Časná endoskopická rekurence nemoci po ileocekální resekci

Incidencí časné endoskopické rekurence Crohnovy nemoci se blíže  zabývali italští gastroenterologové. Ti provedli prospektivní  multicentrickou studii, která hodnotila endoskopickou rekurenci Crohnovy nemoci šest měsíců po provedení kurativního resekčního výkonu. Své  výsledky pak nedávno publikovali v časopise Journal of Crohns and  Colitis. Do zmiňované studie bylo zařazeno celkem 170 pacientů, kteří po provedení chirurgického výkonu užívali jako časnou terapii závažné  endoskopické rekurence azathioprin nebo 5-aminosalicylovou kyselinu.

Šest měsíců po operaci byla endoskopická rekurence nemoci zaznamenána u 105 pacientů (62 %). Endoskopické skóre bylo hodnoceno jako závažné až u 78,1 % z nich (85 ze 105). Dle univariantní analýzy však jediným  faktorem ovlivňujícím výsledné riziko závažné endoskopické rekurence  byla ileokolická forma nemoci (p = 0,04; OR 0,52, 95% CI 0,277–0,974).

V této prospektivní multicentrické studii byla do šesti měsíců od  provedení ileokolické resekce zaznamenána endoskopická rekurence nemoci u většiny pacientů. U signifikantního počtu jedinců se pak jednalo o závažnou endoskopickou rekurenci. Tyto nálezy naznačují, že endoskopická kontrola nemoci po provedení resekčního výkonu by měla být prováděna  již s odstupem šesti místo dvanácti měsíců, a to s cílem zajištění časné adekvátní terapie.

(mik)

Zdroj: Orlando A., Mocciaro F., Renna S., et al. Early post-operative endoscopic recurrence in Crohn’s disease patients: Data from an Italian Group for the study of  inflammatory bowel disease (IG-IBD) study on a large prospective  multicenter cohort. J Crohns Colitis. 2014 Mar 11; pii: S1873-9946(14)00059-2; doi: 10.1016/j.crohns.2014.02.010.