Léčba revmatoidní artritidy inhibitory TNF-α zvyšuje riziko infekce herpes zoster

31. 7. 2015

V březnu 2015 byly publikovány výsledky australské kohortové studie, která hodnotila vliv podávání inhibitorů TNF-α (tumor necrosis factor α) v léčbě revmatoidní artritidy (RA) na výskyt infekce herpes zoster. Zvýšené riziko herpetu zosteru po úpravě na zavádějící faktory bylo zjištěno při společné analýze všech inhibitorů TNF-α, z jednotlivých přípravků pak pouze u adalimumabu.

Inzerce

Do studie byli zařazeni pacienti s RA z databáze Australské revmatologické společnosti. Autoři identifikovali případy herpetu zosteru z informací od pacientů, ale případy ověřili i u ošetřujícího lékaře. Zařadili pouze případy herpetu zosteru, ke kterým došlo po zahájení léčby TNF-α, a u pacientů neléčených těmito léky pouze případy po stanovení diagnózy RA a po roce 2000.

U 2157 zařazených pacientů s RA bylo zjištěno 249 ověřených případů herpetu zosteru. Incidence této infekce tak činí 15,9/100 pacientoroků. U pacientů léčených inhibitory TNF-α bylo zjištěno vyšší riziko herpetu zosteru než u pacientů s RA, kteří tyto léky neužívali (poměr rizik [HR] 1,71, 95% interval spolehlivosti [CI] 1,00–2,92). Při analýze jednotlivých účinných látek byla tato souvislost po plné úpravě na zavádějící faktory významná pouze u adalimumabu (HR 2,33, 95% CI 1,22–4,45). Nebyla zjištěna u infliximabu (HR 1,29, 95% CI 0,37–4,47) a v plně upraveném modelu ani u etanerceptu (HR 1,65, 95% CI 0,90–3,03).

Tato studie ukázala, že zvýšenému riziku infekce herpes zoster jsou vystaveni také pacienti s RA léčení inhibitory TNF-α, především adalimumabem.

(zza)

Zdroj: Segan J., Staples M. P., March L., et al. Risk factors for herpes zoster in rheumatoid arthritis patients: the role of tumour necrosis factor-α inhibitors. Intern Med J. 2015 Mar; 45 (3): 310–8; doi: 10.1111/imj.12679.



Štítky
Praktické lékařství pro dospělé
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se