#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

JAKÁ JE VAŠE DIAGNÓZA?


Autoři: J. Mačák
Působiště autorů: Ústav patologie FN Brno a LF MU, Brno
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 47, 2011, No. 4, p. 176
Kategorie: Jaká je vaše diagnóza?

24-letý muž pozoroval zduření v oblasti proximálního konce tibie vlevo. Podle zobrazovacích metod šlo o osteolytický patologický proces, který postihoval kost, ale šířil se i do okolních měkkých tkání. Po devíti měsících se zvětšily levostranné inguinální lymfatické uzliny a předkládané preparáty pocházejí z bioptického vyšetření jedné z nich.

Lymfatická uzlina byla výrazně infiltrována nádorem, který se šířil převážně v interfolikulární a parafolikulární oblasti. Lymfatické folikuly byly přitom zachovány, byly zmenšené a deformované, ale se zřetelnými zárodečnými centry (obr. 1). Nádor infiltroval pouzdro uzliny a šířil se do okolní tukové tkáně.

Nádorové buňky byly lehce protáhlé s oválným nebo protáhlým jádrem a hrudkovitým chromatinem. Cytoplazma byla eozinofilní, hranice mezi buňkami byly nezřetelné. Místy byly přítomny velké vícejaderné buňky nebo buňky s nepravidelnými jádry (obr. 2). Buňky netvořily snopce nebo vírovité struktury, ale velmi těsně spolu sousedily. Řídce roztroušené byly eozinofily. Nekrotická ložiska nebyla zjištěna. Mitotická aktivita byla v rozmezí 5–10 mitóz/ 10 HPF (obr. 3).

Imunohistologicky byla zjištěna pozitivita s následujícími markery: HLA-DR, S100 protein (obr. 4), fascin (obr. 5), vimentin (obr. 6), CD68 (obr. 7). Negativní vyšetření bylo s následujícími markery: AE1-AE3, EMA, CD1a, CD21, CD35, LCA, Melan A, HMB45.

Elektronově mikroskopické vyšetření ukázalo, že na povrchu nádorových buněk je velké množství různě dlouhých výběžků, které jsou i různě silné (obr. 8). Specializované buněčné spoje typu dezmosomů jsme nezjistili.

Obr. 1.

Obr. 2.

Obr. 3.

Odpověď na str. 183


Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 4

2011 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#