Možnosti terapie kojenecké koliky a testované prostředky
Mnoho kojenců trpí kolikou, která sužuje nejen je, ale i celou rodinu. Rodiče jsou vyčerpaní a trpí pocitem selhání. Jak jim spolehlivě pomoci?
Dopad na psychiku celé rodiny
Kojenecká kolika je častý a nezávažný stav, který sice nijak neohrožuje dítě, ale má hluboký negativní dopad na psychiku rodičů a funkci celé rodiny. Jsou to záchvaty neutišitelného pláče, který trvá:
- déle než 3 hodiny denně,
- více než 3 dny v týdnu,
- po delší dobu než 3 týdny.
Tento problém postihuje asi 10−40 % dětí po celém světě a maximum jeho výskytu je ve věku 6 týdnů. Příznaky pak obvykle vymizí do věku 3−6 měsíců. Incidence je stejná u obou pohlaví a podle dostupných údajů nerozhoduje způsob krmení (kojení/formule), gestační stáří ani socioekonomický status rodiny. Příčina je neznámá a diagnóza se provádí per exclusionem.
Terapie je jednoduchá
Rodičům obvykle nestačí ubezpečení, že dítě je zdravé a pláč je v tomto věku běžný. Přestože se jedná o zcela benigní záležitost, rodiče jsou v tenzi a stálý pláč je vyčerpává, je tedy namístě nabídnout jim terapii. Z farmakologických prostředků byly testovány následující možnosti:
- Simethicon, u něhož 3 randomizované kontrolované studie ukázaly, že má účinek rovný placebu. Navíc se jedná o syntetickou látku, která dítě do jisté míry zatěžuje.
- Dicyklomin, který má sice prokázaný účinek, ale je nevhodný pro děti do 6 měsíců pro netolerovatelné nežádoucí účinky.
- Inhibitory protonové pumpy, jež ovšem neměly během 4týdenní randomizované kontrolované studie lepší účinek než placebo.
- Prokázaný účinek má podávání probiotik s bakterií Lactobacillus reuteri (kmen DSM 17938). Probiotika jsou pro dítě velmi výhodná a všestranně prospěšná. Podávání je možné už od narození, jedná se o zcela přirozený postup a přináší naprosté minimum nežádoucích účinků.
- U kojených dětí má význam redukce alergenů ve stravě matky.
- U dětí uměle živených se doporučuje přechod na hydrolyzovanou formuli.
Někteří autoři doporučují i jiné léčebné postupy, jako je chiropraktická manipulace, masáž, zavinutí do zavinovačky, akupunktura nebo bylinné doplňky stravy, ale u žádného z nich nebyl prokázán účinek.
(pez)
Zdroj: Johnson J. D., Cocker K., Chang E. Infantile colic: recognition and treatment. Am Fam Physician 2015; 92 (7): 577−582.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.