Existující data o vlivu nespecifických střevních zánětů (inflammatory bowel diseases – IBD) na průběh těhotenství jsou nekonzistentní. Autoři studie publikované v PLoS One se proto rozhodli prozkoumat vztah mezi IBD a medikací užívanou v jeho léčbě a průběhem těhotenství, výskytem potratů, preeklampsie a předčasných porodů, hodnoty Apgar skóre a vrozených abnormalit.
Jednalo se o kohortovou studii více než 85 000 žen z Danish National Birth Kohort, které byly těhotné mezi lety 1996 a 2002 a byly u nich dostupné požadované informace o IBD, léčbě (systémové nebo lokální kortikoidy, 5-aminosalicyláty), průběhu těhotenství a možných ovlivňujících faktorech.
IBD bylo signifikantně často spojeno s těžkou preeklampsií, předčasnou rupturou plodových obalů a indukovaným předčasným porodem u žen užívajících během těhotenství systémové kortikoidy (hazard ratio [HR] > 7). Významná byla i asociace mezi IBD a předčasnou rupturou plodových obalů u žen užívajících lokální kortikoidy (HR 3,30, 95% CI 1,33–8,20) a mezi IBD a medikamentózně indukovaným předčasným porodem (HR 1,91, 95% CI 0,99–3,68) u žen bez léčby základního onemocnění. IBD bylo navíc spojeno s nízkým Apgar skóre v 5. minutě u novorozenců narozených v termínu (risk ratio [RR] 2,19, 95% CI 1,03–4,66). Crohnova choroba byla asociována s vyšším výskytem významných vrozených vad (RR 1,85, 95% CI 1,06–3,21), u ulcerózní kolitidy toto prokázáno nebylo. Žádné dítě s vrozenými vývojovými vadami narozené ženám s IBD nebylo intrauterinně vystaveno systémovým kortikoidům.
Ženy s IBD mají vyšší riziko těžké preeklampsie, medikamentózně vyvolaného předčasného porodu a předčasné ruptury plodových obalů. Častěji se u nich rovněž rodí děti s nízkým Apgar skóre a vrozenými vývojovými vadami. Tato asociace může být vysvětlena závažností choroby jen částečně.
(epa)
Zdroj: Boyd H. A., Basit S., Harpsøe M. C., Wohlfahrt J., Jess T. Inflammatory Bowel Disease and Risk of Adverse Pregnancy Outcomes. PLoS One. 2015 Jun 17; 10 (6): e0129567; doi: 10.1371/journal.pone.0129567. eCollection 2015.
