Posouzení souvislosti mezi metabolickou aktivitou uveálního melanomu při pozitronové emisní tomografii (PET) a přítomností monosomie chromosomu 3

Stáhnout PDF English info

Assessment of the Relationship between Metabolic Activity of Uveal Melanoma in Positron Emission Tomography (PET) and Chromosome 3 Monosomy

Introduction: Uveal melanoma is the most common primary malignant intraocular tumor in adults. A major prognostic factor is the cytogenetic profile of the tumor, particularly the presence of monosomy of chromosome 3, which is associated with an increased risk of developing distant metastases. The aim of this study was to determine whether there is a relationship between the metabolic activity of the tumor assessed by SUVmax (maximum standardized uptake value) in PET/CT or PET/MRI and the presence of monosomy 3 in the tumor cytogenetic profile.

Material and Methods: A total of 37 patients with uveal melanoma were included in this retrospective analysis. All patients underwent staging wholebody PET/CT or PET/MRI with calculation of SUVmax, followed by enucleation of the affected eye and cytogenetic examination of the tumor. All patients were examined and subsequently treated between 2009 and 2024 at the Department of Ophthalmology, University Hospital Plzeň.

Results: Monosomy 3 was detected in 21 patients. In this group, SUVmax values ranged from 2.7 to 14.5 (mean 6.6; median 6.5). Metastatic dissemination occurred within 5 years of diagnosis in 16 patients (76.2%), and in an additional four patients after a longer interval. Disomy 3 was present in 16 patients, with SUVmax values ranging from 1.1 to 8.0 (mean 3.4; median 3.4). Metastatic spread occurred in only one patient (6.3%). The difference in SUVmax values between the groups was highly statistically significant (p = 0.00012).

Conclusion: Higher SUVmax values were associated with the presence of monosomy 3 and an increased risk of metastatic progression. PET/CT and PET/ MRI imaging may be beneficial not only for diagnosis and primary staging of metastatic disease, but also for indirect estimation of the tumor’s genetic variant.

Keywords:

PET/CT – PET/MRI – uveal melanoma – chromosome 3 monosomy – SUVmax

Autoři: Kristýna Mrázová ¹; Lenka Hecová ¹; Štěpán Rusňák ¹; Jiří Ferda ²; Eva Ferdová ²; Tomáš Vaneček ^3,4
Působiště autorů: Fakultní nemocnice Plzeň, Oční klinika ¹; Fakultní nemocnice Plzeň, Klinika zobrazovacích metod ²; Fakultní nemocnice Plzeň, Šiklův ústav patologie ³; Bioptická laboratoř, s. r. o., Plzeň ⁴
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., 82, 2026, No. Ahead of Print, p. 1-6
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.31348/2026/31

Souhrn

Úvod: Uveální melanom je nejčastější primární maligní nitrooční nádor dospělých. Významným prognostickým faktorem je cytogenetický profil tumoru, především přítomnost monosomie chromozomu 3, která souvisí s vyšším rizikem rozvoje vzdálených metastáz. Cílem studie bylo zjistit, zda existuje vztah mezi metabolickou aktivitou nádoru hodnocenou pomocí SUV max (Standardized Uptake Value maximum –⁠ maximální standardizovaná vychytávající hodnota) při PET/CT nebo PET/MRI a přítomností monosomie 3 v cytogenetickém profilu tumoru.

Soubor a metody: Do retrospektivní analýzy bylo zařazeno 37 pacientů s uveálním melanomem, u nichž bylo provedeno stagingové celotělové PET/ CT nebo PET/MRI s výpočtem SUV max a následně byla provedena enukleace postiženého bulbu a jeho cytogenetické vyšetření. Všichni pacienti byli vyšetřeni a následně léčeni mezi lety 2009 až 2024 na Oční klinice FN Plzeň.

Výsledky: Monosomie 3 byla zjištěna u 21 pacientů (56,8 %). SUV max u této skupiny pacientů se pohybovalo mezi 2,7–14,5 (průměr 6,6; medián 6,5); u 16 (76,2 %) došlo k generalizaci nádoru do 5 let od stanovení diagnózy a u dalších čtyř s delším časovým odstupem. Disomie 3 byla přítomna u 16 pacientů (43,2 %), s hodnotami SUV max 1,1–8,0 (průměr 3,4; medián 3,4); generalizace onemocnění nastala pouze u jednoho pacienta (6,3 %). Rozdíl hodnot SUV max mezi skupinami byl statisticky vysoce významný (p = 0,00012).

Závěr: Vyšší hodnoty SUV max byly asociovány s přítomností monosomie 3 a vyšším rizikem generalizace. PET/CT a PET/MRI vyšetření může být přínosné nejen při diagnostice a primárním stagingu metastatického onemocnění, ale i pro nepřímý odhad genetické varianty nádoru.