově.
Novinky Kombinace telmisartanu s hydrochlorothiazidem jako účinná iniciální léčba hypertenze – kazuistika
Použití fixních kombinací je moderním trendem v léčbě hypertenze díky účinnému snížení krevního tlaku s minimem nežádoucích účinků a s výhodou užívání jediné tablety spojeného s vyšší adherencí pacientů k léčbě. Fixní kombinace telmisartanu (v dávce 40/80 mg) a hydrochlorothiazidu (12,5/25 mg) je jednou z často používaných terapeutických možností v léčbě hypertenze. Prezentujeme kazuistiku pacienta s nově zjištěnou hypertenzí s dosažením kompenzace krevního tlaku při postupném nasazení jednotlivých složek této kombinované léčby. Poukazujeme na význam časné kompenzace krevního tlaku (podle současných doporučení do 3 měsíců od zahájení léčby), která je možná především díky využití kombinací antihypertenziv.
Novinky Lorlatinib jako možnost cílené léčby pokročilého NSCLC s rezistencí na TKI 1. a 2. generace – kazuistika
Příchod inhibitorů tyrosinkináz (TKI) znamenal významný posun u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC). Při jejich podávání je ovšem nutné počítat s nástupem rezistence, proto jsou vyvíjeny přípravky vyšších generací. Mezi ně patří také lorlatinib, jenž byl v květnu 2019 schválen Evropskou lékovou agenturou (EMA) k léčbě dospělých pacientů s pokročilým NSCLC v přesně stanovených indikacích.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Kombinace rituximab + venetoklax ve 2. linii léčby CLL u pacienta s mutací TP53
Tato kazuistika dokumentuje případ pacienta s 1. relapsem chronické lymfocytární leukémie (CLL), s vysoce rizikovou mutací genu TP53, u kterého byla v rámci časově omezené léčby úspěšně použita kombinace rituximabu s venetoklaxem.
Novinky Nejlepší lék na nudu je vařící voda − kazuistika
Termické poranění jícnu a žaludku není vzácné, zejména v pediatrii. Málokdy má ovšem tak kuriózní pozadí jako v tomto případě.
Novinky Nežádoucí účinky terlipresinu v praxi − výběr z kazuistik
Terlipresin je syntetický analog vazopresinu, který se používá v léčbě krvácení trávicího a urogenitálního ústrojí, např. jícnových varixů, nebo v případě hepatorenálního syndromu u pacientů s cirhózou. Jako všechna léčiva s sebou i terlipresin nese riziko nežádoucích účinků.
Novinky Neobvyklý případ mylné diagnózy CIS – kazuistika
S případy mylné diagnózy roztroušené sklerózy (RS) se v praxi setkáváme a příčina je jasná: neexistuje kritérium, které by ji jednoznačně potvrdilo nebo vyloučilo. Můžeme pouze určit, co svědčí pro a proti a stanovit pravděpodobnost této diagnózy. I v případech s vysokou pravděpodobností se však může stát, že příčina klinického obrazu je odlišná.
Novinky Antihistaminika s imunomodulačním účinkem nejen pro alergiky − kazuistika
Antihistaminika s imunomodulačním účinkem jsou pro svůj protizánětlivý účinek a pro imunomodulační vlastnosti užívána nejenom jako úlevový lék pro zmírnění akutních alergických příznaků, ale také jako léky s preventivním účinkem. A nejen u alergiků.
Novinky Zástava srdce u pacienta se střelnými ranami – kazuistika
Stabilní pacient se může v několika vteřinách proměnit v kritický případ. Boj o záchranu života bývá někdy urputný, a pokud neznáme příčinu zhoršení, je neúspěch obzvlášť frustrující. Objasnění nám nezřídka poskytnou až patologové, jako se to stalo v následujícím příběhu.
Novinky Kontaminovaná rána s retinovaným cizím tělesem − kazuistika
Lékaři z jihoafrického Durbanu se před nedávnem museli vyrovnat s kuriózním úrazem. Jeho příčina však byla všední − pacient se pohádal se sousedem, nejspíše při zahradnických pracích.
