Za ještě fyziologickou nemocnost je u dětí mezi 1. a 5. rokem považováno 6–8 infekcí/rok a u školáků 2–4 infekce za rok. Děti, které navštěvují předškolní kolektivní zařízení, jsou nemocné 2–3krát častěji. Ekonomické náklady zvýšené nemocnosti dětí navštěvujících předškolní kolektivní zařízení pro rodinu i společnost vyčíslili v USA na 1,8 miliardy dolarů ročně.
Za ještě fyziologickou nemocnost je u dětí mezi 1. a 5. rokem považováno 6–8 infekcí/rok a u školáků 2–4 infekce za rok (1). Děti, které navštěvují předškolní kolektivní zařízení, jsou nemocné 2–3krát častěji (2). Ekonomické náklady zvýšené nemocnosti dětí navštěvujících předškolní kolektivní zařízení pro rodinu i společnost vyčíslili v USA na 1,8 miliardy dolarů ročně (3).
Preventivní opatření zahrnují: hygienu rukou, vyloučení nemocných z kolektivu jako snahu o zabránění šíření infekce a vakcinaci (rotavirus, chřipka; 4).
Protože tato opatření nejsou plně efektivní, hledají se i další cesty, jak snížit nemocnost dětí v kolektivních zařízeních, kterými je preventivní podávání (5):
Inzerce:
V posledních letech je prováděno stále více studií s probiotiky. Jedná se o studie, jejichž metodika není jednotná, jsou používány různé probiotické kmeny či jejich kombinace a mnohé nepřinášejí pozitivní výsledky. Přehled těch s pozitivními výsledky týkajícími se konkrétních kmenů probiotik je uveden v tabulce.
Tabulka: Intervenční studie s probiotiky, které přinesly pozitivní výsledek ve vztahu k prevenci nemocnosti předškolních dětí navštěvujících kolektivní zařízení.
|
autor |
n (věk) |
probiotikum |
respirace |
GIT |
citace |
|
Hatakka (2001) |
571 (1–6 r.) | LGG |
↓ ↓ATB |
NS |
6 |
|
Saavedra (2004) |
118 (3–24 m.) | Bifidobacterium animalis Lactis (Bb12) + Streptococcus thermophilus |
NS ↓ATB |
NS |
7 |
|
Weizman (2005)
|
210 (4–10 m.) |
Bifidobacterium animalis lactis (Bb12) Lactobacillus reuteri 55730 |
NS reuteri ↓ ATB |
-- |
8 |
|
Lin (2009)
|
1062 (předškoláci)
|
Lactobacillus casei rhamnosus, Lactobacillus rhamnosus T cell-1 Lactobacillus casei rhamnosus + Lactobacillus rhamnosus T cell-1 |
↓ Lactobacillus casei rhamnosus NS ostatní kmeny |
↓I. casei + L. rham-nosus
|
9 |
|
Leyer (2009)
|
326 (3–5 r.) |
Lactobacillus acidophilus Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium animalis lactis Bi-07 |
↓ horečka ↓ ATB |
--- |
10 |
|
Hojsak (2010) |
281 (1–7 r.) | LGG |
↓ |
NS |
11 |
|
|
638 (3–6 r.) | Lactobacillus casei DN-114001/CNCM I-1518 (v jogurtu se Streptococcus thermophilus a Lactobacillus bulgaricus) |
↓ ↓ ATB |
NS |
12 |
|
Kumpu (2012) |
523 (2–6 r.) | LGG |
↓
|
-- |
13 |
|
Agustina (2012)
|
(1–6 r.) |
Lactobacillus reuteri DSM 17938 casei CRL431
|
NS |
↓
|
14 |
|
Gutierrez-Castrellon (2014) |
336 (0,5–3 r.) | Lactobacillus reuteri DSM 17938 |
↓
|
↓
|
15 |
|
Garaiova (2015) |
placebo: 34 C vit.: 35 (3–6 r.)
|
Lactobacillus acidophilus CUL21 (NCIMB 30156) + Lactobacillus acidophilus CUL60 (NCIMB 30157) + Bifidobacterium bifidum CUL20 (NCIMB 30153) a Bifidobacterium animalis subsp. lactis CUL34 (NCIMB 30172) + placebo
|
↓ podaných léků u skupiny s C vitaminem |
-- |
16 |
LGG = L. rhamnosus GG, NS = statisticky nevýznamné, ↓ = statisticky významné snížení
Více pozitivně vyznívajících studií se týká prevence respiračních onemocnění, z hlediska prevence gastrointestinálních onemocnění v kolektivních zařízeních se zdá nejefektivnější podávání Lactobacillus reuteri. V prevenci postižení respiračních i gastrointestinálních onemocnění dohromady se zdá nejlepší užívání Lactobacillus rhamnosus nebo již zmíněného Lactobacillus reuteri.
Literatura:
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
