CYTODIAGNOSTIKA


Autoři: J. Dušková
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 47, 2011, No. 4, p. 158
Kategorie: MONITOR aneb nemělo by vám uniknout, že...

… infekční organismy a přítomnost zánětlivých změn na cervikálních stěrech by neměly ovlivnit diagnózu ASC US

Hodnocení cervikálního stěru se současnou infekcí je ztíženo nejen vyšší účastí hlenu a zánětlivých buněk, ale i známou okolností, že morfologické změny dlaždicových buněk reaktivní povahy mohou do jisté míry napodobovat změny definující ASC US: 2,5–3x větší jádro, mírná hyperchromázie, mírný posun nukleoplazmového poměru.

Diagnóza ASC US je přitom jistým ukazatelem kvality laboratoře – její frekvence by neměla přesáhnout v akreditované laboratoři 5 %. Autoři studie z Michiganu srovnali dvě skupiny pacientek s následně ověřovanými nálezy:

  • a) pacientky s obrazem ASC US a různého typu infekce (n = 133)
  • b) pacientky s obrazem ASC US bez infekce (n = 310).

Pacientky s diagnózou ASC US a současnou infekcí měly statisticky významně vyšší incidenci pozitivních HR HPV testů, obě skupiny se naopak nelišily v následném sledování ve frekvenci lézí v následných stěrech a biopsiích.

Zjištěné výsledky jsou argumentem nejen pro zachování kategorie ASC US, jakkoli není úplně reproducibilní a je třeba minimalizovat její užití na skutečně morfologicky definované nálezy. Potlačují i vžitou praxi uplatňovanou nepochybně v řadě laboratoří – přičítat morfologické změny definující ASC US jiným typům infekce a nehodnotit je v kontextu zánětlivých změn nad rámec změn reaktivních. Souhlasit lze s interpretací, že vyšší podíl HR HPV pozitivních výsledků u pacientek s ASC US a infekcí je u nich logickým projevem celkově zvýšené úrovně sexuálně přenosných chorob.

Zdroj:

Nasser H et al. Infectious organisms on Papanicolaou smears should not influence the diagnosis of atypical squamous cells of undetermined significance. Acta Cytol 2011; 55(3): 251–254.

– J. Dušková –


Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 4

2011 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se