Novinky Vyhřeznutí vejcovodu do jizvy po císařském řezu – kazuistika
Vyhřeznutí vejcovodu po hysterektomii je sice vzácná, ale již dříve popsaná komplikace. Existují jednotlivé případy, kdy dojde k vyhřeznutí vejcovodu poševním pahýlem po hysterektomii abdominální, vaginální či laparoskopické. Nicméně vyhřeznutí vejcovodu do jizvy po císařském řezu ještě nikdy popsáno nebylo.
Novinky Interaktivní kazuistika: Léčba neuropatické bolesti u pacientky s neurodegenerativním onemocněním
Nabízíme stručnou kazuistiku polymorbidní pacientky trpící mimo jiné chronickými bolestmi, spasticitou a poruchou spánku. S výhodou u ní bylo nasazeno léčebné konopí, jež pomohlo zmírnit hned několik symptomů. Interaktivní formou si můžete vyzkoušet, jak byste sami v tomto případě postupovali.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Metabolická chirurgie jako modalita komplexní léčby pacientky s obezitou 3. stupně a jejími komplikacemi
Prezentujeme kazuistiku pacientky doporučené do obezitologické ambulance pro obezitu 3. stupně a prediabetes. Po infekci COVID-19 u ní došlo k dalšímu vzestupu hmotnosti a postupnému přechodu z prediabetu do diabetu mellitu 2. typu (DM2) s nutností léčby dvojkombinací metformin/sitagliptin. Pacientka i přes počáteční váhaní nakonec souhlasila s provedením bariatrické operace. Po sleeve gastrektomii postupně došlo k poklesu hmotnosti celkem o 60 kg, ke kompletní remisi diabetu a zlepšení dalších parametrů. Kazuistika tak potvrzuje, že bariatrická chirurgie je nejúčinnějším způsobem nejen léčby obezity, ale také DM2.
Novinky INTERAKTIVNÍ KAZUISTIKA: Mladý pacient s CLL a léčba kombinací venetoklax a rituximab ve 2. linii
Následující kazuistika popisuje případ mladého pacienta s vysoce rizikovou chronickou lymfocytární leukémií (CLL) léčeného imunochemoterapií a režimem venetoklax + rituximab ve 2. linii.
Novinky Mukormykóza asociovaná s onemocněním COVID-19 – kazuistika a přehled dosavadních poznatků
K léčbě pacientů s těžkým průběhem onemocnění COVID-19 se užívají mimo jiné systémové kortikosteroidy. Tito nemocní jsou ve zvýšeném riziku oportunních bakteriálních i mykotických infekcí. Závažná je zejména plicní aspergilóza, mukormykóza je spíše vzácná.
Novinky Klinicky i laboratorně neaktivní, přesto progredující RA – interaktivní kazuistika
Revmatoidní artritida (RA) je zánětlivé, chronické onemocnění, které se klinicky projevuje symetrickou polyartritidou (MCP, RC, PIP, MTP) s následným vznikem kloubního poškození a kloubních deformit s významnou ztrátou hybnosti. Klinické příznaky se většinou začínají plíživě projevovat v horizontu týdnů až měsíců.
RA se vyskytuje v podstatě na celém světě, s incidencí mezi 10 a 50 na 100 000 obyvatel; vyšší počty jsou udávány v zemích severní Evropy a Americe. Prevalence se pohybuje kolem 0,8 %. V Česku onemocnění postihuje zhruba 80–100 tisíc obyvatel, 3× častěji ženy než muže. Příznaky onemocnění se nejčastěji objevují ve 4. a 5. deceniu života.
Novinky Pozdní vznik endoftalmitidy po implantaci drenážního implantátu – kazuistika
Autoři následujícího čerstvě zveřejněného kazuistického sdělení prezentovali případ pozdního vzniku endoftalmitidy po zavedení drenážního implantátu XEN45 a upozornili tak na možné závažné komplikace i u minimálně invazivních chirurgických zákroků.
Novinky Postpartální pseudoaneurysma děložní tepny u ženy s vWD – kazuistika
Ženy s von Willebrandovou chorobou (vWD) mají signifikantně vyšší riziko postpartálního krvácení. Američtí odborníci z univerzitní nemocnice v Augustě publikovali svou zkušenost s neobvyklým případem sekundárního poporodního krvácení u mladé ženy s vWD typu 1.
Novinky Nový druh hlístice infiltrující lidskou rohovku – série kazuistik
Loni publikovaná práce popisuje na třech nezávislých případech nový druh parazitické hlístice, která vyvolává uveitidu.