Předčasný porod je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů novorozenecké mortality a morbidity. Navíc ovlivňuje i nemocnost v dalším průběhu dětského věku. Léčba in vitro fertilizací (IVF) je spojena s vyšším výskytem prematurit, a to i v případech jednočetných těhotenství.
Předčasný porod je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů novorozenecké mortality a morbidity. Navíc ovlivňuje i nemocnost v dalším průběhu dětského věku. Léčba in vitro fertilizací (IVF) je spojena s vyšším výskytem prematurit, a to i v případech jednočetných těhotenství. Vysvětlením tohoto jevu může být hormonální stimulace žen, mechanická manipulace s embryi a také fakt, že více než jedno z deseti jednočetných těhotenství bylo původně vícečetné (syndrom mizejícího dvojčete).
Studie dánských autorů se proto zabývala stanovením rizik předčasných porodů, porodů novorozenců s nízkou porodní hmotností a hospitalizací dětí na jednotkách neonatální intenzivní péče (NIP) z těhotenství vzniklých po IVF, po IVF/ISCI (intracytoplasmic sperm injection), po non-IVF asistovaných reprodukčních metodách a z gravidit žen s poruchou plodnosti, které počaly spontánně po 12 měsících (subfertilní ženy). Kontrolní skupinu tvořily děti matek, které počaly spontánně v době kratší než 12 měsíců (fertilní ženy).
Při statistickém zpracování údajů bylo nalezeno signifikantně zvýšené riziko předčasného porodu u žen, které počaly po IVF/ISCI ve srovnání s fertilními ženami. U žen, které otěhotněly po non-IVF asistovaných metodách nebo u subfertilních žen však nebylo riziko předčasného porodu ve srovnání s fertilními ženami signifikantně odlišné. Nebyla také nalezena asociace mezi IVF/ISCI metodou a rizikem nízké porodní hmotnosti dětí či rizikem přijetí na NIP.
Při hledání vysvětlení byly u žen podrobně zkoumány i přidružené faktory. Subfertilní ženy a ženy gravidní po IVF byly starší, měly větší body mass index, nižší vzdělání. Subfertilní ženy měly navíc větší příjem alkoholu, nikotinu a kávy během gravidity.
Autoři na závěr konstatovali, že vyšší riziko předčasných porodů po IVF/ISCI metodách je spojeno i s dalšími ještě nevyjasněnými charakteristikami párů, podstupujících tuto metodu.
(moa)
Zdroj: Wisborg K, Ingerslev HJ, Henriksen TB. In vitro fertilization and preterm delivery, low birth weight, and admission to the neonatal intensive care unit: a prospective follow-up study. Fertil Steril 2010;94(6):2102-2106.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
