Perorálně podávaný mesalazin je lékem první volby u případů lehké až středně těžké ulcerózní kolitidy. Nicméně konvenční dávkování několikrát denně vede u některých pacientů ke zhoršené compliance, obzvláště ve fázi onemocnění bez symptomů.
Perorálně podávaný mesalazin je lékem první volby u případů lehké až středně těžké ulcerózní kolitidy. Nicméně konvenční dávkování několikrát denně vede u některých pacientů ke zhoršené compliance, obzvláště ve fázi onemocnění bez symptomů. Existuje řada studií, které naznačují, že podání mesalazinu jednou denně by mohlo zlepšit jak compliance, tak výsledky léčby.
Z literatury dostupné do ledna 2012 autoři vybrali randomizované klinické studie porovnávající dávkovací režimy mesalazinu (jednou denně vs. konvenční dávkování několikrát denně) v rámci indukce, případně udržení remise u ulcerózní kolitidy.
Z původních více než 6 000 studií vyhovělo kritériím metaanalýzy 11 studií s celkově 4 070 účastníky (počet účastníků 20–1 023 v jednotlivých studiích). Výsledky metaanalýzy ukázaly, že z hlediska navození remise ulcerózní kolitidy není statisticky významný rozdíl mezi oběma typy dávkovacích režimů (RR 0,95; 95% CI 0,82–1,10; P = 0,49), totéž platilo i pro klinické zlepšení (RR 0,87; 95% CI 0,68–1,10; P = 0,24). Ani pro udržení remise po 6 a 12 měsících neshledali autoři signifikantní rozdíly mezi podáním mesalazinu jednou či vícekrát denně (RR 1,10; 95% CI 0,83–1,46; P = 0,51 a RR 0,92; 95% CI 0,83–1,03; P = 0,17). Z hlediska výskytu nežádoucích účinků či opuštění terapie se oba dávkovací režimy také nelišily.
Jednorázové podání mesalazinu bylo tedy stejně účinné a mělo srovnatelný bezpečnostní profil jako konvenční dávkování 2–3krát denně. Ačkoli compliance byla v analyzovaných klinických studiích obdobná, autoři podotýkají, že situace musí být ještě zhodnocena v rozsáhlých komunitních studiích, kde by se případný rozdíl mohl zvýraznit.
(onse)
Zdroj: Feagan B. G., MacDonald J. K. Once daily oral mesalamine compared to conventional dosing for induction and maintenance of remission in ulcerative colitis: a systematic review and meta-analysis. Inflamm Bowel Dis. 2012 Sep; 18 (9): 1785–94.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
