Mezioborové setkání alergologů

Praha, 11. února 2010

Nové poznatky v respirační medicíně byl název mezioborového setkání alergologů, pneumologů a otorinolaryngologů, jehož organizace se ujal doc. Petr Čáp z Centra alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce. Setkání se konalo 11. února v kongresovém sále Nemocnice Na Homolce.

Na setkání vystoupil doc. Jaromír Astl z ORL kliniky FN v Motole, který pohovořil o novinkách v operacích nosu. Závěrem své přednášky vyjádřil přesvědčení, že „nejlepší operace je žádná operace“, čímž vyjádřil snahu moderně a vyváženě vnímat roli chirurga v případě nosních polypóz. Ty byly jasně donedávna doménou chirurgie. Nyní se však často dostávají do oblasti léčby topickými kortikosteroidy. Jsou samozřejmě případy, kdy nelze k této diagnóze přistupovat jinak než chirurgicky. Avšak, jak zdůraznil doc. J. Astl, hlavním cílem chirurgie je obnovit fyziologické dýchání nosem a zachovat tak jeho funkci čistící, zvlhčovací a ohřívací.

Bronchiální hyperreaktivita je pojem již léta známý, nicméně mnohdy podceňovaný a zdaleka ne pochopený. O jasnější a aktuální pohled na tuto problematiku se pokusil ve své přednášce doc. P. Čáp, který se zaměřil především na problematiku opomíjených, avšak poměrně důležitou roli v rozvoji bronchiální hyperreaktivity hrajících žírných buněk. Poukázal na odůvodněnost vidět v nich smysluplný terapeutický terč nejen obecně u alergií, ale také u astmatu. Doložil tuto úvahu ukázkou imunohistochemických obrázků britských autorů o mastocytech přítomných mezi hladkou svalovinou průdušek produkujících tryptázu i přehled terapeutických studií s novými testovanými látkami cílenými právě na povrchové struktury mastocytů. Jejich vztah k bronchiální hyperreaktivitě a astmatu zdůraznil jako poněkud nedoceněný až přehlížený a limitaci jejich působení mezi svazečky hladké svaloviny průdušek pak označil za rezervu v našich dosavadních terapeutických schématech.

Dalšími tématy byla problematika respiračních virů (nejen chřipky) z pohledu doc. Vilmy Marešové z infekční kliniky FN Na Bulovce a novinky u astmatu od doc. Martina Hrubiška z Bratislavy. Poslední příspěvek sice nepřinesl překvapivé novinky, avšak opět ukázal, jak složité a mnohotvárné je onemocnění astmatem, včetně asi 5 % toho tzv. obtížně léčitelného, které většinou není eozinofilní.

doc. MUDr. Petr Čáp, PhD.

Nemocnice Na Homolce

150 30 Praha 5, Rentgenova 2

e-mail: petr.cap@homolka.cz