Doporučení k provádění screeningu poruch glukózové tolerance v graviditě

1. Základním screeningovým vyšetřením je O’Sullivanův test, který se provádí ve 24.–28. týdnu těhotenství perorálním podáním 50 gramů glukózy nalačno.
   Při patologických hodnotách glykemie (nalačno více než 5,5 mmol/l, za 60 minut vyšší než 7,8 mmol/l) je indikován orální glukózo–toleranční test (oGTT).
   Tím není dotčena povinnost lékaře provést toto vyšetření u těhotných s vysokým rizikem již na počátku gravidity.
2. Vyšetřují se všechny ženy ve věku 25 let a více. Ženy mladší než 25 let vyšetřujeme pouze v případě rodinné zátěže diabetem, se zatíženou porodnickou anamnézou nebo ženy obézní.
3. Orální glukózo–toleranční test (oGTT) lze provést buď místo O’Sullivanova testu nebo povinně co nejdříve po zjištění patologických hodnot glykemie (viz bod 1). Vždy vyšetřujeme hodnoty glykemie nalačno (do 5,5 mmol/l) a 120 minut po zátěži (do 7,7 mmol/l). Vyšetření glykemie 60 minut po zátěži není povinné (hodnoty do 8,8 mmol/l).
4. Je-li glykemie kdykoliv v průběhu dne vyšší než 11,1 mmol/l, je diagnóza gestačního diabetu jasná a o-GTT není třeba provádět.
5. Je-li 2 dny po sobě glykemie nalačno vyšší než 7,0 mmol/l, je diagnóza gestačního diabetu jasná a o-GTT není třeba provádět.

5. května 2005

doc. MUDr. Vít Unzeitig, CSc,

MUDr. Kateřina Andělová,

MUDr. Alexandra Stará

Centrum ambulantní gynekologie a porodnictví Brno a Gynekologicko–porodnická klinika LF MU a FN Brno

Ústav pro péči o matku a dítě, Praha

NZZ Gynekologie a porodnictví, Praha