Diabetes mellitus – poznatky antickej medicíny


Autoři: Bc. Andrea Bukovská
Působiště autorů: Diabetologické edukačné centrum I. internej kliniky, Jesseniova LF UK a Nemocničná lekáreň UN Martin
Vyšlo v časopise: Forum Diab 2012; 1(2-3): 109
Kategorie: Z histórie diabetológie

Okolo roku 300 p. n. l. poznal pankreas aj grécky astronóm, filozof a matematik Eudemos z Rhodu, ale vôbec nepoznal jeho funkciu.

Podrobný popis cukrovky a metódy jej vtedajšej liečby popísal v 1. storočí n.l. rímsky encyklopedista, vzdelanec a pravdepodobne aj lekár Aurelius Cornelius Celsus, ktorý napísal mnohozväzkovú encyklopédiu Historia naturalis. Zaoberala sa filozofiou, lekárstvom, poľnohospodárstvom, právom, rétorikou a vojenstvom. Osem zväzkov venoval lekárstvu, ktoré ako lekárska encyklopédia nazvaná De Medicina prvýkrát vyšla v tlači už v roku 1478. Aurelius Cornelius Celsus nepoužil v encyklopédii termín diabetes, ale pomerne podrobne s typickou eleganciou štýlu a výrazovou vybrúsenosťou popísal nielen príznaky cukrovky, ale aj možnosti liečby. Vo štvrtom zväzku zdôraznil, že ak je močenie bezbolestné a presahuje množstvo vypitej tekutiny, tak pacient chudne. Na liečbu odporúčal intenzívne cvičenie, masáže v teple na slnku alebo pri ohni a iba zriedkavo a krátky čas pobyt v kúpeli. V prípade, že moč zhustne, odporúčal zintenzívniť cvičenie, masáže, predĺžiť pobyt v kúpeli a neužívať diuretiká. Za významné považoval znížiť príjem potravy a vôbec nesladiť. Všeobecne neodporúčal piť akékoľvek nápoje a v prípade veľkého smädu povoľoval v lete studené nápoje a v zime vlažné nápoje. Na vyprázdnenie čriev odporúčal klystír alebo mlieko. Za hlavnú metódu liečby pokladal intenzívne cvičenie a vhodnú diétu. Všetky uvedené príznaky a metódy liečby dokladujú, že pacienti mali cukrovku.

Vrstovník Aurelia Cornelia Celsusa, grécky botanik a farmaceut Pedanius Dioscorides preslávila päťzväzková kniha De Materia Medica. Právom ju možno označovať ako prekurzor moderných liekopisov a jeden z najvýznamnejších herbárov v histórii, ktorý sa používal až do roku 1600. Pedanius Dioscorides tiež nepoužíval termín diabetes, ale podrobný popis príznakov cukrovky v zmysle nadmerného močenia. V štyridsiatej tretej kapitole štvrtého zväzku odporúčal koreninu fénix na zadržanie moču alebo zastavenie nadmerného močenia. Popisovaná korenina fénix nebola nikdy presne identifikovaná, ale pravdepodobne išlo o trávu z čeľade lipnicovitých a krmivo pre dobytok, mätonoh trváci (Lolium perenne), ktorý sa dodnes používa v Maroku na liečbu močovej inkontinencie.

Strašnú chorobu, pri ktorej pacient veľa pije, často močí, je chudý, unavený, vracia, svaly sa mu rozpúšťajú do moču, sadajú na neho muchy a osy, lebo cítia sladkú vôňu až nakoniec zomiera, výstižne popísal až Hippokratov nasledovník, grécky lekár Aretaeus z Kappadócie. V 2. storočí študoval medicínu na gréckom ostrove Kos a neskôr žil v egyptskej Alexandrii. V dvoch dvojzväzkových knihách De curatione acutorum morborumDe curatione diuturnorum morborum, v ktorých obdivoval egyptskú medicínu a veľké vedomosti egyptských lekárov z anatómie, ktoré získali pri balzamovaní a verejných pitvách, popísal chorobu diabetes. Nazval ju diabētēs (διαβήτης) podľa gréckeho slova diabainō (διαβαίνω), pretekať cez niečo, akoby cez sifón tak, ako už pred ním egyptskí lekári Apollonius z Memphis a Demetrios z Apamea. Aretaeus z Kapadócie tvrdil, že príčina veľkého smädu je v žalúdku a zmeny v obličkách a v močovom mechúre považoval len za sprievodné prejavy choroby. Na zmiernenie smädu odporúčal spoľahlivé preháňadlá a teplé obklady na oblasť žalúdka. Veľký význam prikladal aj prísnej diéte až hladovke, pri ktorej sa pacientovi dávalo jesť len toľko, aby nezomrel od hladu.

Prísnu diétnu liečbu cukrovky odporúčal aj grécky lekár Rufus z Efezu, ktorý porovnával cukrovku s úplavicou. Pre cukrovku navrhol pomenovanie leiouria (λειουρία).

Bc. Andrea Bukovská

Doručené do redakcie 4. septembra 2012


Zdroje

1. Mokáň M, Martinka E, Galajda P et al. Diabetes mellitus a vybrané metabolické ochorenia. Turany: P+M 2008. ISBN 978-80-969713-9-8.

2. Savona-Ventura C, Mogensen CE. History of Diabetes Mellitus. Issy-les-Moulineaux Cedex: Elsevier Masson 2009. ISBN 978-22-947-0990-6.

3. Švejnoha J. Vítězové nad cukrovkou. Semily: GEUM 1998. ISBN 80-86256-00-6.

Štítky
Diabetologie Endokrinologie Interní lékařství

Článek vyšel v časopise

Forum Diabetologicum

Číslo 2-3

2012 Číslo 2-3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Pacient na antikoagulační léčbě v akutní situaci
nový kurz
Autoři: MUDr. Jana Michalcová

Kopřivka a její terapie
Autoři: MUDr. Petra Brodská

Uroinfekce v primární péči
Autoři: MUDr. Marek Štefan

Roztroušená skleróza a plánování těhotenství
Autoři: MUDr. Radek Ampapa

Alergenová imunoterapie v léčbě inhalačních alergií
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se