Existující data o vlivu nespecifických střevních zánětů (inflammatory bowel diseases – IBD) na průběh těhotenství jsou nekonzistentní. Autoři studie publikované v PLoS One se proto rozhodli prozkoumat vztah mezi IBD a medikací užívanou v jeho léčbě a průběhem těhotenství, výskytem potratů, preeklampsie a předčasných porodů, hodnoty Apgar skóre a vrozených abnormalit.
Jednalo se o kohortovou studii více než 85 000 žen z Danish National Birth Kohort, které byly těhotné mezi lety 1996 a 2002 a byly u nich dostupné požadované informace o IBD, léčbě (systémové nebo lokální kortikoidy, 5-aminosalicyláty), průběhu těhotenství a možných ovlivňujících faktorech.
IBD bylo signifikantně často spojeno s těžkou preeklampsií, předčasnou rupturou plodových obalů a indukovaným předčasným porodem u žen užívajících během těhotenství systémové kortikoidy (hazard ratio [HR] > 7). Významná byla i asociace mezi IBD a předčasnou rupturou plodových obalů u žen užívajících lokální kortikoidy (HR 3,30, 95% CI 1,33–8,20) a mezi IBD a medikamentózně indukovaným předčasným porodem (HR 1,91, 95% CI 0,99–3,68) u žen bez léčby základního onemocnění. IBD bylo navíc spojeno s nízkým Apgar skóre v 5. minutě u novorozenců narozených v termínu (risk ratio [RR] 2,19, 95% CI 1,03–4,66). Crohnova choroba byla asociována s vyšším výskytem významných vrozených vad (RR 1,85, 95% CI 1,06–3,21), u ulcerózní kolitidy toto prokázáno nebylo. Žádné dítě s vrozenými vývojovými vadami narozené ženám s IBD nebylo intrauterinně vystaveno systémovým kortikoidům.
Ženy s IBD mají vyšší riziko těžké preeklampsie, medikamentózně vyvolaného předčasného porodu a předčasné ruptury plodových obalů. Častěji se u nich rovněž rodí děti s nízkým Apgar skóre a vrozenými vývojovými vadami. Tato asociace může být vysvětlena závažností choroby jen částečně.
(epa)
Zdroj: Boyd H. A., Basit S., Harpsøe M. C., Wohlfahrt J., Jess T. Inflammatory Bowel Disease and Risk of Adverse Pregnancy Outcomes. PLoS One. 2015 Jun 17; 10 (6): e0129567; doi: 10.1371/journal.pone.0129567. eCollection 2015.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
