Atopická dermatitida komplikovaná stafylokokovou infekcí si žádá účinné řešení. To nabízí kyselina fusidová – antibiotikum, které inhibuje bakteriální proteosyntézu a má bakteriostatický či baktericidní efekt.
Topická antibiotika představují vhodný způsob léčby akutních i chronických kožních zánětů. Ty mohou komplikovat průběh atopické dermatitidy, kterou navíc provázejí problémy se suchostí kůže. Volba vhodného topického antibiotika a vehikula zásadně ovlivňuje úspěšnost léčby.
Kyselina fusidová patří do skupiny antibiotik s úzkým spektrem účinku, čímž splňuje aktuální preference při antibiotické léčbě. Riziko vzniku rezistence je u tohoto antibiotika nižší než u jiných topických antibiotik, a pokud je kyselina fusidová aplikována maximálně ve dvoutýdenních cyklech, rezistence podle dostupných poznatků nevzniká. Antistafylokoková aktivita kyseliny fusidové je prokázána i vůči kmenům rezistentním k methicilinu (MRSA) a k jejím vlastnostem patří také malá pravděpodobnost rozvoje kontaktní alergie. Její výhodou je též dobrá snášenlivost.
Penetrace kyseliny fusidové do kůže zasažené atopickou dermatitidou je srovnatelná se steroidy a v porovnání s ostatními topickými antibiotiky lépe proniká do intaktní kůže. Kromě léčby infekčních komplikací atopické dermatitidy se uplatňuje rovněž při léčbě impetiga, folikulitidy, erytrazmatu či popálenin. V kombinaci s betamethasonem je účinná v terapii infikovaného atopického ekzému.
Portfolio zavedených lékových forem – mastí a krémů, které u kombinace kyseliny fusidové a kortikosteroidu mohou předepisovat praktičtí lékaři i pediatři, doplňuje lipidový krém. Preskripce je v tomto případě omezena na dermatology a dermatovenerology. Lipidový krém je vehikulum obohacené o lipidy, jež mají výrazný emolienční účinek, a podporují tak léčbu infikované atopické dermatitidy. Zklidnění kůže a zmírnění suchosti a svědění, jež mohou léčbu atopické dermatitidy značně komplikovat, patří k vítaným vlastnostem lipidového krému. Podle zjištění klinických studií lze až 30 % terapeutického účinku topické léčby dosáhnout právě pomocí lipidového krému. Kombinace kyseliny fusidové s kortikosteroidem má navíc prokazatelně větší terapeutický účinek než aplikace samotných kortikosteroidů.
Kyselina fusidová představuje účinnou a bezpečnou léčbu kožních infekcí, které mohou doprovázet například atopickou dermatitidu. Topická aplikace tohoto antibiotika má řadu výhod, mezi něž patří ochrana zdravých tkání před působením antibiotik, selektivní účinek s minimálním rizikem zkřížené rezistence nebo dobrá penetrace přes kůži v dostatečných koncentracích. Terapeutický účinek je podpořen také dobrou snášenlivostí, dostupností různých vehikul a možností kombinovat kyselinu fusidovou s kortikosteroidem.
(pak)
Zdroj: Girolomoni G., Mattina R., Manfredini S. et al. Fusidic acid betamethasone lipid cream. Int J Clin Pract 2016; 70 Suppl. 184: 4–13, doi: 10.1111/ijcp.12808.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
