Incidence endoskopické rekurence Crohnovy nemoci činí v prvním roce po předchozí kurativní resekci střeva více než 75 %. Endoskopie představuje nejcitlivější metodu detekce časných slizničních změn a zdá se, že závažná endoskopická rekurence v prvním roce tak predikuje rozvoj klinického relapsu.
Incidencí časné endoskopické rekurence Crohnovy nemoci se blíže zabývali italští gastroenterologové. Ti provedli prospektivní multicentrickou studii, která hodnotila endoskopickou rekurenci Crohnovy nemoci šest měsíců po provedení kurativního resekčního výkonu. Své výsledky pak nedávno publikovali v časopise Journal of Crohns and Colitis. Do zmiňované studie bylo zařazeno celkem 170 pacientů, kteří po provedení chirurgického výkonu užívali jako časnou terapii závažné endoskopické rekurence azathioprin nebo 5-aminosalicylovou kyselinu.
Šest měsíců po operaci byla endoskopická rekurence nemoci zaznamenána u 105 pacientů (62 %). Endoskopické skóre bylo hodnoceno jako závažné až u 78,1 % z nich (85 ze 105). Dle univariantní analýzy však jediným faktorem ovlivňujícím výsledné riziko závažné endoskopické rekurence byla ileokolická forma nemoci (p = 0,04; OR 0,52, 95% CI 0,277–0,974).
V této prospektivní multicentrické studii byla do šesti měsíců od provedení ileokolické resekce zaznamenána endoskopická rekurence nemoci u většiny pacientů. U signifikantního počtu jedinců se pak jednalo o závažnou endoskopickou rekurenci. Tyto nálezy naznačují, že endoskopická kontrola nemoci po provedení resekčního výkonu by měla být prováděna již s odstupem šesti místo dvanácti měsíců, a to s cílem zajištění časné adekvátní terapie.
(mik)
Zdroj: Orlando A., Mocciaro F., Renna S., et al. Early post-operative endoscopic recurrence in Crohn’s disease patients: Data from an Italian Group for the study of inflammatory bowel disease (IG-IBD) study on a large prospective multicenter cohort. J Crohns Colitis. 2014 Mar 11; pii: S1873-9946(14)00059-2; doi: 10.1016/j.crohns.2014.02.010.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
