Autoři ze Španělska v následujícím textu popisují svoje zkušenosti s udržovací léčbou mesalazinem u pacientů s ulcerózní kolitidou (UC) – v jaké dávce jej podávají a s jakými výsledky.
Observační transverzální studie, které se článek týká, zahrnovala všechny pacienty s UC léčené udržovací dávkou mesalazinu, kteří navštěvovali dvě specializovaná pracoviště ve Španělsku mezi zářím 2014 a únorem 2015. Celkem byla zpracována data od 203 pacientů (průměrná dávka mesalazinu 2,6 ± 1,0 g za den; medián délky léčby 19,5 měsíce).
Dávka < 2 g za den byla použita v 15,3 % případů, dávku 2–2,9 g za den užívalo 35,0 % pacientů, 29,5 % pacientů mělo předepsáno dávku 3–3,9 g denně a dávku ≥ 4 g za den užívalo zbývajících 20,2 %. Více než polovina pacientů (51,2 %) preferovala jednu denní dávku, 33,0 % pacientů vyhovovalo dávkování 2× denně a 15,8 % ocenilo dávkování 3× denně. Změnu konkrétního preparátu s obsahem mesalazinu mělo v anamnéze 36,6 % pacientů.
Ve 134 případech (66 %) byla v průběhu udržovací léčby dávka navýšena z důvodu vzplanutí, takto navýšená udržovací dávka pak byla dále užívána 49 pacienty (36,6 %) – u 36 z nich se jednalo o dávku ≥ 4 g denně. Během terapie mesalazinem pociťovalo mírné nežádoucí účinky 14 pacientů (6,9 %), z toho 21,4 % mělo změny v jaterních testech. Adherence k terapii byla dobrá u 81,8 % pacientů.
Polovina ze sledovaných pacientů s UC užívala jako udržovací terapii vysoké dávky mesalazinu (≥ 3 g za den), a to s akceptovatelným bezpečnostním profilem a dobrou adherencí. Polovina všech pacientů užívala jednu dávku denně a třetina potřebovala v průběhu terapie změnu preparátu. Možnost navýšení dávky mesalazinu v průběhu udržovací terapie je dobrou variantou k nalezení vhodné dávky pro udržovací terapii u konkrétního pacienta.
(epa)
Zdroj: Algaba A., Guerra I., García García de Paredes A. et al. What is the real-life maintenance mesalazine dose in ulcerative colitis? Rev Esp Enferm Dig 2017 Feb; 109(2): 114–121, doi: 10.17235/reed.2016.4620/2016.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
