Imunohistochemická detekce glypicanu-3 zpřesňuje diagnózu hepatocelulárního karcinomu


Autoři: Eva Honsová 1;  Alena Lodererová 1;  Soňa Fraňková 2;  Martin Oliverius 3;  Pavel Trunečka 2
Působiště autorů: Institute for Clinical and Experimental Medicine Prague, Department of Clinical and Transplant Pathology, Czech Republic 1;  Institute for Clinical and Experimental Medicine Prague, Department of Hepatology, Czech Republic 2;  Institute for Clinical and Experimental Medicine Prague, Department of Transplant Surgery, Czech Republic 3
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2011; 150: 37-40
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Východisko:
Hepatocelulární karcinom je jedním z nejčastěji se vyskytujících maligních nádorů, který vzniká hlavně u pacientů s chronickými onemocněními jater. Pro léčbu je velmi důležitá brzká diagnóza karcinomu. Časné hepatocelulární karcinomy jsou malé, klinicky bez příznaků a nemají ještě vyvinutá diagnostická radiologická kritéria. Také histopatologická diagnóza je často velmi komplikovaná s neshodami i mezi experty v hepatopatologii.

Metody:
Ve 138 bioptických vzorcích jater jsme studovali expresi glypicanu-3. Šlo o 86 hepatocelulárních karcinomů, 10 adenomů jater, 12 fokálních nodulárních hyperplasií, 25 vzorků cirhóz bez nádoru a 5 metastáz neuroendokrinního karcinomu.

Výsledky.
Pozitivních bylo 80 hepatocelulárních karcinomů (93 %; tj. všech 11 jehlových biopsií, 12 z 15 resekátů, 57 z 60 nádorů v explantovaných játrech při transplantaci). Exprese glypicanu-3 byla nezávislá na diferenciaci a velikosti nádoru. Šest případů (6,9 %; 3 v resekátech a 3 v explantovaných játrech) mělo negativní průkaz glypicanu-3. Všechny benigní nodulární léze a vzorky s cirhózou bez nádoru byly negativní.

Závěry:
Imunohistochemická detekce glypicanu-3 významně zlepšuje komplikovanou histopatologickou diagnostiku hepatocelulárních karcinomů, a to i v malých časných nádorech v jehlových biopsiích.

Klíčová slova:
glypican-3, hepatocelulární karcinom, jehlové biopsie.


Zdroje

1. Bosh FX, Ribes J, Cleries R, Diaz M. Epidemiology of hepatocellular carcinoma. Clin Liver Dis 2005; 9: 191–211.

2. Okuda K. Hepatocellular carcinoma. J Hepatol 2000; 32: 225–237.

3. Bruix J, Sherman M. Management of hepatocellular carcinoma. Hepatology 2005; 42: 1208–1236.

4. Bolondi L, Gaiani S, Celli N, et al. Characterization of small nodules in cirrhosis by assessment of vascularity: the problem of hypovascular hepatocellular carcinoma. Hepatology 2005; 42: 27–34.

5. Forner A, Vilana R, Ayuso C, et al. Diagnosis of hepatic nodules 20mm or smaller in cirrhosis: prospective validation of noninvasive diagnostic criteria for hepatocellular carcinoma. Hepatology 2008; 47: 97–104.

6. Di Tommaso L, Franchi G, Park YN, et al. Diagnostic value of HSP70, glypican 3, and glutamine synthetase in hepatocellular nodules in cirrhosis. Hepatology 2007; 45: 725–34.

7. Shirakawa H, Suzuki H, Shimomura M, et al. Glypican-3 expression is correlated with poor prognosis in hepatocellular carcinoma. Cancer Sci 2009; 100: 1403–1407.

8. Nassar A, Cohen C, Siddiqui MT. Utility of glypican-3 and surviving in differentiating hepatocellular carcinoma from benign and preneoplastic hepatic lesions and metastatic carcinomas in fine-needle aspiration biopsies. Diagnostic Cytopathol 2009; 37: 629–635.

9. Korio M, Wanless I, Alves V, et al. Pathological diagnosis of early hepatocellular carcinoma: a report of the international consensus group for hepatocellular neoplasia. Hepatology 2009; 49: 658–664.

10. Libbrecht L, Severi T, Cassiman D, et al. Glypican-3 expression distinguishes small hepatocellular carcinomas from cirrhosis, dysplastic nodules, and focal nodular hyperplasia-like nodules. Am J Surg Pathol 2006; 30: 1405–1411.

11. Anatelli F, Chuang ST, Yang XJ, Wang HL. Value of glypican 3 immunostaining in the diagnosis of hepatocellular carcinoma on needle biopsy. Am J Clin Pathol 2008; 130: 219–223.

12. Takai H, Kato A, Ishiguro T, et al. Optimization of tissue processing for immunohistochemistry for the detection of human glypican-3. Acta Histochem 2010; 112: 240–250.

13. Nakatsura T, Kageshita T, Ito S, et al. Identification of glypican-3 as a novel marker for melanoma. Clin Cancer Res 2004; 10: 6612–6621.

14. Zynger DL, Everton MJ, Dimov ND, et al. Expression of glypican 3 in ovarian and extragonadal germ cell tumors. Am J Clin Pathol 2008; 130: 224–230.

15. Coston WM, Loera S, Lau SK,et al. Distinction of hepatocellular carcinoma from benign hepatic mimickers using Glypican-3 and CD34 immunohistochemistry. Am J Surg Pathol 2008; 32: 433–444.

Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek vyšel v časopise

Časopis lékařů českých


Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Cesta pacienta s CHOPN
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.

Arteriální hypertenze ve světle nových evropských guidelines
Autoři: MUDr. Libor Jelínek

Precizní medicína v onkologii
Autoři:

Kožní toxicita cílené terapie inhibitory EGFR a VEGF
Autoři: MUDr. Karolína Svobodová

Jak na psoriázu v každodenní ambulantní praxi?
Autoři: MUDr. Jan Šternberský, Ph. D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se