Podle současných doporučení je ve zvládání akutní gastroenteritidy u dětí klíčová rehydratace spolu s adjuvantní terapií probiotiky. Vybraná probiotika mohou snížit dobu trvání a závažnost akutního průjmového onemocnění. K významnému zlepšení stavu a redukci průjmových obtíží u pediatrických pacientů hospitalizovaných pro akutní gastroenteritidu přispívá kmen Lactobacillus reuteri DSM 17938. Jedná se o přirozeně se vyskytující grampozitivní bakterii izolovanou z lidského mateřského mléka a gastrointestinálního traktu.
Cílem multicentrické randomizované kontrolované jednoduše zaslepené klinické studie s paralelními skupinami bylo zhodnotit účinnost kmene L. reuteri DSM 17938 u dětských pacientů s akutním vodnatým průjmem. Studie probíhala v 11 centrech v tureckých nemocnicích a účastnilo se jí 127 pediatrických pacientů ve věku mezi 3 měsíci a 5 lety s vodnatým nekrvavým průjmovým onemocněním trvajícím 12−72 hodin.
V intervenční skupině (64 pacientů) byla indikovaná perorální rehydratační a/nebo intravenózní léčba spolu s 5denní adjuvantní léčbou 1×108 CFU L. reuteri 17938 (kapky BioGaia). Kontrolní skupina (63 pacientů) dostávala pouze perorální rehydratační roztok a/nebo intravenózní tekutiny. Primárním výstupem studie byla délka trvání průjmů (v hodinách). Sekundární výstup zahrnoval dobu hospitalizace (dny), počet dětí s průjmovým onemocněním během každého z 5 dnů intervence a procento pacientů s protrahovanými průjmy 7 dní po intervenci.
L. reuteri statisticky významně zkrátil trvání průjmů po 24 hodinách intervence (p < 0,001). Zároveň bylo po 24 a 48 hodinách zaznamenáno více dětských pacientů bez průjmů v intervenční skupině s adjuvantní léčbou L. reuteri oproti kontrolní skupině (50 vs. 5 %; p < 0,001) a po 72 hodinách (69 vs. 11 %; p < 0,001). L. reuteri zkrátil průměrnou dobu hospitalizace (4,31 ± 1,3 dne vs. 5,46 ± 1,77 dne; p < 0,001). Incidence protrahovaných průjmů byla zaznamenána u kontrol v 17,4 % případů, avšak v intervenční skupině s probiotiky žádná. Kapky BioGaia nevyvolaly žádné nežádoucí vedlejší účinky.
Adjuvantní léčba akutní gastroenteritidy pomocí L. reuteri DSM 17938 účinně napomáhá zkrátit dobu trvání akutního průjmu. Největší vliv byl dokumentován po 48−72 hodinách užívání a tím byla ovlivněna i celková doba hospitalizace v pediatrické populaci. Probiotický kmen L. reuteri DSM 17938 obsažený v kapkách BioGaia je bezpečný, efektivní a dobře tolerovaný u dětí jak v nemocniční, tak i v ambulantní péči.
(thom)
Zdroj: Dinleyici E. C., PROBAGE Study Group, Vandenplas Y. Lactobacillus reuteri DSM 17938 effectively reduces the duration of acute diarrhoea in hospitalised children. Acta Paediatr 2014; 103 (7): 300−305, doi: 10.1111/apa.12617.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
