Význam dopplerovské echokardiografie v diagnostice a léčbě hypertrofické kardiomyopatie


Role of Doppler Echocardiography in the Diagnostics and Therapy of Hypertrophic Cardiomyopathy

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a complex and relatively common genetic heart disease. HCM is caused by mutations of genes encoding sarcomeric contractile proteins and it is characterized by heterogeneous pattern of left ventricular hypertrophy with dynamic obstruction of left ventricular outflow tract. HCM is associated with both impaired left ventricular contractility and diastolic function. Using Doppler echocardiography, we are able to assess left ventricular diastolic function and measure left ventricular outflow gradient. Tissue Doppler imaging of mitral annulus is able to discriminate genotype-positive patients which allows us to improve diagnostic sensitivity of echocardiography. The Tei index is a new Doppler index, combining systolic and diastolic time intervals as an expression of global myocardial performance (“index of myocardial performance”). Non-pharmacologic treatment of obstructive HCM (alcohol septal ablation) is associated with improvement of Tei index. Doppler echocardiography is an indispensable tool in the management of HCM. 

Key words:
hypertrophic cardiomyopathy, obstruction, Doppler echocardiography, diastolic function.


Autoři: J. Veselka
Působiště autorů: Kardiologická klinika 2. LF UK a FNM, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2006; 145: 279-283
Kategorie: Přehledový článek

Souhrn

Hypertrofická kardiomyopatie je relativně časté, dědičné onemocnění srdce způsobené mutacemi genů kódujících sarkomerické kontraktilní proteiny. Onemocnění je charakterizováno především poruchou diastolické funkce a hypertrofií myokardu. Pomocí dopplerovské echokardiografie můžeme posoudit diastolickou funkci levé komory a měřit velikost nitrokomorového tlakového gradientu. Pulzní tkáňové vyšetření pohybu mitrálního anulu dokáže odlišit individua s pozitivním genotypem při ještě negativním fenotypu onemocnění, což zvyšuje senzitivitu echokardiografie v diagnostice HCM. Tei index vyjadřující globálně systolickou i diastolickou funkci levé komory se zlepšuje po alkoholové septální ablaci při HCM s obstrukcí. Z výše uvedených důvodů je dopplerovská echokardiografické vyšetření nepostradatelnou součástí diagnostiky a léčby HCM. 

Klíčová slova:
hypertrofická kardiomyopatie, obstrukce, dopplerovská echokardiografie, diastolická funkce.


Štítky
Adiktologie Alergologie a imunologie Angiologie Audiologie a foniatrie Biochemie Dermatologie Dětská gastroenterologie Dětská chirurgie Dětská kardiologie Dětská neurologie Dětská otorinolaryngologie Dětská psychiatrie Dětská revmatologie Diabetologie Farmacie Chirurgie cévní Algeziologie Dentální hygienistka

Článek vyšel v časopise

Časopis lékařů českých


Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se