Analýza výsledků průřezového průzkumu u pacientů s ulcerózní kolitidou ukázala adherenci k léčbě 86 % a vytipovala hlavní strategie, které pacientům pomáhají dodržovat léčbu.
Nonadherence pacientů s ulcerózní kolitidou (UC), která podle publikovaných údajů dosahuje 30–45 %, zvyšuje riziko klinického relapsu 1,4–5,5×. Nedávno publikovaná práce japonských autorů se proto pokusila najít strategie, které pomáhají pacientům s ulcerózní kolitidou dodržovat léčbu.
Do průzkumu bylo zahrnuto 671 pacientů s diagnózou UC, kteří navštívili jednu ze 4 městských nemocnic v Japonsku mezi červnem 2009 a prosincem 2012. Průměrný věk pacientů činil 40,2 roku a 54,3 % tvořili muži. Byla hodnocena adherence k užívání 5-ASA (kyseliny 5-aminosalicylové) v posledních 7 dnech před zařazením do studie podle počtu užitých tablet (dle sdělení pacienta) a předepsané dávky uvedené ve zdravotní dokumentaci. Dále bylo ve spolupráci se zdravotníky a pacienty předem vytipováno 7 strategií, které mohou pacientům pomoci zlepšit dodržování léčby. V průzkumu byl hodnocen přínos těchto strategií pro zvýšení adherence dle názoru zařazených pacientů (na škále od 1 do 4). Logistická regresní analýza poté ověřovala vliv dalších faktorů na přínos jednotlivých strategií.
Výsledky ukázaly největší přínos strategií č. 2 a 4, a to i po úpravě na další faktory potenciálně ovlivňující adherenci, jako je vztah pacienta s lékařem, věk pacienta, počet užívaných tablet za den, délka remise, průvodní medikace apod.
Tyto strategie bude možné dále využít k vytvoření v programu na zvýšení adherence k léčbě ulcerózní kolitidy. Adherenci samozřejmě ovlivňuje i počet denních dávek − tj. čím méně jich pacient musí užívat, tím větší je jeho celková adherence k léčbě. Trendem posledních let je v tomto směru „1 dávka 1× denně“.
(zza)
(zza)
Zdroj: Kawakami A., Tanaka M., Naganuma M. et al. What strategies do ulcerative colitis patients employ to facilitate adherence? Patient Prefer Adherence 2017 Jan 27; 11: 157−163.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
