Treatment of Ametropic Amblyopia and the Significance of Cycloplegia in Childhood

Aims: This retrospective study evaluates the effect of full cycloplegic spectacle correction on best corrected visual acuity (BCVA), interocular difference in BCVA, and the presence of stereopsis in children previously treated for ametropic amblyopia (isoametropic or anisometropic type).

Material and Methods: We analyzed data from 43 children aged 4–12 years (mean 6.42 ±2.06 years) who had been previously diagnosed and treated for amblyopia. All underwent a complete ophthalmologic examination including cycloplegic refraction, BCVA, and stereopsis testing. The primary intervention was full correction of the refractive error based on cycloplegic refraction. The patients were monitored at 3-month intervals, and the effect of treatment was assessed after 12 months. The statistical analysis included a Shapiro-Wilk test, paired t-test or Wilcoxon test, and linear regression for evaluating the impact of age and prior occlusion therapy.

Results: Average BCVA improved significantly from 0.41 to 0.65 (p < 0.0001), with 65% of amblyopic eyes improving by ≥ 2 lines on the Snellen chart. Interocular difference was reduced by 41%, and stereopsis improved from 14% to 72%. The mean difference between non-cycloplegic and cycloplegic spherical equivalents prior to treatment was 2.26 D (p < 0.0001), supporting the diagnostic value of cycloplegia. The minimal change in cycloplegic refraction over the course of one year (p > 0.05) indicated refractive stability. A regression analysis detected an insignificant negative trend between age and BCVA improvement (p = 0.069).

Conclusion: Full spectacle correction based on cycloplegic refraction leads to a statistically significant improvement in BCVA and stereopsis. Routine use of cycloplegia is essential for precise diagnosis and optimal visual outcomes in pediatric amblyopia management.

Keywords:

children – cycloplegia – amblyopia – anisometropia – cycloplegic refraction

Autoři: Matej Gajdoš ¹; Zuzana Tóthová ¹; Karolína Benca-Kapitánová ¹; Rastislav Vida ¹; Michal Kralik ¹; Michal Javorka ³; Juraj Halička ^1,2
Působiště autorů: UVEA Mediklinik, Martin-Priekopa (Lexum, Martin) ¹; Očná klinika, Jesseniova Lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave ²; Ústav fyziológie, Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita Komenského v Bratislave ³
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., 82, 2026, No. Ahead of Print, p. 1-4
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.31348/2026/24

Souhrn

Ciele: Táto retrospektívna štúdia hodnotí vplyv plnej cykloplegickej okuliarovej korekcie na najlepšiu korigovanú zrakovú ostrosť (NKCZO), interokulárny rozdiel v NKCZO a prítomnosť stereopsie u detí predtým liečených na ametropickú amblyopiu (izoametropickú alebo anizometropickú).

Materiál a metódy: Analyzovali sme údaje 43 detí vo veku 4–12 rokov (priemer 6,42 ±2,06 roka) s predchádzajúcou diagnózou a liečbou amblyopie. Všetky deti podstúpili kompletné oftalmologické vyšetrenie vrátane cykloplegickej refrakcie, merania NKCZO a testovania stereopsie. Primárnym terapeutickým zásahom bola plná korekcia refrakčnej chyby stanovená na základe cykloplegickej refrakcie. Pacienti boli sledovaní v trojmesačných intervaloch a účinok liečby bol hodnotený po 12 mesiacoch. Štatistická analýza zahŕňala Shapiro-Wilkov test, párový t-test alebo Wilcoxonov test a lineárnu regresiu na vyhodnotenie vplyvu veku a predchádzajúcej okluzívnej liečby.

Výsledky: Priemerná NKCZO sa významne zlepšila z 0,41 na 0,65 (p < 0,0001), pričom u 65 % amblyopických očí došlo k zlepšeniu o ≥ 2 riadky na Snellenovom optotype. Interokulárny rozdiel klesol o 41 % a stereopsia sa zlepšila z 14 % na 72 %. Priemerný rozdiel medzi fokometrickou a cykloplegickou refrakciou pred liečbou bol 2,26 D (p < 0,0001), čo podporuje diagnostickú hodnotu cykloplégie. Minimálna zmena v cykloplegickej refrakcii počas jedného roka (p > 0,05) poukazuje na stabilitu refrakcie. Regresná analýza odhalila nevýznamný negatívny trend medzi vekom a zlepšením NKCZO (p = 0,069).

Záver: Plná korekcia refrakčnej chyby na základe cykloplegickej refrakcie vedie k štatisticky významnému zlepšeniu NKCZO a stereopsie. Rutinné použitie cykloplégie je nevyhnutné pre presnú diagnostiku a optimálne vizuálne výsledky v manažmente detskej amblyopie.