Bolest orofaciální oblasti a krku je velmi častým důvodem vyhledání lékaře a způsobovat ji mohou různé patologické procesy. Jednou z příčin může být také Eaglův syndrom, poměrně vzácná nozologická jednotka, která často uniká pozornosti lékařů.
Eaglův syndrom se projevuje bolestí krční a kraniofaciální oblasti a jeho příčinou je prodloužení nebo angulace styloidního výběžku, případně kalcifikace stylohyoidního ligamenta. Normální styloidní výběžek by měl měřit 2,5–3 cm. Pokud měří ≥ 3 cm, lze jej označit za prodloužený. Někteří pacienti jsou zcela asymptomatičtí, u jiných anatomické změny vyvolávají bolest.
51letá žena s anamnézou fraktury mandibuly při autonehodě si stěžovala na bolest v pravé retrofaryngeální oblasti, vyzařující do zevního zvukovodu a příležitostně do horního rtu stejné strany. Bolest byla tupá, jen občas bodavá, konstantní intenzity 6/10, v exacerbacích silnější.
Nebyla doprovázena autonomními fenomény, nauzeou, zvracením ani jinými neurologickými příznaky. Hlavním spouštěčem bolesti bylo kousání, což vedlo k omezení příjmu potravy a snížení tělesné hmotnosti pacientky o 5 kg za 3 měsíce. Maxilofaciální chirurg tuto bolest přisoudil prodělanému traumatu, ale protože neodpovídala na běžnou analgetickou léčbu, byla pacientka odeslána na neurologii.
Při vyšetření žena udávala palpační bolest v pravé tonzilární jamce, jinak bez patologického interního a neurologického nálezu. Na CT lebeční baze byla patrná elongace pravého styloidního výběžku na 45 mm.
Byla zahájena léčba pregabalinem a po vytitrování dávky na 75 mg 2× denně došlo k plné remisi.
(pez)
Zdroje:
